Консультация анестезиолог-реаниматолога /

Ковид реанимация — вопрос №401599

27324 просмотра

Мама положили в больницу 14.01. с двусторонним поражением легких в 30%-35%, по результатам КТ. Заболела 06.01., лечилась дома азитромицином, бромгексином, эликвисом и темп.по состоянию сбивали. В больнице 3 дня в состоянии средней тяжести, ходила, ела, разговаривала по телефону. 18.01. с утра я ей позвонила и услышала прерывистое дыхание и тихий голос. Оказалось что ей становилось хуже всю ночь, но она никому не говорила. Перевели в реанимацию с сатурацией 88 на НИВЛ. Пятые сутки находится на НИВЛ, сатурацию держат 90-96, в случае снятия маски сатурация падает до 75. Давление и пульс в норме, но начала скакать температура в пределах до 38, не сбивают. Меняли антибиотики, дексаметазон и эуфилин, уколы в живот тоже делают. СРБ говорят больше нормы, но не критично. Она очень устала и не хочет двигаться, стала вялая. Я ей не звоню, чтобы маску не снимала, боюсь перестанет бороться. Как долго можно находиться на НИВЛ? Похоже воспаление не останавливается, если не стабильна совсем температура, она присоединила в больнице еще инфекцию, так что ли, почему уже находясь под наблюдением так лавинообразно стало хуже.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация анестезиолог-реаниматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, к сожалению, коронавирус очень коварный, и вызывает множество осложнений. Такие резкие ухудшения состояния не редкость.
Определённых сроков, на которых можно находиться на НИВЛ нет, всё зависит от самого организма. Самое главное, что сатурация держится и то, что ваша мама получает всю необходимую терапию. Сейчас всё зависит от самого организма
Принятый ответ
Невролог, Нарколог
Добрый день!К сожалению, ковид- инфекция достаточно коварна, у очень многих больных волнообразное течение, после периода стабилизации наступает резкое ухудшение.
Это связано с аутоиммунными реакциями, то есть с
По проведению ИВЛ определенных сроков нет, все зависит от самого организма.Снимают с ИВЛ когда пациент самостоятельно способен поддерживать сатурацию не меньше 95.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, нахождение на ИВЛ определяется состоянием пациента,как только сатурацию на самостоятельном дыхании станет не менее 94%,ее снимут с ивл
При ковиде температура не стабильна,для этой инфекции это нормально
Пожилые пациенты хуже переносят эту инфекцию,здесь играет роль возраст и сопутствующая патология
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте, Елена!
Время пребывания на ИВЛ никак не ограничено- держат до полной стабилизации самостоятельно дыхания.
Но, наверное мама все же на ИВЛ ( иначе- как бы она разговаривала по телефону), а на кислородной маске.
Вам остается только полагаться на опыт реаниматологов.
Анестезиолог-реаниматолог
Здравствуйте. Течение коронавирусной инфекции невозможно предсказать, при ней страдают не только легкие, а также другие системы органов, формируется гиперреакция организма на воспаление. Такая температура тоже возможна, если бы присоединилась вторичная бактериальная инфекция, это отразилось бы в анализах крови. В реанимации анализы берут каждый день, так что все должно быть под контролем. На неинвазивной ивл ваша мама будет, пока сатурация не будет держаться без подачи кислорода хотя бы выше 92%.если будет хуже, переведут на инвазивную вентиляцию лёгких.
Принятый ответ
Анестезиолог-реаниматолог
Здравствуйте. Если судить потому, что вы пишите, ваша мама получает полное лечение при ковиде. Т.к. течение пневмонии проходит несколько стадий, возможно сейчас ее разгар, после должно быть разрешение, в некоторых случаях имеет затяжной характер, проявляясь волнообразным течением в связи с чем может быть повторная температура.
Что касается присоединения инфекции, такое не исключено, т.к. при вирусных пневмониях происходит снижение иммунитета. С этой целью вероятно вашей маме сменили антибиотик, обычно это делается по посеву отделяемого из носа и зева с учётом чувствительности к антибиотикам.
Пока нет улучшения по сатурации, а также анализам крови, где также измеряют уровень кислорода в крови.
Перевод на ИВЛ это крайняя мера, поэтому пока позволяет состояние лучше находиться на НИВЛ.
Прогнозировать сложно, все индивидуально, об этом вам лучше скажут врачи, которые с ней работают.
Удачи Вам
Принятый ответ
Клиент
Максим, спасибо за ответ, прежде она была полностью в сознании, самостоятельно переворачивалась, теперь ей добавляют седацию и она в основном спит. Стабильно тяжелая, но показатели медикаментозно поддерживают. Возможно ли развитие полиорганной недостаточности. 6 день реанимации.
Анестезиолог-реаниматолог
На мед. седацию ее перевели с целью снижения ее энергозатрат на дыхания и улучшение механики дыхания, т.о. дыхание будет более глубоким и спокойным, что увеличит содержание кислорода в крови. Полиорганная недостаточность наступает по мере ухудшения состояния, как правило это происходит постепенно, врачи это контролирует и во время принимают меры. Привязки к конкретному дню нет.
Клиент
Максим, ясно, спасибо
