Что вас беспокоит?
Температура 38 и сатурация под кислородом
Здравствуйте, мама болеет с 09.01. Температура 38 держится до сих пор. Коронавирус подтверждён. 5й день в больнице лежит. Сатурация падала до 86. Положили на кислород. На кислороде варьируется от 87 до 95 в течении дня, подскажите почему так? По рентгену пневмония. Кт будет завтра. Температура каждый вечер 38-38,2, слабость. Ну же 11 день болезни. Сначала пили азитромицин 3 дня,Ставили цефтриаксон 3 дня, сейчас начали ставить моксифлокацин. Подскажите почему сатурация так скачет под кислородом? И почему так долго не спадает температура? 57 лет.
Принятый ответ
Здравствуйте, а гормоны маме делают? Дексаметазон например или преднизолон?
Екатерина, нет
а она в отделении же сейчас?
Екатерина, да
поговорите с лечащитм врачом о возможности применения гормонов, наприер дексаметазона 8 мг в/м утром.
Принятый ответ
Доброго времени суток! Сатурация крови крайне лабильный показатель (изменяется, даже если задержать дыхание на нескольку секунд).
При коронавирусной пневмонии, легочная ткань воспаляется - из-за чего в процессе обмена кислорода выключается - этим и обуславливается понижение уровня сатурации.
Принятый ответ
Здравствуйте. У Вас вирусная инфекция, не вижу где противовирусные препараты, есть только антибиотики, которые вирусную инфекцию не лечат. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препарата квамател в инъекциях по 20мг 2 раза в сутки на 5-7 дней, для повышения сатурации. Случайно в мае 2020 года у этого противоязвенного препарата нашли мощное защитное действие на легкие, повышает значительно сатурацию.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Принятый ответ
Здоавствуйте!
Сатурация может меняться каждый час. Подача кислорода здесь не решающий фактор- важно, как кровь поглощает кислород.
А по состочнию : надо обсудить с лечащим врачом целесообразность подключения дексаметазона
Принятый ответ
Здравствуйте!
Легочная ткань на данный момент участвует в обмене кислорода не полноценно за счёт воспаления, к тому же пока неизвестен объем поражения.
Возможно надо будет добавить к лечению Дексаметазон. Уверена, что врачи оказывают помощь в полном объёме
Анна, подскажите пожалуйста, когда лежит с трубками кислорода сатурация 93, когда ходит по палате падает до 87. При этом началась отдышка. Ещё вчера ее не было. Это говорит о прогрессировании пневмонии?
Да, это может быть симптомом прогрессирования
Воспалительный процесс, с которым не справляется антибиотики и противовирусные средства, возможно формируется цитокиновый Шторм, но врачи должны держать всё под контролем. Сатурация у любого человека скачет пределах нескольких единиц, живые организмы не дают ничего постоянного в отличие от механических.
Наталья, врачи должны брать какие то анализы,чтобы это проконтролировать? Просто анализы брали пока только в воскресенье и все
Нет, там идет наблюдение аппаратное, по монитору видно какое состояние в настоящий момент, общий анализ крови берется раз в 3 дня, и по его динамике оценивается эффективность Антибиотика. Общая клиническая картина наблюдение за больным дает намного больше чем анализы. Эффективность Антибиотика оценивается на третьи сутки. Дождитесь компьютерной томографии по проценту поражения лёгких будет более ясен прогноз и состояние мамы
А что за аппарат? Просто она дышит кислородом, с трубками в нос
Все, кто находится под кислородом в виде сипап, ивл, или просто непрерывной подачи струйного кислорода подключены к монитору. Даже если не подключена ваша мама, ты ей постоянно измеряет сатурацию, частоту сердечных сокращений слушают лёгкие, смотрятся за состоянием и за температурой круглосуточно. Все эти параметры очень важны Для оценки состояния больной. В стационаре больных мониторят круглосуточно, при наличии подозрений на цитокиновый шторм в терапию выводятся гормоны. Антибиотики у вас уже сменены, значит должна быть динамика в любом случае
Добрый день! Это связано с прогрессированием клинической картины, самое главное лечение-это кислород в данному случае
Здравствуйте. Скорее всего сейчас пик заболевания и цитокиновый шторм, поэтому и такая ситуация с сатурацией и температурой. Она получает глюкокортикостероид(дексаметазон)?
Ирина, скорее всего нет
Ирина, подскажите пожалуйста, когда лежит с трубками кислорода сатурация 93, когда ходит по палате падает до 87. При этом началась отдышка. Ещё вчера ее не было. Это говорит о прогрессировании пневмонии?
Это говорит о большом объёме поражения вероятном. Нужно понимать, что в анализах. И кроме кислорода обязательно корректировать лечение (дексаметазон, антикоагулянт)
Похожие вопросы по теме
- 16 Марта 20182 ответа
- 5 Мая 201813 ответов
- 6 Декабря 20181 ответ
- 19 Февраля 20191 ответ