Консультация гинеколога /

Воспаление после родов — вопрос №403151

2310 просмотров

Добрый день!1.делала кольпоскопию, результат не очень хороший, врач взяла цитограмму, и написала, что нужно сделать диатеромэксцию шм. Из анализов доктор взяла только цитологию (по ней картина воспаления) 2. Проконсультировавшись у другого врача сдала доп анализы (прикрепляю). Также, что бы исключить , что в матке после родов что-то осталось я сделала узи , иначе врач сказала что нужно идти на выскабливание (не помню, по-моему гистероскопия), тк имелись выделения слизистые зеленоватые с примесью крови (не обильные). Впч отр.Сдала бак посев ( все чисто). Из лечения другой врач мне прописала только свечи депантол длительно. Выделения прекратились, стали не обильными, как обычные бели., но сейчас почему то возобновились легкие тянущие ощущения внизу живота. Я в настоящий момент кормлю грудью, месячных ещё не было. Хочу спросить, 1:насколько корректно прописанное лечение на основании моих анализов, применимо ли оно для лечения энтеробактерии?2: когда лучше переслать мазки после лечения (если оно корректно).

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Какого числа были роды? Можете прикрепить УЗИ?
Принятый ответ
Клиент
Валерия, 29.07.20. Узи на данный момент подгрузить не могу, но по узи сказали все чисто

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Посмотрела анализы. У вас есть небольшое количество кишечной флоры - относительно этого свечи Тержинан или флуомизин - вполне адекватное назначение. По поводу прижигания - у вас по цитологии картина воспаления. Конечно и кольпоскопия из-за этого покажет сомнительную картину. Нельзя направлять на прижигание только по кольпоскопии, проведенной в условиях воспаления. Тем более ни ВПЧ, ни аьипии не выявлено
Клиент
Валерия, подгрузила узи
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Абсолютно нормальное УЗИ. Придраться не к чему
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Анализы не видно
Принятый ответ
Клиент
Араксия, прикрепила
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, можно поставить Депантол по 1 св 2 раза в день 10 дней, но лучше Флуомизин по 1 вагин.тб перед сном 6 дней.
Сдать после окончания лечения мазок можно через 7-10 дней.
Акушер, Гинеколог
Добрый вечер! Какого числа были роды?
Принятый ответ
Клиент
Илона, 29.07
Акушер, Гинеколог
Можете прикрепить результат узи?
Клиент
Илона, пока нет. На узи все чисто
Акушер, Гинеколог
По данным анализам кормящей маме можно только свечи «Депантол» или «Гексикон» по 1 свече на ночь -10 дней
Клиент
Илона, подгрузила узи
Акушер, Гинеколог
Доброе утро! На узи все чисто, не переживайте!
Клиент
Илона, сейчас просто стали немного беспокоить тянущие ощущения (даже не боли) внизу живота, в области яичников. Конечно я понимаю, что без осмотра ничего сказать нельзя. Также, помню, что до родов у меня находили миому не большую, однако спустя три узи - ни один врач ничего такого не увидел. Разве она может пропасть ?
Акушер, Гинеколог
Какого размера миома была?
Клиент
Илона, небольшая, несколько мм. Из прошлогоднего протокола осмотра до беременности - лейомиома , диагностически незначимый размер узла
Акушер, Гинеколог
Вот поэтому, на этом узи и могли не увидеть такой малюсенький узел
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, пока не видно анализов.
Принятый ответ
Клиент
Любовь, прикрепила
Акушер, Гинеколог
По посеву у Вас чисто, по поцр количество микроорганизмов допустимое, в качестве контроля лучше всего сдать фемофлор 16, он покажет не только титры условных патогенов, но и количество нормальной флоры. По поводу УЗИ: если там все хорошо, то никакие манипуляции не положены. Живот может болеть, т.к. скоро могут начаться месячные. Если врач по кольпоскопии видит патологию, то необходимо брать биопсию ( можно сразу радиоволновую и иссекать весь патологический участок, тогда она носит и лечебный, и диагностический характер).
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Пока Вы кормите грудью - если в цитологическом исследовании нет CIN 2-3, то "не очень хороший результат кольпоскопии" - это странное желание полечить вполне здоровую женщину.
Вы изначально к врачу пришли с жалобами?
Слизистые желто-зеленые выделения и лейкоцитоз в мазке характерен для эктопии шейки матки и хронического эндоцервикоза. Свечи депантол - вполне оправданное назначение. После окончания лечения - пересдать мазок и мазок на цитологию - если всё в порядке по цитологии - оставьте тему диатермэксцизии. Она Вам не показана.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, спасибо. Просто решила после родов обследоваться. Врач понарисовала там всякого, что «мозаика грубая, и тп». И назначение сходу такое дала. Врача конечно сменила, как только более менее ознакомилась с вопросом и тактикой лечения. Просто на данный момент смутили эти ощущения. Я и сама надеюсь, что начинаются кд., а с органами все в порядке. Спасибо за консультацию
Клиент
Ольга, не очень разбираюсь в терминах и сокращениях, по результатам моей цитологии вроде ничего такого, о чем вы пишите, нет?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
На УЗИ всё в порядке?
цитологию Вы не приложили. из анализов - ВПЧ, микробиологическое исследование на бактерии и грибы, где выявлен энтеробактер и кандиды не обнаружены. В тексте Вы упомянули, что цитограмма воспалительная.
Клиент
Ольга, а цитологию и цитограмма это разные обследования? Я прикрепила цитограмму, больше у меня ничего нет
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Основное назначение цитологического исследования - поиск раковых клеток. Если их нет - значит, всё в порядке. Если картина воспаления, то нужно пролечить воспаление (свечи депантол) и повторить цитограмму
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Хлорошо бы увидеть УЗИ. По посеву ничего страшного нет, особенно, если сейчас выделения закончились. Депантол все равно особо на такую флору не подействует. Это хлоргексидин и Пантенол в свечах.
Клиент
Дарья, подгрузила узи
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
УЗИ замечательное.
По посеву ничего не выявлено.
Прижигать воспаление на шейке точно не нужно, особенно при отсутствии ВПЧ.
Клиент
Дарья, сейчас просто стали немного беспокоить тянущие ощущения (даже не боли) внизу живота, в области яичников. Конечно я понимаю, что без осмотра ничего сказать нельзя. Также, помню, что до родов у меня находили миому не большую, однако спустя три узи - ни один врач ничего такого не увидел. Разве она может пропасть ?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Да, миомы могут рассасываться. А боли могут быть связаны с кишечником. Вас при болях кто-нибудь осматривал на кресле?
Клиент
Дарья, да. Когда через 2 месяца после родов и прекращения лохий все началось, тогда была картина воспаления, лечение антибиотиками и проч. наверное месяц этих тянущих ощущений не было (при лечении депантолом), и вот опять
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Чем тогда лечили?
Клиент
Дарья, антибиотик + свечи, лактожиналь, потом лонгидаза, сейчас депантол.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Какого характера боли? Отдают куда-то?
Клиент
Дарья, нет, просто низ живота, матка и яичники
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Сейчас половые органы могут готовиться к менструации. Подождите пару недель. Если не пройдут, возможно, придется повторить лечение.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Вы рано начали обследоваться после родов, отсюда и столько ненужных назначений, обследований и лечений.
Если у Вас нет жалоб - один раз в год жидкостная онкоцитология - этого достаточно. Кольпоскопию делать при сомнительном результате цитограммы - интраэпителиальная неоплазмы 2-3 степени. Изменения на шейке может быть обусловлено Послеродовым периодом. Боли могут связаны с восстановлением менструального цикла - срок уже подходящий, так как скоро будете вводить/уже ввели прикорм, соответственно режим кормления по немногу (по)меняется, менструации начнутся.
Сейчас не переживайте, если жалоб нет - вообще никакого лечения не требуется. В бакпосеве только условная флора, лечения не требует.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кт носовых пазух
31 января 2021
Анна, Волгодонск
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
12 июля 2021
Моника
Вопрос закрыт
Из глазика выходит кровь
6 декабря 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Опухло верхнее веко и глаз под бровью!
16 августа 2024
Кирилл
Вопрос закрыт
Почему пузырьки в стуле
21 февраля
Ольга, Курск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Асиет Шихамовна Ягумова
65 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
МГТУ Медицинский институт
Опыт работы: 10 лет
Галимат Нарзановна Бузарова
192 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2016г., ПСПбГМУ имен
Опыт работы: 5 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Абрамович
310 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень ценно, что врач использует принципы доказательной медицины, успокоила,предложила варианты....
фотография пользователя
Прекрасный врач, корректна и доброжелательна Очень подробно, разложила все по полочкам и сняла...
— Надежда
фотография пользователя
Никакого отношения Абсолютно не учитывает состояние пациента Нет не буду советовать
— Надежда