Прокомментируйте заключение МРТ сосудов головного мозга — вопрос №418907

Question

Прокомментируйте заключение МРТ сосудов головного мозга — вопрос №418907

Инна

6315 просмотров

11 февраля 2021

Женщина,возраст 39 лет. Заключение: МРА картина варианта развития Виллизиева круга в виде неполной задней трифуркации левой ВСА, гипоплазии правой задней соединительной артерии.
Исимметрия позвоночных артерий (D<S), без признаков сужения.
МРА картина локального снижения интенсивности кровотока и сужение просвета на уровне А1 сегмента правой ПМА (более вероятно, на фоне атеросклеротического поражения).

Вопрос закрыт

головные боли

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 11 февраля 2021

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, описанные изменения незначительны, часть их физиологическая. Какие у вас жалобы, зачем проводили данное исследование?

Пожаловаться

Инна, 11 февраля 2021

Клиент

Екатерина, здравствуйте! Исследование проводилось с целью уточнения причин скачков артериального давления. Также делала МРТ головного мозга - без паталогии.МРТ проводилось пол года назад, за это время получила лечение остеохондроза шейного отдела, сосудистую терапию, но в настоящее время жалобы на головную боль, повышенную тревогу, иногда несистемные головокружения.
Очень боюсь инсульта!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 11 февраля 2021

Невролог, Терапевт

До каких цифр повышается давление? Что принимаете от АД постоянно? Сдавали липидограмму?

Пожаловаться

Инна, 11 февраля 2021

Клиент

Екатерина, В апреле 2020 года впервые был холестерин 6,1, пропила статины, жёсткая диета, в результате был снижен холестерин до 2,9. С тех пор липидограмма под контролем, периодически сдаю. в конце декабря 2020 г. холестерин 4,11, триглецириды 0,47, ЛПНП 2,83,ЛПВП 1,69.
Давление под контролем, пью периневу 4 по 1/2 только при повышенном давлении. Давление повышается в основном, когда нервничаю,повышенная тревожность. Также был поставлен диагноз - невроз.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 11 февраля 2021

Невролог, Терапевт

С тем учётом, что у вас есть гипертония, то холестерин должен быть ниже 3.5, а ЛПНП ниже 1.8. Так что всё таки нужно пить помимо ко-переневы препараив, снижающие холестерин, можно начать не сл статинов, а с омега 3 по 1 таб 2 раза в день.

Пожаловаться

Инна, 11 февраля 2021

Клиент

Екатерина, скажите пожалуйста, когда нужно повторить МРТ сосудов головного мозга, есть ли опасность инсульта.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 11 февраля 2021

Невролог

Здравствуйте. Ассиметрия позвоночных артерий, гипоплазия соединительной артерии и трифуркация левой ВСА - это анатомическая особенность. Также есть атеросклеротические изменения.
Какое у Вас давление? Липидограмму сдавали? Какие у Вас жалобы?

Пожаловаться

Инна, 11 февраля 2021

Клиент

Алина, здравствуйте! В апреле 2020 года впервые был холестерин 6,1, пропила статины, жёсткая диета, в результате был снижен холестерин до 2,9. С тех пор липидограмма под контролем, периодически сдаю. в конце декабря 2020 г. холестерин 4,11, триглецириды 0,47, ЛПНП 2,83,ЛПВП 1,69.
Давление под контролем, пью периневу 4 по 1/2 только при повышенном давлении.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 11 февраля 2021

Невролог

Учитывая, что есть гипертоническая болезнь и атеросклеротические изменения в сосудах головного мозга, Вам нужно держать целевые значения общего холестерина не выше 3.5, лпнп 1.8.
Обязательно контролировать артериальное давление,глюкозу крови, коагулограмму.
ЭКГ делали?

+ 1

Пожаловаться

Инна, 11 февраля 2021

Клиент

Спасибо за ответ!

+ 1

Пожаловаться

Шихкеримова Лариса Агахановна, 11 февраля 2021

Терапевт

Инна есть изменения особенно в правой ПМА(сужение).Но критичного стеноза нет,оперции никакие не нужны.Скажите какой уровень холестерина у вас?

