Что вас беспокоит?
Верен ли диагноз
Поставили диагноз периферический спондилоартрит. Отекают оба колена и левый локоть. Болей в суставах нет. Ревмопробы отрицательны. СРБ был 190, затем 150, сейчас 47 держится 2 недели. Назначен сульфасалазин.
Для уточнения этого диагноза и исключения других вариантов нужно делать МРТ крестцово-подвздошных суставов, сдавать кровь на HLA-B27 и АЦЦП, Мазок ПЦР на хламидии.
Марина, HLA-B27 отрицательный, антитела lgG к хламидии тоже отрицательны, на МРТ КПС патологических изменений не обнаружено, АЦЦП 0.7
Марина, еще момент, не за долго до того как отекло правое колено были симптомы цистита. Мазок и осмотр у гинеколога патологий не обнаружено. В правое колено вводили дипроспан, его хватило на 3 недели, затем снова сильный отек и температура 38. Делали пункцию, гноя не было, прокололи антибиотики 10 дней. Температура не спала.
Тогда спондилоартрита не получается.
Надо исключить ещё одну часть аутоиммунных заболеваний: сдать кровь на АНФ, антитела к ДНК.
Если там тоже все отрицательно, то ставят недифференцированный артрит, назначают тот же сульфосалазин.
Марина, АНФ сдавала в 2018 был в норме, антиволчаночный коагулянт не обнаружен. Отмечена потеря веса (4 кг при моем обычном весе в 44 кг рост 157). Синовит коленных присутствует постоянно (началось все с правого), даже на фоне приема НПВС и преднизолона (так и появился на левом колене). 8 лет назад было также - синовит обоих коленных суставов долго и упорно был - ввели дипроспан однократно и забыла о коленях вот до сегодняшних проблем. Тогда тоже сдавала все анализы РФ и АЦЦП были в норме. Как еще искать причину синовита?
Возможно вы имеете в виду антитела к ДНК, а не волчаночный антикоагулянт.
Иногда точный диагноз не удаётся поставить, но терапию все равно можно назначить.
Похожие вопросы по теме
- 19 Декабря 202216 ответов
- 30 Октября 202312 ответов