Рассеянный склероз диагностика — вопрос №400675

Question

Рассеянный склероз диагностика — вопрос №400675

Анастасия

4844 просмотра

21 января 2021

Здравствуйте, помогите разобраться, пожалуйста. Никак не могу понять, а врач толком ничего не говорит. Есть подозрения на рассеянный склероз. 1. Может ли быть он не в головном мозге, а в мозжечке только?
2. Если только в мозжечке поражение, покажет МРТ, если делать МРТ головного мозга с контрастом или нужно делать отдельное МРТ на мозжечек?
3.Рс всегда затрагивает голову или может быть так, что какую-то другую часть тела только, например, позвоночник, а голову не заденет? Значит, сделав МРТ головного мозга с контрастом и не увидеть поражения, это не значит, что его нет в другом месте?

Вопрос закрыт

рассеянный склероз

Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

3 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль во всех суставах

3 ответа

31 января 2022

Юлия, Воронеж

Вопрос закрыт

Полинейропатия и витамин д

3 ответа

17 декабря 2022

Олег

Вопрос закрыт

Простудилась, плохое самочувствие.

5 ответов

13 марта 2023

Алена

Вопрос закрыт

Очаговые изменения головного мозга

4 ответа

25 апреля 2024

Ксения, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Эпштейн Барр

6 ответов

18 февраля

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Петров Игорь Юрьевич, 21 января 2021 · Answer 1 · 2021-01-21T21:55:30+03:00

Да очаги могут быть и в спинном мозге и их не будет видно на МРТ головного мозга. А какая у вас симптоматика? Нет, отдельного МРТ для мозжечка делать не нужно.

Анастасия, 21 января 2021 · Answer 2 · 2021-01-21T22:03:07+03:00

Иван, год не проходит качание. Как по мягкому полу хожу, проваливаюсь. Иду, как в спину толкают, спать тяжело, кровать переворачивается. Все время мотыляет в разные стороны. При засыпании дёргается тело, голова, язык, губы в трубочку и так далее, в часы бодрствования такого нет.
Голова болит, рука немеет при определенном положение, но эти симптомы от энцефалопатии и аномалии киммерли.

Петров Игорь Юрьевич, 21 января 2021 · Answer 3 · 2021-01-21T22:06:09+03:00

Пожаловаться

Петров Игорь Юрьевич, 21 января 2021

Невролог

А вы ещё не делали МРТ головного мозга? Из за чего возник вопрос? Вы беспокоитесь что может оказаться ничего на нем не видно?

Анастасия, 21 января 2021 · Answer 4 · 2021-01-21T22:09:50+03:00

Иван, врачи год не могут поставить диагноз. Трудоспособность на нуле. МРТ делала пол года назад на 3 тесловом аппарате, но без контраста, МРТ головного мозга.
Ещё есть какой-то анализ крови на антитела миелина, он даёт 100% подтверждение рс? Или только ликвор это может дать?

Петров Игорь Юрьевич, 21 января 2021 · Answer 5 · 2021-01-21T22:11:17+03:00

Пожаловаться

Петров Игорь Юрьевич, 21 января 2021

Невролог

Критерии для постановки диагноза - МРТ+ клиника, но МРТ должно быть с контрастированием

Анастасия, 21 января 2021 · Answer 6 · 2021-01-21T22:14:19+03:00

Пожаловаться

Анастасия, 21 января 2021

Клиент

Иван, благодарю!

Яковенко Алина Николаевна, 21 января 2021 · Answer 7 · 2021-01-21T22:10:54+03:00

Здравствуйте.
1. Очаги при РС могут быть только в мозжечке и при это отсутствовать в больших полушариях.
2. Отдельное МРТ для мозжечка не нужно.
3. Очаги могут вначале затрагивать только спинной мозг, при этом на МРТ головного мозга их не будет.

Анастасия, 21 января 2021 · Answer 8 · 2021-01-21T22:14:03+03:00

Алина, Здравствуйте!
Получается, что целесообразнее сделать МРТ всей спины? Я имею ввиду, что чаще рс затрагивает спинной мозг, а потом добирается в голову?

Анастасия, 21 января 2021 · Answer 9 · 2021-01-21T22:20:32+03:00

Пожаловаться

Анастасия, 21 января 2021

Клиент

Алина, Ещё есть какой-то анализ крови на антитела миелина, он даёт 100% подтверждение рс? Или только ликвор это может дать?

Яковенко Алина Николаевна, 21 января 2021 · Answer 10 · 2021-01-21T22:25:59+03:00

Нет, чаще очаги рассеянного склероза появляются именно в головном мозге. Но иногда бывает вначале в спинном, а затем в головном.
Просто так мрт всего позвоночника делать не стоит,для этого должна быть соответстующая симптоматика и данные осмотра.
Для постановки диагноза нужно наличие симптомов + данные неврологического осмотра + очаги на МРТ.

Анастасия, 21 января 2021 · Answer 11 · 2021-01-21T22:31:02+03:00

Пожаловаться

Анастасия, 21 января 2021

Клиент

Алина, кровь на антитела не нужно сдавать?

Яковенко Алина Николаевна, 21 января 2021 · Answer 12 · 2021-01-21T22:33:18+03:00

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 21 января 2021

Невролог

Можно сдать кровь на олигоклональные антитела

Анастасия, 21 января 2021 · Answer 13 · 2021-01-21T22:33:54+03:00

Алина, подскажите, может ли быть так, что МРТ не выявит РС, а по факту он будет, т.е. симптомы на это указывают? Или нужно тогда в другом направлении искать?

Яковенко Алина Николаевна, 21 января 2021 · Answer 14 · 2021-01-21T22:51:13+03:00

Кровь на олигоклональные антитела назначают в том случае, если клиника РС есть, а результаты МРТ неоднозначные.
Вы же МРТ делали полгода назад? Там совсем было чисто или какие-то очаги всё-таки были?
Если клиника указывает на РС, то нужно сделать МРТ с контрастом.
Также нужно допускать возможность другого диагноза.

Был один клинический случай: мужчина 30лет,за пару месяцев развилась жуткая атаксия, нарушение речи, глазодвигательных нервов. На МРТ головного мозга - только атрофия коры мозжечка. Долго гоняли по врачам, не могли поставить диагноз, пока не сделали МРТ всего спинного мозга - очаги РС в шейном отделе. Бывают нетипичные случаи.

Анастасия, 21 января 2021 · Answer 15 · 2021-01-21T23:03:36+03:00

Алина, благодарю Вас, спасибо!
Пол года назад МРТ без контраста. Все внимание было на исключение опухолей или кист. Про очаги ничего не говорили. Сделаю МРТ с контрастом головного мозга.

Answer 16 · 2021-01-21T22:27:03+03:00

Здравствуйте.

Для подтверждения РС:
1. МРТ головного и спинного мозга
2. Олигоклональные антитела (при РС - второй тип синтеза)
3. При необходимости: зрительные вызванные потенциалы, оптическая когерентная томография