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Находиться на НИВЛ можно сколько угодно, хоть всю жизнь. Преимущество перед традиционной ивл именно отсутствие присоединения тяжелых инфекций, более физиологический тип дыхания, возможность откашливать мокроту, когда это нужно, а не когда положено по графику или когда сатурация упадет.
То, что вы описываете в моем понимании укладывается в тяжелое состояние. Но не критичное, по крайней мере сейчас. Особенность короны именно в том, что как и в какой момент она себя поведет никому не известно. Маме сил на выздоровление. А вам веры в ее силы
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.2 Проголосовало 66 человек,
средняя оценка 4.2
Комментарии к вопросу
8
Анастасия
2021-01-24 10:01:54
24 января 2021
Анастасия, 24 января 2021
Здравствуйте, как Ваша мама сейчас?
Елена
2021-01-26 06:01:40
26 января 2021
Елена Тихонова, 26 января 2021
Умерла
Анастасия
2021-01-26 06:01:35
26 января 2021
Анастасия, 26 января 2021
Примите мои соболезнования....... Ужасный вирус
Ольга
2021-02-07 08:02:05
7 февраля 2021
Ольга, 7 февраля 2021
Елена, примите мои искренние соболезнования! Мой папа сейчас тоже в реанимации...Скажите, что стало причиной смерти вашей мамы: дыхательная недостаточность, сердце?
Анастасия
2021-02-07 09:02:24
7 февраля 2021
Анастасия, 7 февраля 2021
Ольга здравствуйте, моя бабушка теперь тоже на небесах... Моя бабушка долго боролась с болезнью, 15 дней на нивл, потом 8 дней на ивл, аппарат почки, дальше развилась почечная недостаточность, дыхательная недостаточность и сердечная недостаточность
Анастасия
2021-02-07 09:02:01
7 февраля 2021
Анастасия, 7 февраля 2021
Никогда проблем с сердцем не было, но не выдержало такой нагрузки
Елена
2021-04-24 01:04:47
24 апреля 2021
Елена, 24 апреля 2021
Мой папа, к сожалению, тоже не смог преодолеть последствия... лежал в госпитале с сильным зудом - искали причину, он сводил его с ума - пока искали, подхватил вирус... зуд стал отпускать, появился аппетит и вернулся вкус к жизни... но внезапно температура - оч долго «ловили» этот ковид, все никак не подтверждался, потом небольшие изменения в легких по кт... перевели в реанимацию с воспалением лёгких, а он все время сообщал, что чувствует себя хорошо и даже отлично, активно собирался домой... и врачи неск раз поднимали тему выписки через неск дней... потом вдруг появилась кислородная маска... но и тогда папа, в целом, был на подъеме (с врачами контакта не было никакого - такие ужасные правила в госпитале вишневского)... потом стали давать, видимо, седативные препараты (могли судить только по аудиосообщениям - как меняется речь, например), но все равно в очередной раз заговорили о выписке - «голова немного придёт в норму»... а через несколько дней папы не стало... острый инсульт... подобных жалоб ранее не было... и наследственность идеальная...
Вера
2022-01-01 07:01:08
1 января 2022
Вера, 1 января 2022
У моей одноклассницы поднялась температура и не спадала 38. Поставили диагноз двухсторонняя пневмония. На скорой отправили в больницу 15.12.2021г. Кололи три укола и от температуры и маску кислородную одели. Через день кашель усилился. Поставили капельницы с антибиотиком 17.12.2021г. и дорогую таблетку от ковида. Потом слабасть, тошнота , рвота и потеря сознания. Писала одни процедуры и плохо, трудно и нет сил. Позвонила в час ночитолько успела сказать меня в реанимацию моли Бога. Очень страшно. Сегодня 01.01.2022г в реанимации жесткая маска и ни чего не известно только два слова "тяжёлое стабильное" Что хочу сказать с нашего дома кто колол уколы дома все живы и медсёстра тоже, а кто уехал в больницу не вернулись. В чём причина??? Что там такое происходит??? Почему такие побочные явления??? Если возвращаются то многие на инсулине или подскакивает сахар и там умерли?????? Всё выживание валят на организм. Люди как подопытные кролики.Почему мы подписываем согласие на всё на операции , на прививки, на лекарство. Почему ответственности не несут медики. Ужасно всё. Господи помоги людям.
Похожие вопросы по теме
Можно ли делать прививку
25 марта 2021
Сергей
Вопрос закрыт
Фиброз лёгких и рак
4 июня 2021
Ульяна
Вопрос закрыт
Расшифровка КТ
19 июля 2021
Анна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Газики после ковида у малыша
10 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Николаевна Петрова
4 отзыва
Анестезиолог-реаниматолог
2003-2009, МГМСУ, лечебн
Опыт работы: 15 лет
Зоя Александровна Зеленина
39 отзывов
Анестезиолог-реаниматолог
ВСВ-0393997, СПбГПМА, Пед
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Викторовна Бавыкина
92 отзыва
Анестезиолог-реаниматолог
НИУ БелГУ - Лечебное дел
Опыт работы: 29 лет
Ярослав Викторович Харитонкин
12 отзывов
Анестезиолог-реаниматолог
2008-2014 ВолгГМУ педиатр
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Анестезиолог-реаниматологу Юлия Павлович
Доктор Павлович Ю.А. проявила человечное и внимательное отношение к моему вопросу. Доктор...
— Алексей, г. Ярославль
фотография пользователя
Анестезиолог-реаниматологу Юлия Павлович
Отношение врача хорошее, есть заинтересованность Супер полезно, очень развернутый ответ ( была...
— Полина, г. Краснодар
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Екатерина Бавыкина
Советы данного врача помогли мне. Консультация была полезна в определенном плане Да, данного...
— Кристина