Консультация хирурга /

Травма колена — вопрос №402302

1167 просмотров

Добрый день, 4 января неудачно упала на катке, левая нога согнулась в колене и сложилась в бок и наружу. Нога начала опухать, съездили в травмопункт, перелома нет, прописали кетофрил по 2 таб на 5 дней и мазь гепарин-акрихин до 7 дней по 3 раза, были праздники, муж много помогал с ребёнком 2 года, удавалось побольше держать ногу в покое, основной отёк спал, но сильно старалась не сгибать, поскольку периодически дергало ногу в разных местах, если начинала ее разрабатывать. 14 числа по неосторожности отвела ее немного в левый бок, опять дёрнуло что-то и отёк вернулся, меньший по размеру, но вокруг колена все горело и немного опухло. 2 дня пыталась справиться гепариновая мазью, но эффекта не было, возможно ещё сказывалось , что приходилось самой смотреть за ребёнком, я в декрете и в будние дни других вариантов нет, опять 4 дня пришлось пить кетофрил по 2 таблетки в день. Но они достаточно вредные, много побочных действий, больше уже не буду. Отёк сейчас спал, вокруг колена ничего не горит, но стараюсь ногой особо не шевелить, лишний раз не сгибать и приходится хромать, нахожусь в основном дома . Когда сажусь в машину становится больно, бывает в разных местах, по ступенькам, когда иду, стараюсь не сгибать ногу, поскольку был отёк и сейчас уже страшно, что он вернётся. Была сегодня на узи, результаты во вложеннии . Хотела бы уточнить несколько вопросов:
1. На сколько все серьезно по узи, сколько времени может уйти на восстановление?
2. Стоит ли доверять узи или лучше сделать мрт , что информативнее? Год назад после жесткой диеты при кормлении, когда начала делать упражнения на пресс и ноги (стульчик у стены) - заболели колени, по узи поставили начальные признаки остеоартроза, а по мрт сказали, что ничего такого не видят, кому верить? Сегодня тоже по узи даже не травмированного колена сказали, что есть выпот и какая-то деформация наподобие дисплозии , но по мрт нет ничего критичного, может ли такое быть? Профессиональным спортом никогда не увлекалась, но любительским - да (бег, велосипед, редко лыжи и коньки, занятие танцами с детства), колени никогда не беспокоили. Может ли это быть от нехватки микроэлементов, кальция в течение года кормления ребёнка из-за жесткой диеты?
3. Как сейчас стоит себя вести, чем лечить для более быстрого восстановления? Нужно ли фиксировать/бинтовать, когда начинать разрабатывать, нужны ли мази и тд.
4. Узист сказал, что такая ситуация с обоими коленями может быть из-за плоскостопия или сколиоза (он у меня есть). Плоскостопие не знаю, а его проверить можно только по рентгену? Подскажите чем в 30 лет может быть спровоцирована такая ситуация с коленями, травму не берём во внимание и правда ли, что запрещены все занятия спортом?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург
Здраствуйте, Алена!
От травм не застрахован никто.
Естественно- травмированный человек напуган и растерян.
Но, поверьте- все поправимо.
Не надо пугаться и менять одно лекарство на другое.
Ничего страшного с Вами не происходит
На УЗИ- характерная картина для острого периода травмы : синовиит ( гонартроз) и пролиферация синовиальной оболочки
Надо : ограничить ( пока!) движения в суставе- купить наколенник и носить его 3 недели( снимать только на ночь)
Местно: утром и вечером на час влажно- высыхающие повчзки роствором димексида в разведении 1/ 3
Терафлекс адванс : по 2 т 2 р в день во время еды - 3 недели.
Через три недели можно будет оценить состояние сустава.
Тогда же- сделать МРТ
И никуда от Вас спорт не денется, не переживайте
Принятый ответ
Клиент
Елена, добрый день. Удалось сейчас сделать мрт, файл с описанием прикрепила. Посмотрите, пожалуйста, не изменится ли назначение и рекомендации.

