Консультация нейрохирурга /

Болит спина — вопрос №40760

853 просмотра

Добрый вечер. Сразу о моей проблеме. В 2007 году упала на копчик с кресла качалки на кафельный пол, был ушиб, больно двигаться, но потом все прошло через пару месяцев. Ничего не лечила. И вот спустя 8 лет началось обострение но оно происходило на пару дней. А на данный момент, уже на протяжении третьего месяца сильная боль в пояснице. С ноющими проявлениями, тянущими, жгучими в ноги, тяжело сидеть, переворачиваться во время сна, наклоняться и ТД. Боли очень сильные бывают, чувство что теряю спину моментами с резкой болью. Наши врачи кроме обезболивающих уколов и таблеток ничего не делали. Только сейчас направили на рентген. Посоветуйте что то , то вы думаете у меня может быть. Каких врачей мне пройти.

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуй, Марина. Я бы рекомендовала не рентген, а все таки КТ поясничного отдела позвоночника. Вам нужен невролог, а в идеале с пециалист по купированию локальной боли(это неврологи, концетрирущиеся именно на снятие боли). Кроме того по результатам исследования вам может понадобиться нейрохирург.
Невролог
Добрый вечер, Марина. К сожалению, нейрохирурга у нас на сайте нет. Согласна с коллегой, рентгена в данном случае может быть не достаточно, поскольку он видит лишь костные структуры. Я бы рекомендовала Вам проведение МРТ, в данном случае оно будет информативнее КТ, поскольку как мне видится, прошлая травма дала о себе знать сейчас, поскольку, по всей видимости, имело место неправильное сращение или смещение оси копчика во время травмы, соответственно нагрузка на позвоночник перераспределилась и увеличилась на поясничный отдел, и вполне вероятно, такие острые боли вызваны наличием межпозвоночных грыж, и МРТ в данномслучае их хорошо определит. С результатами обследования в первую очередь нужно обратиться к неврологу дл яполучения консервативной терапии, ЛФК, физиолечения. Не исключено, что может понадобиться и консультация нейрохирурга.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталья, Добрый вечер!! Я прошла МРТ, но к неврологу жду очередь. По МРТ написали диагноз, Признаки грыжи МП диска L5-S1, срединной и диффузной протрузии L4-L5, с деформацией и сужением СМ канала. Но я не знаю, что это.
Невролог
Добрый вечер, Марина. Это как раз то, о чем я Вам написала в своем первом ответе, но это было лишь предположенеие, а теперь оно полностью подтвердилось исследованием. Межпозвоночные грыжи, протрузии (выпячивания) межпозвоночных дисков сдавливают корешки спинного мозга на этом уровне, соответственно вызывают стойкий болевой синдром. Также описана деформация и сужение спинно-мозгового канала, по всей видимости этими же грыжами и протрузиями. Но МРТ было выполнено только пояснично-крестцового отдела позвоночника, а травма пришлась на область копчика - сделайте хотя бы рентген, чтобы иметь возможность посмотреть на сращение или имеющееся вследствии неправильного сращения отклонение его оси. В зависимости от размера грыж и протрузий, а также направленности их выпячиваний (кпереди, влево, вправо или же кзади) будет определен окончательный диагноз и рекомендовано лечение.
Клиент
Наталья, спасибо большое. Я завтра утром поеду сделаю рентген копчика. И потом вам напишу. А вообще при таком положении дел можно йогой заниматься или аквааэробикой или вообще ничего нельзя?
Невролог
Конечно, пишите, будем разбираться. Вот как раз йога, аквааэробика, бассейн - это не то что нельзя, это то, что можно и очень даже и нужно. Плавная растяжка позвоночника и водные легкие нагрузки очень благотворно влияют на позвоночник.
Клиент
Наталья, это замечательно. Я вам напишу как только получу ответ рентгена.
Невролог
Хорошо. Тогда до связи.
Клиент
Наталья, доброе утро. Мне рентген назначили на субботу. Ответ получу только в понедельник. И вам напишу. Ещё сейчас у меня один вопрос. У меня у мамы боли жгучие в пояснице, паху правой ноги и правое колено. Она прошла кучу обследований , но лечение ничего не принесло. По МРТ ей ставят признаки дегенеративных изменений минисков Гонартроз 1 степени . МР признаки кокеартроза 1 степени. Но она хромает, плачет от боли, они переодически невыносимые, ходила и на ЛФК, и массаж. И уколы ей кололи, немисил и кетарол и другие лекарства не помогают. Она делала мир пояснично- крестцовой зоны, оба бедра, и УЗИ колена. Везде все без изменений. Не знаю что ещё написать.
Невролог
Добрый день, Марина. Тогда в понедельник жду результаты Вашего копчика. По поводу Вашей мамы - коксартроз и гонартроз - это дегенеративно-дистрофические изменения тазобедренного и коленного сустава, и основная терапия должна быть направлена не на обезболивание, а на "увлажнение" суставной поверхности суставов - это хондропротекторы (Артра, Терафлекс - по 2 капсулы 2-3 раза в день длительным курсом 2-3 месяца), а также жгучие боли, в медицине так называемые каузалгии хорошо поддаются лечению не НПСВ и обычными аналгетиками, которые ей назначались, а препаратами группы Габапентины (Лирика, Нейралгин. Например Лирика - по 75 мг 2 раза в день - 1 неделя, затем по 150 мг 2 раза в день - 2 недели). Попробуйте данную схему.