- 1

Пожаловаться

Никулина Наталья Викторовна, 11 февраля 2021

Невролог

Здравствуйте! В описанном заключении в основном врожденные особенности сосуда+ образование атеросклеротической бляшки. Желательно сделать липидограмму - анализ крови на липиды, кардиограмму. Потом можно подобрать лечение.

+ 1

Пожаловаться

Дементьева Людмила Валентиновна, 11 февраля 2021

Невролог

Принимайте фенибут 1т 3р в день, феварин 50мг на ночь, нейрокс 2т 2р в день. Контродируйте холестерин и АД. Риск инсульта минимальный, но тревожное расстройство надо лечить

Пожаловаться

Инна, 11 февраля 2021

Клиент

Людмила, здравствуйте и спасибо за ответ!

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 11 февраля 2021

Невролог

Здравствуйте. Выраженных изменений критичных нет. Вариант развития Виллизиева круга - это вариант анатомической нормы, то есть данные изменения не влияют на кровоснабжение головного мозга. Асимметрия позвоночных артерий- это тоже фактически норма, одна из артерий всегда чуть меньше диаметром чем с другой стороны, главное что нет сужения.
А так же косвенные признаки возможного атеросклеротического поражения передне-мозговой артерии , но опять же не критичные изменения.
Скажите по какому поводу прошли обследование, не проходили ли МРт вещества мозга? какое артериальное давление у Вас? Какие либо анализы сдавали?

Пожаловаться

Инна, 11 февраля 2021

Клиент

Яна, здравствуйте! Спасибо, что ответили.
Изначально обратилась к неврологу с жалобами на головокружение и боли в шее, после значительной эмоциональной, стрессовой нагрузки. тогда впервые неврологом было установлено повышенное давление 150/90, после приёма приобрела тонометр и контролировала давление, вместе с накручиванием себя и однажды, спустя две недели лечения у невролога, была как я думаю паническая атака с повышением давления до 160/100. приступ сняла каптоприлом. после обратилась к терапевту , он сразу назначил таблетки к0 периневу, обследовав почки и щитовидную железу. Таблетки сильно снижали давление, поэтому снизила дозировку до 1/4 т. Далее тревожность только нарастала. В итоге была обследована:
оак в норме, ЭКГ изначально в норме, но спустя недели две - диффузные изменения в миокарде, гормоны щитовидной железы в норме, МРТ головного мозга без паталогии, кроме кисты на шишковидной железе. Одним из неврологов поставлен диагноз тревожно-фобическое расстройство, ситуативный невроз.
За это время пропила: фенибут, тенатен,глицин; прошла сосудистую терапию. Лучше всего помогал мексидол.
В настоящее время беспокоят головные боли, иногда несистемное головокружение, боли в спине в районе лопатки слева.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 11 февраля 2021

Невролог

Скажите, а фенибут Вы пили, Вы чувствовали эффект в плане успокоения и уменьшения проявлений в виде скачков давления и тревоги?

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 11 февраля 2021

Невролог

Я у Вас по описанию вижу что, вероятнее всего, скачки давление сопровождающиеся тревогой - это панические атаки (дисфункция вегетативной нервной системы) и по это гипотензивная терапия давление Вам понижало слишком, так как проблема не сердечная. Лечить такую дисфункцию транквилизаторами нужно. кровь на холестерин сдавали?

Пожаловаться

Инна, 11 февраля 2021

Клиент

Яна, были часто панические атаки (давление 150/90, пульс высокий и сильный озноб), пила атаракс по 1/4 на ночь, стало легче, скачки намного уменьшились. недавно была стрессовая ситуация и опять стало повышаться давление, зациклинность на давлении, сильные переживания. С утра давление низкое, во второй половине дня повышается, пью ко-переневу 4 1/2 снижается.
Коордиолог ставила ситуативную гипертензию, назначила периневу 4 только при повышенном давлении. Но я настолько боюсь,скачков давления, что пила в основном каждый день с утра.

