Рассеянный склероз диагностика

Question

Рассеянный склероз диагностика

Здравствуйте, помогите разобраться, пожалуйста. Никак не могу понять, а врач толком ничего не говорит. Есть подозрения на рассеянный склероз. 1. Может ли быть он не в головном мозге, а в мозжечке только? 2. Если только в мозжечке поражение, покажет МРТ, если делать МРТ головного мозга с контрастом или нужно делать отдельное МРТ на мозжечек? 3.Рс всегда затрагивает голову или может быть так, что какую-то другую часть тела только, например, позвоночник, а голову не заденет? Значит, сделав МРТ головного мозга с контрастом и не увидеть поражения, это не значит, что его нет в другом месте?

21 Января 2021·Просмотров: 5447·Анастасия

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.

Игорь Петров21 Января 2021 2.3 Невролог · Answer 1 · 2021-01-21T21:55:30.000Z

Да очаги могут быть и в спинном мозге и их не будет видно на МРТ головного мозга. А какая у вас симптоматика? Нет, отдельного МРТ для мозжечка делать не нужно.

Анастасия21 Января 2021 Клиент · Answer 2 · 2021-01-21T22:03:07.000Z

Иван, год не проходит качание. Как по мягкому полу хожу, проваливаюсь. Иду, как в спину толкают, спать тяжело, кровать переворачивается. Все время мотыляет в разные стороны. При засыпании дёргается тело, голова, язык, губы в трубочку и так далее, в часы бодрствования такого нет.
Голова болит, рука немеет при определенном положение, но эти симптомы от энцефалопатии и аномалии киммерли.

Игорь Петров21 Января 2021 2.3 Невролог · Answer 3 · 2021-01-21T22:06:09.000Z

А вы ещё не делали МРТ головного мозга? Из за чего возник вопрос? Вы беспокоитесь что может оказаться ничего на нем не видно?

Анастасия21 Января 2021 Клиент · Answer 4 · 2021-01-21T22:09:50.000Z

Иван, врачи год не могут поставить диагноз. Трудоспособность на нуле. МРТ делала пол года назад на 3 тесловом аппарате, но без контраста, МРТ головного мозга.
Ещё есть какой-то анализ крови на антитела миелина, он даёт 100% подтверждение рс? Или только ликвор это может дать?

Игорь Петров21 Января 2021 2.3 Невролог · Answer 5 · 2021-01-21T22:11:17.000Z

Критерии для постановки диагноза - МРТ+ клиника, но МРТ должно быть с контрастированием

Анастасия21 Января 2021 Клиент · Answer 6 · 2021-01-21T22:14:19.000Z

Иван, благодарю!

Алина Яковенко21 Января 2021 4.9 Невролог · Answer 7 · 2021-01-21T22:10:54.000Z

Здравствуйте.
1. Очаги при РС могут быть только в мозжечке и при это отсутствовать в больших полушариях.
2. Отдельное МРТ для мозжечка не нужно.
3. Очаги могут вначале затрагивать только спинной мозг, при этом на МРТ головного мозга их не будет.

Анастасия21 Января 2021 Клиент · Answer 8 · 2021-01-21T22:14:03.000Z

Алина, Здравствуйте!
Получается, что целесообразнее сделать МРТ всей спины? Я имею ввиду, что чаще рс затрагивает спинной мозг, а потом добирается в голову?

Анастасия21 Января 2021 Клиент · Answer 9 · 2021-01-21T22:20:32.000Z

Алина, Ещё есть какой-то анализ крови на антитела миелина, он даёт 100% подтверждение рс? Или только ликвор это может дать?

Алина Яковенко21 Января 2021 4.9 Невролог · Answer 10 · 2021-01-21T22:25:59.000Z

Нет, чаще очаги рассеянного склероза появляются именно в головном мозге. Но иногда бывает вначале в спинном, а затем в головном.
Просто так мрт всего позвоночника делать не стоит,для этого должна быть соответстующая симптоматика и данные осмотра.
Для постановки диагноза нужно наличие симптомов + данные неврологического осмотра + очаги на МРТ.

Анастасия21 Января 2021 Клиент · Answer 11 · 2021-01-21T22:31:02.000Z

Алина, кровь на антитела не нужно сдавать?

Алина Яковенко21 Января 2021 4.9 Невролог · Answer 12 · 2021-01-21T22:33:18.000Z

Можно сдать кровь на олигоклональные антитела

Анастасия21 Января 2021 Клиент · Answer 13 · 2021-01-21T22:33:54.000Z

Алина, подскажите, может ли быть так, что МРТ не выявит РС, а по факту он будет, т.е. симптомы на это указывают? Или нужно тогда в другом направлении искать?

Алина Яковенко21 Января 2021 4.9 Невролог · Answer 14 · 2021-01-21T22:51:13.000Z

Кровь на олигоклональные антитела назначают в том случае, если клиника РС есть, а результаты МРТ неоднозначные.
Вы же МРТ делали полгода назад? Там совсем было чисто или какие-то очаги всё-таки были?
Если клиника указывает на РС, то нужно сделать МРТ с контрастом.
Также нужно допускать возможность другого диагноза.

Был один клинический случай: мужчина 30лет,за пару месяцев развилась жуткая атаксия, нарушение речи, глазодвигательных нервов. На МРТ головного мозга - только атрофия коры мозжечка. Долго гоняли по врачам, не могли поставить диагноз, пока не сделали МРТ всего спинного мозга - очаги РС в шейном отделе. Бывают нетипичные случаи.

Анастасия21 Января 2021 Клиент · Answer 15 · 2021-01-21T23:03:36.000Z

Алина, благодарю Вас, спасибо!
Пол года назад МРТ без контраста. Все внимание было на исключение опухолей или кист. Про очаги ничего не говорили. Сделаю МРТ с контрастом головного мозга.

Answer 16 · 2021-01-21T22:27:03.000Z

Здравствуйте.

Для подтверждения РС:
1. МРТ головного и спинного мозга
2. Олигоклональные антитела (при РС - второй тип синтеза)
3. При необходимости: зрительные вызванные потенциалы, оптическая когерентная томография

Анастасия21 Января 2021 Клиент · Answer 17 · 2021-01-21T22:31:48.000Z

Гузель, спасибо!

Анастасия21 Января 2021 Клиент · Answer 18 · 2021-01-21T22:38:09.000Z

Гузель, этот анализ не имеет смысла сдавать?
Антитела к антигенам миелина, IgG

Answer 19 · 2021-01-21T22:45:23.000Z

Анастасия, в нем пока нет смысла.

Что вас беспокоит?

Рассеянный склероз диагностика

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса