Что вас беспокоит?
Панариций у ногтя на ноге. Схема лечения
Здравствуйте. Помогите, очень нужна схема лечения, последовательность. Панариций на большом пальце ноги. Видимо, микротравма кожи в уголке ногтя. Сегодня третий день лечения, но до пальца больно дотронуться. Впечатление, что стало хуже. 1 день - почувствовала небольшой дискомфорт, перед ночью приложила ватный диск с хлогексидином на всякий случай на 2 часа, сняла, легла спать, после ночи стало хуже. Весь день держала накладку с хлогексидином, к вечеру образовался гной белый в уголке, поддела кожу новой игрой одноразового шприца и промыла перекисью, наложила левомиколь на стерильной салфетке. 2 день - Обработала перекисью, хлоргексидином, наложила левомиколь обильно. Не заматывала, лежала с пальцем, т.к. дома работаю. На ночь помыла ногу хозяйственным мылом, обработала перекисью и хлоргексдином, присыпала Ранавексимом и наложила Левомиколь немного, горошину. 3 день - Сегодня. После ночи, через 8 часов после наложения анавексим наложила. Очень обильно. Закрыла стреильной салфеткой марлевой в 1 слой. Гноя не видно, там где был, на перекись ранка в уголке не реагирет, не шипит. Беспокоит твердость и болезненность - в радиусе около 1-1,5 см от уголка ногтя . И весь палец не нормальный, хотя при ощупывании фаланга не болезненная. Только эта область у уголка ногтя. Прошу совет, какой алгоритм действий?? Ночью дискомфорт, не сплю, нервничаю. У меня повышенная тревожность. Нужно ли палец закрывать повязкой? Готова сидеть весь день неподвижно (дома работаю) с открытым пальцем с мазью, с мокрой повязкой, как угодно, лишь бы быстрее прошло. Есть еще димексид. РАНАВЕКСИМ. (дали в аптеке вместо Банеоцина). Была на него отдельно вроде хорошая реакция - держала 1 час до добавления Левомиколя. Из побочки - странное жжение на языке, ощущение в желудке, сухость на губах. Может, кажется, я мнительная. Боюсь его влияния на печень, принимала Ингибиторы протонной помпы два месяца. Было легче от него, но потом левомиколь и стало опять непонятно и хуже. ЛЕВОМИКОЛЬ. Нет вижу на него реакции улучшения. Применяла 1,5-2 месяца назад. Может, он не работает? От него палец отекает, все болит посильнее, нормально ли это. Я обмазываю сильно всю фалангу, см. фото. Потом нужно ли мыть с мылом или достаточно хлоргексидина? На пальце он должен быть 24 часа? Надо ли подновлять в теч. дня? Промывать и опять накладывать. Никак не разберусь. Читала, что обработка 1 раз в день. Но когда боль усиливается, меня это беспокоит, и я начинаю промывать, открывать пути отхода гноя. Но гноя не видно сейчас. Можно ли отдельно по очереди применять Ранавексим и Левомиколь? Каждое лекарство на 8 часов. Или чередовать по 4 часа. Меожу ними промывание перекисью и хлоргексидином? Сколько держать хлогексидин в виде примочки? 1-2 часа? Чтобы не возникло резистентности я должна 5 дней Ревомиксин и Левомиколь применять или до исчезновения проблемы? Тоже не понимаю. Помогите разобраться. Температуры нет. *На сахар кровь не проверяла два года, раньше не было проблем.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Судя по фото- панариция у Вас нет
Есть небольшая паронихия( воспаление околоногтевого ложа) из за погрешности маникюра- слишком коротко и глубоко обрезали ноготь.
Надо : хорошо распарить палец в горччей мыльной воде
Распаренную кожу над гнойничком подстричь, гной выпустить
Постараться отодвинуть мягкие ткани с края ногтевой поастины- освободить его
Проложить турунду ( марлевую полосочку ) между мягкими тканями и краешком ногтя
Мазями не пользоваться
Использовать только водные растворы ( диоксидин, хлорфилипт)
Сисиемная антибактериальная терапия не показана
Дождитесь отрастания ногтевой пластины
Никогда больше не лелайте такой глубокий срез
Елена, тут на форуме читала, что мазями нельзя, но левомиколь водный, и им можно. Неправильно поняла? Как теперь быть, отменить Левомиколь и Ранавексим? совсем. Уже начала, второй день сегодня. Резистентность может возникнуть.
Елена, даже с гноем можно парить? Страшновато.
Я Вам дала необходимые рекомендации.
Так же советую записаться к хирургу очно.
Елена, да, спасибо огромное. Я попробую распарить аккуратно.
Да. Обязательно аккуратно и бережно.
Елена, добрый вечер. Будьте добры, посмотрите на мой палец после двух дней распаривания. Пока не совсем ушло воспаление, нужно продолжать, пока не пройдет? Сколько по времени нужно держать палец в ванне, сколько раз в день? Пожалуйста, сориентируйте. Я держала 2-3часа 1 раз в день, два дня подряд. Сначала в с хозяйственным мылом, затем с солью. Первый день дергало в горячей воде, гораздо меньше. Решила сегодня держать просто ватку с физраствором весь день, она также делает кожу сморщеной. Все равно ходить дискомфортно, валик красный у ногтя. Кожу состригла, отодвигаю валик от ногтя периодически пинцетом, туда турунду не получается вставить, за ногтем нет места. Может, полоску из резиновой перчатки отстричь и прокипятить? 1-2 мм шириной? и туда завести за ноготь?
Принятый ответ
О! Совсем другое дело!
Воспаление ушло!
Парить больше не надо
А надо : отрастить ногтевую пластину, не давая ей врастать: можно и марлевую турундочку, и резиновую плосочку- продвинуть между краем ногтя мягкими тканями. И так делать , пока ноготь не отрастет- не вырастет за ногтевое ложе.
Повязки прикладывайте с раствором диоксидина
Мази никакие- ни в коем случае!
Они будут все квасить, а нам надо- подсушивать
Здравствуйте, по фото визуально не передает ничего , но есть ощущение что есть паронихий - без гноя просто инфильтрация, это будет доказывать то что вы спите ночью, нет пульсирующих болей от которых бы вы просыпались , не пьете обезболивающие таблетки чтобы спасаться от боли.
Если все так то рецепт прост:
1) гель димексид местно 2-3 раза в день или раствор в разведении 1 к 4 с водой в виде примочки , либо полуспиртовые водочные примочки 2 раза в день 7-10 минут.
2) ношение свободной обуви.
3) ну и конечно главное дать ногтю отрасти хорошенько чтобы его конечная часть зашла за боковой валик.
Будьте здоровы!
Владислав, я прямо сейчас держу левомиколь, от него пульсирующая боль. Ночтю я тоже не сплю уже второй день. Если палец коснется кровати - больно. И сейчас в тапке держу его на весу. И он болит -дергаеет, в покое и при хотьбе. Может, это левомиколь дает. и смыть его? Держу 2,5 час левомиколь.
Елена , если все как вы описали нужно идти тогда к хирурга и дренировать очаг гнойный хорошо. Без этого можно сколько угодно мазать сверху кожу мазью и терпеть боль.
Владислав,если я смою Левомиколь, то становится получше, отек уходит и боль стихает.
Нужен очный осмотр. Думаю за дни боли хватит экспериментов. 1 раз 5 минут и есть вердикт четкий и самое главное правильный , без условностей. Будьте здоровы!
Здравствуйте Елена, у вас паронихия- воспаление ногтевого ложа, возможно вросший ноготь. Мази никакие сейчас не нужно, т.к. будет киснуть. Единственное что вам может помочь это солевые ванночки в горячеватом растворе, чтобы палец стал сморщенный как после стирки. Если не пройдет, то возможно это механическая причина когда ноготь врезается в ткани и поддерживает воспаление, тогда здесь только
удалять край ногтевой пластины или делать пластику.
Роман, спасибо большое. Я тоже думаю, это парохиния. Раньше бывало, но не так сильно. И распаривание до сморщеного пальца помогало. Сейчас думала, что долго держать хлоргексидин - это то же самое. Палец размокает от него, и все проходит. Но не помогает, почему-то. А когда было на руке - помогло. Зря начала один день мази с антибиотиками. вчера, ночью, на панике. Может. где-то рядом ими мазать, чтобы не было резистентности в дальнейшем?
Елена мази сейчас бесполезны, раньше в аптеках был гипертонический раствор, потом его почему-то убрали с производства, лучше соли сейчас в вашем случае я пока ничего не вижу, хорошенько попарить пальчик из расчета на стакан воды столовая ложка. На моей практике было много панарициев, паранихий, вросших ногтей, какие-то нуждались в срочной операции, у вас пока все терпимо, полечитесь, думаю все наладится. Ну а так очный осмотр хирурга никто не отменял.)
Роман, добрый вечер. Парю второй день, до сморщеной кожи. Сначала с хозяйственным мылом, затем с солью. И держу физ.раствор на ватке потом. Кожу состригла.
Сколько дней нужно парить и как часто. Пока сделал два дня по 2 часа, 30 мин в горячей ванне, затем в остывающей. пожалуйста, посмотрите, как выглядит палец (три последних фото). Краснота и боль не совсем ушли. Нужно ли парить еще, соклько дней и по времени, не пойму. Может, мало держу? Больше ничем не пользовалась, только хлоргексидин после распаривания прикладывала и физраствор.
Да стало гораздо лучше по фото. Если время есть парьте в течении недели, в солёной воде, думаю пройдет. Физ раствор вообще не поможет. На ночь можно хлоргексидин. Все хорошо. Когда ходите пальчик закрывать стерильным бинтиком, носки чистые проглаженные.
Роман, огромное спасибо.а сколько по времени парить? сколько раз в день? я никуда не хожу, носки пока не актуальны.
Утром и вечером, смотрите телевизор или читаете книгу, ножку в тазик, горячей водички подливаете по мере охлаждения, по часу думаю будет достаточно.
Роман, большое спасибо. А если после распаривания с солью приложить димексид 1/4 - соль пройдет на глубину вместе с ним? боюсь после распаривания с мылом и солью - потом димексид, он ведь глубоко проникает, может это вредно
Принятый ответ
Я думаю что кроме соли ничего больше не нужно, хозяйственное мыло плюс Димексид уже будет слишком агрессивно, так как воспаление стихает, надо пальчик успокоить долечиванием обычными ванночками.
Здравствуйте.
Могу добавить следующее - мазь Офломелид на палец, анальгетики при боли.
Если эффекта нет, то надо посетить хирурга очно. Т.к. нельзя по фото исключить вросший ноготь.
Здоровья Вам.
Похожие вопросы по теме
- 3 Апреля 202024 ответа
- 23 Апреля 20203 ответа
- 25 Августа 20202 ответа
- 17 Мая 20227 ответов