Консультация невролога /

Боли в грудной клетке и в спине — вопрос №421966

3561 просмотр

Всем здравствуйте! Мне 21 год. Всю жизнь занимался спортом, среднее телосложение. Рост 179, вес 70. До недавнего времени не знал абсолютно никаких проблем со здоровьем, за исключением обыкновенной сезонной простуды. Примерно за год до текущего момента начался непонятный дискомфорт в груди. Чаще всего это были покалывания, режущие боли. Затем начали появляться редкие панические атаки(примерно раз в месяц). Только не списывайте после этой фразы все на психосоматику, характер далее описанных болей совсем не такой. Стоит сказать что у меня ночная работа, которой в то время было много, и этим вполне объясняются ПА, да и я быстро научился их подавлять, с психикой и нервами у меня все хорошо, я спокойный человек. Эмоциональных потрясений и стрессов не бывает. ПА прекратились, но дискомфорт в груди никуда не делся. Сходил к грамотному платному терапевту, который сразу назвал возможные причины, назначил анализы, МРТ. После обследований сделал вывод, что это межреберная невралгия. Почитав «смазанные» симптомы в интернете, я посчитал, что так оно и есть и немного успокоился. Но держался в голове вопрос, от чего она началась. Поэкспериментировав над собой, я сделал вывод, что эти боли и дискомфорт возникают после курения IQOS. Я бросил курить, и пол года чувствовал себя хорошо. А затем в один момент меня накрыло очень странное состояние и болячки посыпались одна за другой. Гипертонические кризы примерно раз в 2 недели, неделю чувствовал экстрасистолы, сильное расстройство желудка, обострение гастрита, частые головокружения и ощущение сдавления головы. Когда мне это надоело, я пошел в больницу узнавать что со мной и постепенно лечить это все. Суточный монитор сердца, Узи ОГП, фгс, МРТ головы, узи сосудов шеи и головы. В целом все хорошо, немного снижены скорости в артериях шеи и поверхностный гастрит. Пропил таблетки, все прошло, кроме головокружений во время приема пищи и в людных светлых местах, типо супермаркетов. Далее произошло то, после чего мне кажется, что мне придется всю жизнь ходить с болями и нехваткой воздуха, и привыкать так жить. Спонтанный пневмомедиастинум. И тут сколько врачей столько и мнений. Это началось с нехватки воздуха во время вдоха, и появлялась нарастающая боль между лопаток. Все это состояние длилось неделю, пока мои шея и грудь не опухли и не захрустели. В приемнике мне сделали КТ огп, изначально сказали, что у меня была врожденная була, которая лопнула, что бул на снимке больше не обнаружено, и все хорошо, кроме воздуха в средостеннии. Полежал в больнице неделю, прокололи антибиотики, сделали контрольное кт, динамика положительная, выписали, посоветовали проконсультироваться с торакальным хирургом, что я и сделал. Когда я пришел на консультацию, врач назвал бредом теорию о булах и попросил меня вспомнить, что было до всех этих событий с одышкой. Мы пришли к выводу, что это случилось из-за громкого пения. Пусть так. Врач посмотрел результаты кт, сказал что все идеально, даже не сказать, что я бывший курильщик. Я успокоился, мне назначили щадящий режим, и порекомендовали отлежаться дома. Я так и сделал, была сильная слабость, сонливость, опять же постоянные боли в груди, которые держались по несколько часов. Врачи мне сказали, что это из-за того, что воздух давил на нервные окончания, и скоро это пройдет. Но на дворе уже конец февраля. И за это время я уже раз 5 ходил делать КТ, потому что врачи сказали, что это может повториться, и при приступах незватки воздуха сразу идти в приемник. А приступы эти у меня периодически случаются. Вообще моя усталость теперь проявляется нехваткой воздуха и болью в спине, все как перед пневмомедиастинумом, но не так сильно и выраженно. Абсолютно каждый день я ощущаю