СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Андростендион и беременность

Добрый день.7-я неделя Беременности,андростендион 9.2,как был и до Беременности,принимала полькортолон до по назначению врача.Как быть сейчас?Боюсь навредить и отменой препарата и его же употреблением

3 Февраля 2021·Просмотров: 816·Олеся

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Андростендион при беременности будет повышен - это нормально, так как андростендион вырабатывается плодом и хорионом.
Скажите, какие жалобы до беременности были, приложите анализ, по которому назначили лечение, пожалуйста.

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Адэль,лечение начала ещё три года назад,жалобы-нерегулярные менструации,назначили метипред(не подошёл),перешли на полькортолон,лечение показало свои результаты с первого же месяца-месячные стали регулярными+овуляция.Ставили поликистоз,но регулярные наблюдения у гинеколога в последний год показали что по узи нет признаков поликистоза. Самые первые анализы, при которых был назначен метипред/полькортолон:андростендион-8,64;ДГЭА-13,06;Дигидротестостерон-466, ДГЭА-625,

Олеся, поняла Вас. 17ОП в норме был? Диагноз какой Вам поставили?
Вообще нужно принимать глюкокортикоиды без снижения дозы во время беременности и постепенной отменой только после родов - если речь идёт о надпочечниковой дисфункции. Не совсем понятно, определи ли причину андрогении у Вас?

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Адэль, диагноз-синдром поликистозных яичников. 17ОП в норме. Полькортолон является таковым препаратом? И насколько я знаю, в таком случае противопоказано грудное вскармливание?

Да, полькортолон - это глюкокортикостероид.
Но позвольте сначала разобраться с диагнозом, как я уже сказала при недостаточности надпочечников - препарат показан во время беременности.
Если диагноз СПКЯ - то полькортолан не нужен.
Синдром поликистозных яичников - это два критерия из трёх:
1. Хроническая ановуляция (нерегулярные менструации)
2. Клиническая или биохимическая гиперандрогения (повышение андрогенов, избыточное оволосение, акне, жирная кожа)
3. Узи признаки мультифоликулярных яичников на узи.
У Вас по описанию - есть синдром поликистозных яичников (как Вы поняли - диагноз выставляется не только по узи).
В этом случае препарат не нужен, следует постепенно его отменять.
В какой дозировке и как давно Вы его принимаете?

Принятый ответ

Добрый день.
Отслеживать данный гормон при беременности не информативно.
Необходимо постепенно отменять препарат.

Принятый ответ

Олеся, добрый вечер! Перейдите на прием метипреда или дексаметазона - они активно используются при беременности

Здравствуйте,на фоне беременности андрогены сдавать бессмысленно, т.к.их повышение в норме наблюдается у Всех женщин, если у Вас нет патологии надпочечников, то препарат необходимо постепенно отменять.

Здравствуйте. Нет смысла принимать глюкокортикоиды при СПКЯ - их нет ни в одном официальном протоколе или клинических рекомендациях. Также бессмысленно сдавать андростендион при беременности. Поэтому постепенно отменяйте препарат. А после родов спокойно кормите грудью

Принятый ответ

Здравствуйте. Ни в одной клинической рекомендации нет лечения глюкокортикоидами. если не доказана ВДКН, а она доказывается результатом 17-ОН прогестерона повышенного или генетическим анализом. Полькортолон во время беременности тем более не показан. т.к. его влияние на плод не изучено.

Принятый ответ

Глюкокортикоиды показаны только при врожденной дисфункции коры надпочечников

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.