Клиент
Наталья, спасибо большое. Попробуем. Буду с вами на связи!!
Невролог
Конечно. Чем смогу, помогу.
Клиент
Наталья, добрый вечером. Вы знаете , я хотела по маме спросить. А вот эти препараты Лирика или Нейралгин, они же для эпилептиков . А как они помогу с болями, с этим кортатроз или как там его. Да и я была в аптеке у нас таких нет продают.
Невролог
Нет-нет, что Вы, это препараты для лечения нейропатических болей. Габапентин спросите.
Клиент
Наталья, спасибо большое. Завтра пойдем будем искать.
Невролог
Марина, сначала не поняла, что Вы имеете в виду. Да, действительно Лирика, нейралгин имеют в своем составе действующее вещество - прегабалин и они также используются для комплексного лечения эпилепсии, но не как монотерапия, это не основная группа препаратов для лечения эпи-, а как компонент комплексной терапии, а я Вам их рекомендовала в качестве препаратов, применяемых для лечения нейропатической боли. Видимо в аптеке люди часто спрашивают их в качестве противоэпилептической составляющей, вот Вас и настрополили и напугали. Не волнуйтесь. Если речь и дет о предполагаемой каузалгии, как Вы мне объяснили, это то, что нужно. Я ничего не напутала, я знаю, о чем говорю. Если не найдете, пишите, будем искать взаимозаменяемые препараты.
Клиент
Наталья, спасибо. Я все поняла.
Клиент
Наталья, Добрый вечер!! Вы знаете мы ходили в аптеки, у нас есть аналоги Габапентина. Но они сказали, что нужно точно знать схему как употреблять, но название я не помню (((
Невролог
Привожу список аналогов Габапентина и схему. Сразу совет, не преобретайте препараты производства Индии - редкосное Г... Возможно, Вам предлагали: Габагамма, Габамакс, Габалепт, Гримодин, Габантин, Медитан, Тебантин и прочие. Из аналогов я бы отметила Габагамму, Габантин и Тебантин, с этими препаратами я работала и в их эффективности не сомневаюсь. Схема: 1 день - 300 мг 1 раз в день, 2 день - 300 мг 2 раза в день, 3 день - 300 мг 3 раза в день, далее дозу можно повышать на 300 мг каждые 2-3 дня до достижения необходимой, обеспечивающей клинический регресс симптоматики, но максимальная суточная доза не должна превышать 1800 мг, принимать препарат более месяца не рекомендовано и отменять его резко нельзя, нужно постепенно снижать дозу на 300 мг, отмена минимум за неделю.
Клиент
Наталья, доброй ночи! Ага я поняла. Все завтра узнаю в аптеке. Спасибо.
Клиент
Наталья, Добрый вечер! Мы были в аптеке у нас продают Тебантин. Его пить по этой схеме, которую вы написали.? До такого количества, не более 1800, что бы болевые синдромы прошли, а потом до конца месяца умерить до 300. А потом, как часто так пить?
Невролог
Тебантин - хороший препарат. Не обязательно доводить суточную дозу доводить до 1800 мг, возможно Вашей маме будет легче и на меньших дозировках. Начинаете по схеме, как я указала, на 5-6 день приема если дозировки 300 мг 3 раза в день мало, увеличиваете еще на 300, но как показывает практика, то 900 мг вполне достаточно. Это, конечно же зависит от выраженности болевого синдрома и кроме самой мамы интенсивность и эффективность препарата никто оценить не сможет, поскольку боль - достаточно субъективный признак и болевой порог у каждого человека свой. Главное, не превышайте суточную дозу 1800 мг. Ударными темпами прием ведется 2-3 недели, а потом каждый последующий день доза снижается на 300 мг до полной отмены. Курсы можно повторять до 3-4 раз в год по мере необходимости и возвращении болевого синдрома. Вы сначала попробуйте провести один курс, если Вам он подойдет и эффект Вас устроит, можете продолжать прием и в дальнейшем. Если же нет, будем менять и искать альтернативные варианты.
Клиент
Наталья, доброе утро!! Спасибо, начнем.
Клиент
Наталья, доброе утро! Мне дали номерок на пятницу на рентген. И ещё меня врач отправиляла когда-то на диагностику РВГ( реовазографию) оно мне вообще нужно после МРТ и рентгена? Потому, что врач меня на мрт и рентген не отправляла, это я сама пошла.
Невролог
РВГ чего? Нижних конечностей?
Клиент
Наталья, да, я так понимаю.
Невролог
Ну, поскольку Вы описываете боли в ногах как пекущме, жгучие, врачи, видимо хотели исключить варикоз, поэтому и направляли. Лишним не будет. Можете сделать, поскольку при позвоночных проблемах как правило идет застой венозной крови в нижних конечностях.
Клиент
Наталья, Доброе утро! Ну да я пойду сделаю. Тем. Более очередь месяц ждала. Думаю лишним не будет. Спасибо.
Невролог
Всё правильно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему специфические месячные
26 апреля 2021
Алена
Вопрос закрыт
Сильная головная боль
17 августа 2022
Лана, Оренбург
Вопрос закрыт
Зуд, жжение, лактожиналь
22 ноября 2023
Наталья, Киров
Вопрос закрыт
Не проходит кашель
20 апреля 2024
Эльдар, Симферополь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Елена Александровна Кириченко
23 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор отнесся к моему вопросу очень внимательно. Ответ был подробным и развернутым. Чувствуется...
— Светлана, г. Одинцово