Пожаловаться

Инна, 11 февраля 2021

Клиент

Яна, кровь на холестерин сдавала, в апреле 2020 был 6,1 пропила статины и жёсткая диета. С тех пор контроль холестерина, последний раз здавала 1,5 месяца назад, результат: общий 4,11, триглецириды 0,47; ЛПНП 2,83; ЛПВП 1,69

+ 1

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 11 февраля 2021

Невролог

Хорошо, не переживайте, у Вас ничего критичного нет. Жесткую диету не надо, сократите жиры животного происхождения ( не исключить ни в коем случае, не забываем что жиры нужны - это наши половые гормоны), и по возможности минимизировать углеводы , именно они делают так что скушанный нами жир отправляется в жировое депо и сосуды, 1-2 раза в неделю кушайте каши, на гарнир немного риса и гречки, а так не злоупотреблять углеводами, от сладкого и мучного совершенно лучше отказаться.
А по поводу диагноза - ситуитивная гипертензия - я согласна.
Я считаю Вам Атаракс стоит попить по четвертинке утром и днем и на ночь половинку и так пить можно долго 3 месяца, препарат мягкий, безопасный.

Пожаловаться

Инна, 11 февраля 2021

Клиент

Яна, спасибо огромное, у меня к Вам ещё вопрос, у меня протрузии в шейном отделе, но сосуды шеи не проверяла, очень часто боли в голове сжимающего, давящего характера, также была осмотрена офтальмологом ангиопатия сосудов сетчатки глаз, в декабре была сосудистая терапия в виде уколов (не помню название) и таблеток Церепро, нужно ли сейчас пить сосудистые препараты, или головные боли больше связаны с напряжением мышц на фоне тревожного состояния?

Пожаловаться

Инна, 11 февраля 2021

Клиент

Яна, спасибо за консультацию.

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 11 февраля 2021

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте! По мрт никаких критичных изменений нет. В первую очередь нудно контролировать АД, при нормальном уровне давления риски инсульта минимальны. Препараты от давления нужно принимать регулярно, а не только при повышении. Обязательно контролировать уровень холестерина крови, при вашем уровне достаточно только диеты, статичной не нужно. Мрт контроли только через год

Пожаловаться

Волкова Александра Валериевна, 11 февраля 2021

Невролог

Для профилактики инсульта раз в пол года надо проверять кровь на сахар холестерин,свертывающую симтему крови,регулировать давление и делать зарядку доя позвоночника

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка Узи сосудов шеи и консультация

2 ответа

12 августа 2021

tatya-my@mail.ru, Уфа

Вопрос закрыт

Головокружение, головные боли при беременности

5 ответов

27 сентября 2023

Анна

Вопрос закрыт

Ощущение стянутости одной половины головы

3 ответа

25 ноября 2023

Вера, Москва

Вопрос закрыт

Головные боли

5 ответов

28 марта 2024

Игорь

Вопрос закрыт

Частые головные боли, результаты МРТ

3 ответа

14 апреля 2024

Диана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кисель Екатерина Игоревна, 11 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-11T10:39:03+03:00

- 1

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 11 февраля 2021

Невролог, Терапевт

Посторить можно через год не раньше, если всё время будет в норме липиды и давление, то риск очень мал

Принятый ответ

Яковенко Алина Николаевна, 11 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-11T10:54:41+03:00

На данный момент риск инсульта минимальный.
Продолжайте контролировать АД, уровень глюкозы крови, коагулограмму, липидограмму. МРТ повторить не ранее чем через 1 год.
По поводу тревожного расстройства пропейте фенибут 250мг 3р в день 1 мес. Препарат рецептурный.

Потехина Яна Игоревна, 11 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-11T15:09:24+03:00

И на фоне тревожности могут быть головные боли, и на фоне шейного остеохондроза - за счет влияния на сосуды.
Пройдите УЗДС сосудов шеи. Попить можно конечно сосудистый препарат, можно Сермион 10 мг по 1 таб 3 раза в день - 6 месяцев его попейте.