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Хирург
Добрый! Посмотрела.Все соответствует Вашим жалобам- суду по всему упали Вы " неплохо". Назначения прежние- терпеливая реабилитация, вме постепенно придет в норму. Нужно время. Ничего критичного нет
Клиент
Елена, спасибо большое за развёрнутый ответ, можно только уточнить. Когда делала мрт, врач посоветовал делать лфк и ноге ацетометра стало лучше, я могу ее распрямить, стараюсь ходить немного сгибая и не больно, не могу только до конца согнуть, наверное, отёк мешает, в таком случае ее тоже надо фиксировать? Т.к, когда сильный отёк спал и пока я не не разминала было хуже, сейчас очень не хотелось бы ее опять лишать подвижности, подскажите, это для того чтобы спал отёк нужно или зажил мениск или что-то ещё? И обязателен ли терафлекс, я уже пила 2 курса по 5 дней кетофрил, у них у всех очень много побочных действий, не хотелось бы так надолго их пить, без таблеток внутрь отёк сам не спадёт или будет очень долго проходить?
Врач УЗД, Хирург
Влт прекрасно , когда пациент активен и стремится к восстановлению- такие непременно выздоравливают!
По нагрузкам : Ваши суставы сами Вам скажут- что им можно, а чего нельзя: прислушивайтесь к ним: они не двдут делать лишинмх движений. Разгибвть как то искусственно, через боль тоже не надо- когда отек будет уходить, движения будут нарастать. Ну конечно не надо Вам пить терафлекс- когда я рекомендовалв, я не знала, что Вы уже пили
Педиатр
Здравствуйте покой сустав.
Местно нпвс мази, внутрь нпвс и омез.
Мрт сустава
Принятый ответ
Клиент
Елена, добрый день. Удалось сейчас сделать мрт, файл с описанием прикрепила. Посмотрите, пожалуйста, не изменится ли назначение и рекомендации.
Ортопед, Травматолог
Добрый день. По вашему рассказу можно говорить об одном, что есть внутрисуставные повреждения связочного аппарата и менисков. Узи -какой бы специалист не был хороший но это не слабый метод осмотра сустава, т.к. бывает наслоение тканей. Артроз по узи поставить нельзя, это не метод диагностики его. Для более детального осмотра необходимо сделать мрт коленного сустава с определением степени разрыва менисков и связочного аппарата. На данный момент колено должно быть фиксировано в бандаже либо с ребрами жесткости или усиленное лентами, ношение его длительное, перед сном снимается. Так как после травмы прошло почти 3 недели, то лфк должно быть ежедневным без нагрузки (сидя или лежа на кровати, постепенное сгибание и разгибание сустава, т.к. длительное обездвиживание приводит к посттравматическим контрактурам). Перед сном делается компресс с димексидом и водой 1 к 3 на 30 мин 10 дней, местно гель диклофенак 5% 1-2 раза в день в зависимости от силы болевого синдрома 10 дней для окончательного снятия восполения в суставе. Занятие спортом на время реабилитации после травмы полностью исключается.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, добрый день. Удалось сейчас сделать мрт, файл с описанием прикрепила. Посмотрите, пожалуйста, не изменится ли назначение и рекомендации.
Ортопед, Травматолог
Доброе утро, посмотрев описание мрт, оперативное лечение точно не требуется, очаги контузии костного мозга это грубо говоря ушиб костей, он постепенно проходит, повреждение мениска 1 ст лечится консервативно, наличие выпота это реакция на травму. Лечение заключается в покое для конечности или бандаж с ребрами жесткости на 1 мес или ортез фиксирующий кс, ходьба с помощью тростт под левую руку чтобы максимально разгрузить колено. Перед сном компресс с димексидом( он поможет снять отек, по возможности пройти курс физио (электрофорез с дексаметазоном и хондроитин сульфатом чередуя препараты по 8 процедур каждого) местно гель диклофенак 5 % 2 раза в день, с утиханием боли уменьшить до 1 раза в день и потом отменить полностью. Исключить приседания, бег, прыжки, стояние на коленях.
Клиент
Ольга, спасибо большое за развёрнутый ответ, можно только уточнить. Когда делала мрт, врач посоветовал делать лфк и ноге заметно стало лучше, я могу ее распрямить, стараюсь ходить сгибая, не хромать, и особо не больно, не могу только до конца согнуть, наверное, отёк мешает, в таком случае ее тоже надо фиксировать? Т.к, когда сильный отёк спал и пока я не не разминала было хуже, сейчас очень не хотелось бы ее опять лишать подвижности, подскажите, это для того чтобы спал отёк нужно или зажил мениск или что-то ещё? И если сейчас болей нет, то диклофенак не нужен? И сориентируйте, пожалуйста, как помогут физеопроцедуры, конечно, с ребёнком все проблематично, но если понимать для чего, будет больше стимула стараться попасть на них.
Ортопед, Травматолог
Лфк вы выполняете перед сном, без нагрузки, т.е. лежа на кровати вы снимаете бандаж и без резких движений разрабатываете колено. Физио (в частности дексаметазон) помогает быстрее снять отек и восполение в кс а хондроитин поможет восстановить хрящевую и связочную часть коленного сустава. В бандаже с ребрами сгибать ногу вы частично сможете( он будет создавать покой связочному аппарату), но ходить не будет мешать.
Педиатр
Да все тоже + покой ноге
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Снижение кровотока это не тромб?
8 апреля 2024
Андрей
Вопрос закрыт
Онкология?
10 июня 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Опасен ли стеноз шейного отдела?
13 ноября 2024
dazaika73116@mail.ru, Ульяновск
Вопрос закрыт
Отёк пальца
16 ноября 2024
Сергей, Белгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Рамильевна Галимова
25 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Андрей Сергеевич Подлипаев
126 отзывов
Хирург
1984-1990, Куйбышевский м
Опыт работы: 32 года
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Хирург, Травматолог
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск
фотография пользователя
Замечательный врач: все четко и по делу. Очень полезно! Развеял все мои сомнения в отношении...
— Дмитрий