Консультация терапевта /

Мрт ребёнка 7 лет — вопрос №1431808

269 просмотров

Добрый день!
Дано: мальчик 7 лет рост 132 см вес 27 кг. 1,5 года назад перенёс тяжело ветрянку. С тех пор почти полгода не вылезал с больничных. 1,5 года увеличены лимфоузлы варьируются от 25 мм до 32 мм. Также полтора года назад начались сильные головные боли. Могут держаться сутки-3. В это время ребёнок находится в полусознании, говорит тяжело, как будто сам в пространстве. температура держится 36,9-37. Но руки ноги и тело холодное, мёрзнет дрожит. Болят глаза, особенно на свет. Есть рвота, легче не становится. Боли объяснить не может- болит вся голова внутри, распирает и пульсирует. За полтора года таких приступов было 5-6 штук. Легли в неврологию. Сделали мрт. Получили заключение. Невролог сказал что пристеночное снижение - это признак сфеноидита. На протяжении полутора лет в крови все время признаки бактериальной инфекции (терапевты говорят) + зрение за это время сильно упало было -1 стало -2.5. К Лору записались. Но хотели уточнить.так ли это? Что нам делать?

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Смотрю файл
Терапевт
Здравствуйте! Кровь на персистирующие инфекции не сдавали? УЗИ ОБП?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алена, персистирующие инфекции это как? Сдавали только мазок в прошлом году. Был выявлен только вэб. Но сказали он у всех выходит это ок.
Узи обп делали в прошлом году- все ок, только желчный в загибе.
Забыла сказать экг делали два раза: 1 раз показал миграцию водителя ритма, второй аритмию. По узи увеличена хорда, но тоже старое уже.
По ночам жалуется на сильные боли ног, просыпается в слезах. Не может двигать ими, больно говорит. Когда трогаю ноги каменные в напряжении.
Чем помочь ребёнку не знаю.
Терапевт
ОАК с лейкоцитарной формулой
консультацая ЛОР врача- очная.
СРБ
Антитела к перситирующим инфекциям
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Посмотрела МРТ. По жалобам очень похоже на мигрень, но вам скорее всего исключили этот диагноз в неврологии. Увеличение лимфоузлов чаще всего бывает на фоне воспалительного процесса в близлежащих органах. Да, действительно по МРТ есть косвенные признаки сфеноидита, нужна консультация Лор врача.Рекомендую пересдать ОАК с лейкоформулой в динамике, СРБ, прокальцитонин(чтобы точно уже убедиться есть ли данные за бактериальную инфекцию), посев из носа на чувствительность к антибиотикам, сдать кровь на антитела IgG,M к персистирующим инфекциям: ВЭБ, ЦМГ, ВПГ1,2 на этом фоне тоже может лимфоденопатия.
Клиент
Оксана, да сказали мигреальные боли. Но мрт в целом нормальное, поэтому причины мигрени не установили. Прописали глиатилин и магнеб6. Мрт в динамике повторить зимой.
Нефролог, Терапевт
На МРТ при мигрени может и не быть изменений.
Клиент
Оксана, боли связали с возможным воспаление по лор части, либо из-за небольшого изменения Вирхова-Робина. Мол плохой отток и вчд.
Иммуноглобулин сдавали в прошлом году, был в пределах нормы.
Нефролог, Терапевт
Думаю консультация ЛОР врача не будет лишней. Основная проблема скорее всего неврологическая, но на фоне воспалительного процесса в пазухах идет ухудшение симптомов.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Алия, какие анализы на сегодня сдавали, прикрепить можете? препараты какие принимает ребёнок?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил, препараты никакие пока не принимает. Анализы сейчас прикреплю.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
рекомендую прием поливитаминов Мульти табс Юниор на месяц
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по результатам обследования жизни ребенка ничего не угрожает. Скорее всего астенизация, дистония сосудов, сильно подсел иммунитет после инфекции, лимфоузлы могут быть увеличены ещё долгое время. Главное сейчас пролечить все хронические очаги инфекции, сдайте мазки из зева на флору.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему сильно дергается лицо при постукивании?
22 ноября 2020
Елизавета
Вопрос закрыт
УЗИ лимфоузлов
30 июня 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
МРТ головного мозга
15 ноября 2022
Ольга, Иваново
Вопрос закрыт
Ощущение стянутости одной половины головы
25 ноября 2023
Вера, Москва
Вопрос закрыт
Подозрение на Лимфому
7 февраля
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Викторовна Бавыкина
92 отзыва
Терапевт
НИУ БелГУ - Лечебное дел
Опыт работы: 29 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Александра Алексеевна Комарова
7 отзывов
Терапевт
С 2016 по 2022 гг обучала
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...