Что вас беспокоит?
Рассеянный склероз диагностика
Здравствуйте, помогите разобраться, пожалуйста. Никак не могу понять, а врач толком ничего не говорит. Есть подозрения на рассеянный склероз. 1. Может ли быть он не в головном мозге, а в мозжечке только? 2. Если только в мозжечке поражение, покажет МРТ, если делать МРТ головного мозга с контрастом или нужно делать отдельное МРТ на мозжечек? 3.Рс всегда затрагивает голову или может быть так, что какую-то другую часть тела только, например, позвоночник, а голову не заденет? Значит, сделав МРТ головного мозга с контрастом и не увидеть поражения, это не значит, что его нет в другом месте?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Да очаги могут быть и в спинном мозге и их не будет видно на МРТ головного мозга. А какая у вас симптоматика? Нет, отдельного МРТ для мозжечка делать не нужно.
Иван, год не проходит качание. Как по мягкому полу хожу, проваливаюсь. Иду, как в спину толкают, спать тяжело, кровать переворачивается. Все время мотыляет в разные стороны. При засыпании дёргается тело, голова, язык, губы в трубочку и так далее, в часы бодрствования такого нет.
Голова болит, рука немеет при определенном положение, но эти симптомы от энцефалопатии и аномалии киммерли.
А вы ещё не делали МРТ головного мозга? Из за чего возник вопрос? Вы беспокоитесь что может оказаться ничего на нем не видно?
Иван, врачи год не могут поставить диагноз. Трудоспособность на нуле. МРТ делала пол года назад на 3 тесловом аппарате, но без контраста, МРТ головного мозга.
Ещё есть какой-то анализ крови на антитела миелина, он даёт 100% подтверждение рс? Или только ликвор это может дать?
Критерии для постановки диагноза - МРТ+ клиника, но МРТ должно быть с контрастированием
Иван, благодарю!
Здравствуйте.
1. Очаги при РС могут быть только в мозжечке и при это отсутствовать в больших полушариях.
2. Отдельное МРТ для мозжечка не нужно.
3. Очаги могут вначале затрагивать только спинной мозг, при этом на МРТ головного мозга их не будет.
Алина, Здравствуйте!
Получается, что целесообразнее сделать МРТ всей спины? Я имею ввиду, что чаще рс затрагивает спинной мозг, а потом добирается в голову?
Алина, Ещё есть какой-то анализ крови на антитела миелина, он даёт 100% подтверждение рс? Или только ликвор это может дать?
Нет, чаще очаги рассеянного склероза появляются именно в головном мозге. Но иногда бывает вначале в спинном, а затем в головном.
Просто так мрт всего позвоночника делать не стоит,для этого должна быть соответстующая симптоматика и данные осмотра.
Для постановки диагноза нужно наличие симптомов + данные неврологического осмотра + очаги на МРТ.
Алина, кровь на антитела не нужно сдавать?
Можно сдать кровь на олигоклональные антитела
Алина, подскажите, может ли быть так, что МРТ не выявит РС, а по факту он будет, т.е. симптомы на это указывают? Или нужно тогда в другом направлении искать?
Кровь на олигоклональные антитела назначают в том случае, если клиника РС есть, а результаты МРТ неоднозначные.
Вы же МРТ делали полгода назад? Там совсем было чисто или какие-то очаги всё-таки были?
Если клиника указывает на РС, то нужно сделать МРТ с контрастом.
Также нужно допускать возможность другого диагноза.
Был один клинический случай: мужчина 30лет,за пару месяцев развилась жуткая атаксия, нарушение речи, глазодвигательных нервов. На МРТ головного мозга - только атрофия коры мозжечка. Долго гоняли по врачам, не могли поставить диагноз, пока не сделали МРТ всего спинного мозга - очаги РС в шейном отделе. Бывают нетипичные случаи.
Алина, благодарю Вас, спасибо!
Пол года назад МРТ без контраста. Все внимание было на исключение опухолей или кист. Про очаги ничего не говорили. Сделаю МРТ с контрастом головного мозга.
Здравствуйте.
Для подтверждения РС:
1. МРТ головного и спинного мозга
2. Олигоклональные антитела (при РС - второй тип синтеза)
3. При необходимости: зрительные вызванные потенциалы, оптическая когерентная томография
Гузель, спасибо!
Гузель, этот анализ не имеет смысла сдавать?
Антитела к антигенам миелина, IgG
Анастасия, в нем пока нет смысла.
Похожие вопросы по теме
- 18 Мая 20234 ответа
- 25 Апреля 20242 ответа