Что вас беспокоит?
Мрт ребёнка 7 лет
Добрый день! Дано: мальчик 7 лет рост 132 см вес 27 кг. 1,5 года назад перенёс тяжело ветрянку. С тех пор почти полгода не вылезал с больничных. 1,5 года увеличены лимфоузлы варьируются от 25 мм до 32 мм. Также полтора года назад начались сильные головные боли. Могут держаться сутки-3. В это время ребёнок находится в полусознании, говорит тяжело, как будто сам в пространстве. температура держится 36,9-37. Но руки ноги и тело холодное, мёрзнет дрожит. Болят глаза, особенно на свет. Есть рвота, легче не становится. Боли объяснить не может- болит вся голова внутри, распирает и пульсирует. За полтора года таких приступов было 5-6 штук. Легли в неврологию. Сделали мрт. Получили заключение. Невролог сказал что пристеночное снижение - это признак сфеноидита. На протяжении полутора лет в крови все время признаки бактериальной инфекции (терапевты говорят) + зрение за это время сильно упало было -1 стало -2.5. К Лору записались. Но хотели уточнить.так ли это? Что нам делать?
Здравствуйте. Смотрю файл
Здравствуйте! Кровь на персистирующие инфекции не сдавали? УЗИ ОБП?
Алена, персистирующие инфекции это как? Сдавали только мазок в прошлом году. Был выявлен только вэб. Но сказали он у всех выходит это ок.
Узи обп делали в прошлом году- все ок, только желчный в загибе.
Забыла сказать экг делали два раза: 1 раз показал миграцию водителя ритма, второй аритмию. По узи увеличена хорда, но тоже старое уже.
По ночам жалуется на сильные боли ног, просыпается в слезах. Не может двигать ими, больно говорит. Когда трогаю ноги каменные в напряжении.
Чем помочь ребёнку не знаю.
Принятый ответ
ОАК с лейкоцитарной формулой
консультацая ЛОР врача- очная.
СРБ
Антитела к перситирующим инфекциям
Здравствуйте. Посмотрела МРТ. По жалобам очень похоже на мигрень, но вам скорее всего исключили этот диагноз в неврологии. Увеличение лимфоузлов чаще всего бывает на фоне воспалительного процесса в близлежащих органах. Да, действительно по МРТ есть косвенные признаки сфеноидита, нужна консультация Лор врача.Рекомендую пересдать ОАК с лейкоформулой в динамике, СРБ, прокальцитонин(чтобы точно уже убедиться есть ли данные за бактериальную инфекцию), посев из носа на чувствительность к антибиотикам, сдать кровь на антитела IgG,M к персистирующим инфекциям: ВЭБ, ЦМГ, ВПГ1,2 на этом фоне тоже может лимфоденопатия.
Оксана, да сказали мигреальные боли. Но мрт в целом нормальное, поэтому причины мигрени не установили. Прописали глиатилин и магнеб6. Мрт в динамике повторить зимой.
На МРТ при мигрени может и не быть изменений.
Оксана, боли связали с возможным воспаление по лор части, либо из-за небольшого изменения Вирхова-Робина. Мол плохой отток и вчд.
Иммуноглобулин сдавали в прошлом году, был в пределах нормы.
Принятый ответ
Думаю консультация ЛОР врача не будет лишней. Основная проблема скорее всего неврологическая, но на фоне воспалительного процесса в пазухах идет ухудшение симптомов.
Здравствуйте, Алия, какие анализы на сегодня сдавали, прикрепить можете? препараты какие принимает ребёнок?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, препараты никакие пока не принимает. Анализы сейчас прикреплю.
рекомендую прием поливитаминов Мульти табс Юниор на месяц
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам обследования жизни ребенка ничего не угрожает. Скорее всего астенизация, дистония сосудов, сильно подсел иммунитет после инфекции, лимфоузлы могут быть увеличены ещё долгое время. Главное сейчас пролечить все хронические очаги инфекции, сдайте мазки из зева на флору.
Похожие вопросы по теме
- 16 Марта 20191 ответ
- 15 Августа 201918 ответов
- 13 Августа 202110 ответов
- 25 Июня 20223 ответа