Что вас беспокоит?
Ковид реанимация
Мама положили в больницу 14.01. с двусторонним поражением легких в 30%-35%, по результатам КТ. Заболела 06.01., лечилась дома азитромицином, бромгексином, эликвисом и темп.по состоянию сбивали. В больнице 3 дня в состоянии средней тяжести, ходила, ела, разговаривала по телефону. 18.01. с утра я ей позвонила и услышала прерывистое дыхание и тихий голос. Оказалось что ей становилось хуже всю ночь, но она никому не говорила. Перевели в реанимацию с сатурацией 88 на НИВЛ. Пятые сутки находится на НИВЛ, сатурацию держат 90-96, в случае снятия маски сатурация падает до 75. Давление и пульс в норме, но начала скакать температура в пределах до 38, не сбивают. Меняли антибиотики, дексаметазон и эуфилин, уколы в живот тоже делают. СРБ говорят больше нормы, но не критично. Она очень устала и не хочет двигаться, стала вялая. Я ей не звоню, чтобы маску не снимала, боюсь перестанет бороться. Как долго можно находиться на НИВЛ? Похоже воспаление не останавливается, если не стабильна совсем температура, она присоединила в больнице еще инфекцию, так что ли, почему уже находясь под наблюдением так лавинообразно стало хуже.
Принятый ответ
Здравствуйте, к сожалению, коронавирус очень коварный, и вызывает множество осложнений. Такие резкие ухудшения состояния не редкость.
Определённых сроков, на которых можно находиться на НИВЛ нет, всё зависит от самого организма. Самое главное, что сатурация держится и то, что ваша мама получает всю необходимую терапию. Сейчас всё зависит от самого организма
Принятый ответ
Добрый день!К сожалению, ковид- инфекция достаточно коварна, у очень многих больных волнообразное течение, после периода стабилизации наступает резкое ухудшение.
Это связано с аутоиммунными реакциями, то есть с
По проведению ИВЛ определенных сроков нет, все зависит от самого организма.Снимают с ИВЛ когда пациент самостоятельно способен поддерживать сатурацию не меньше 95.
Здравствуйте, нахождение на ИВЛ определяется состоянием пациента,как только сатурацию на самостоятельном дыхании станет не менее 94%,ее снимут с ивл
При ковиде температура не стабильна,для этой инфекции это нормально
Пожилые пациенты хуже переносят эту инфекцию,здесь играет роль возраст и сопутствующая патология
Здравствуйте, Елена!
Время пребывания на ИВЛ никак не ограничено- держат до полной стабилизации самостоятельно дыхания.
Но, наверное мама все же на ИВЛ ( иначе- как бы она разговаривала по телефону), а на кислородной маске.
Вам остается только полагаться на опыт реаниматологов.
Принятый ответ
Здравствуйте. Течение коронавирусной инфекции невозможно предсказать, при ней страдают не только легкие, а также другие системы органов, формируется гиперреакция организма на воспаление. Такая температура тоже возможна, если бы присоединилась вторичная бактериальная инфекция, это отразилось бы в анализах крови. В реанимации анализы берут каждый день, так что все должно быть под контролем. На неинвазивной ивл ваша мама будет, пока сатурация не будет держаться без подачи кислорода хотя бы выше 92%.если будет хуже, переведут на инвазивную вентиляцию лёгких.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если судить потому, что вы пишите, ваша мама получает полное лечение при ковиде. Т.к. течение пневмонии проходит несколько стадий, возможно сейчас ее разгар, после должно быть разрешение, в некоторых случаях имеет затяжной характер, проявляясь волнообразным течением в связи с чем может быть повторная температура.
Что касается присоединения инфекции, такое не исключено, т.к. при вирусных пневмониях происходит снижение иммунитета. С этой целью вероятно вашей маме сменили антибиотик, обычно это делается по посеву отделяемого из носа и зева с учётом чувствительности к антибиотикам.
Пока нет улучшения по сатурации, а также анализам крови, где также измеряют уровень кислорода в крови.
Перевод на ИВЛ это крайняя мера, поэтому пока позволяет состояние лучше находиться на НИВЛ.
Прогнозировать сложно, все индивидуально, об этом вам лучше скажут врачи, которые с ней работают.
Удачи Вам
Максим, спасибо за ответ, прежде она была полностью в сознании, самостоятельно переворачивалась, теперь ей добавляют седацию и она в основном спит. Стабильно тяжелая, но показатели медикаментозно поддерживают. Возможно ли развитие полиорганной недостаточности. 6 день реанимации.
На мед. седацию ее перевели с целью снижения ее энергозатрат на дыхания и улучшение механики дыхания, т.о. дыхание будет более глубоким и спокойным, что увеличит содержание кислорода в крови. Полиорганная недостаточность наступает по мере ухудшения состояния, как правило это происходит постепенно, врачи это контролирует и во время принимают меры. Привязки к конкретному дню нет.
Максим, ясно, спасибо
Принятый ответ
Находиться на НИВЛ можно сколько угодно, хоть всю жизнь. Преимущество перед традиционной ивл именно отсутствие присоединения тяжелых инфекций, более физиологический тип дыхания, возможность откашливать мокроту, когда это нужно, а не когда положено по графику или когда сатурация упадет.
То, что вы описываете в моем понимании укладывается в тяжелое состояние. Но не критичное, по крайней мере сейчас. Особенность короны именно в том, что как и в какой момент она себя поведет никому не известно. Маме сил на выздоровление. А вам веры в ее силы
Похожие вопросы по теме
- 28 Июля 202115 ответов
- 2 Января 202211 ответов
- 5 Февраля 20251 ответ