нехватку воздуха посреди дня, она проходит, но доставляет неудобства. Я не задыхаюсь, просто не могу надышаться, неудовлетворительный вдох. Дискомфорт в груди тоже никуда не делся. Долгое время у меня еще болела спина между лопаток, ближе к правой и иногда зудела кожа в этом месте. Появился также дискомфорт в шее сзади, при повороте головой внутри в затылке как будто что-то шевелится, постоянно хочется хрустнуть шеей, спиной и после этого мне становится легче. В состоянии покоя перед сном, я ощущаю давление в груди, слышу как бьется сердце, это отдает в спину, бьет прям внизу шеи. Я сам без назначения врачей делал МРТ шейного и грудного отделов, впринципе все как у всех, небольшие протрузии по 1-1,5 мм, многочисленные грыжи шморля, спондилоартроз, спондилёз. Сходил со всем этим к платному неврологу, прописала уколы артрогистан и ларигама. Проколол курс. Стало действительно легче. Боль между лопаток утихла. Но общий дискоморт не прошел. Стал ходить в тренажерный зал, для укрепления мышечного корсета. После тренировок тоже часто бывали приступы нехватки воздуха. После Нового года и по сей день ощущаю постоянную усталость в спине шее, постоянно хочется выгнуться, повертеть шеей, прохрустеть в общем. Появилась раздражающая тянущая боль в левой лопатке. Особенно перед сном, если не намажу эту область вольтареном, не могу уснуть, ноет без остановки. По этому поводу врач сказал, что защемило нерв, прописал милрелаксанты, массаж. Вот только все это проколол, сходил на массаж. После массажа пару дней легче. Сейчас снова дергется и ноет эта мышца в лопатке, вроде большая круглая называется. Боль по ходу ребер, покалывания в груди, все это в левой части груди. Нехватка воздуха, когда устал или не выспался. Также часто кружится голова, голова как будто под куполом. Снова похоже на межреберную невралгию или остеохондроз, но сколько можно. Это сильно мешает нормально жить.
По анализам крови, мочи все в норме. Единственное по биохимии в 2 раза повышены ферменты АЛТ АСТ, но это у меня после ковида(им я кстати переболел бессимптомно) ну и плюс много лекарств принимал долгое время.
Вопросы следующие:
Связано ли это все с пневмомедиастинумом? Какие еще диагностические процедуры стоит произвести? Какие лечебные?
Заранее большое спасибо!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Скорее, это постковидный проявления. Принимайте фенибут 1т 3р в день, нейрокс 2т 2р в день до 3 месяцев, карбомазепин 100мг 2р в день 1 месяц
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, это постковидный синдром. Принимайте вит Д 2000 мг, цинк 50 мг, селен 100 мг, магнев6 1т 2 раза в день, фенибут 1 т 3 раза в день курс 1 месяц.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ковидом я переболел в октябре, уже достаточно много времени прошло. Да и боли эти были до него. Фенибут мне уже выписывал врач, но от него мне было плохо. Состояние сравнимо с сильным похмельем. Сонливость. Кружилась голова, была сильная дезориентация в пространстве. Доходило до того, что я не мог себе сахар в чай наложить. После этого подобные таблетки принимать мне совсем не хочется. Да и мое личное мнение, при всем уважении, их стоит выписывать бабушкам и дедушкам, чтобы не нервничали. Я же спокойно отношусь к своим симптомам, но мне хочется как раньше чуствовать себя хорошо, чтобы ничего не болело. Беспокоит меня только сравнение с собой же год назад, когда всего этого не было.
Невролог
Здравствуйте.
Ваши симптомы скорее всего связаны с остеохондрозом шейно-грудного отдела позвоночника, а также дисфункцией вегетативной нервной системы.
Ежедневно выполняйте гимнастику для позвоночника по Шишонину, Бубновскому. Также нужно делать дыхательную гимнастику, начните с 1 минуты 2 раза в день, затем постепенно увеличивайте время. Спите на ортопедической подушке, жестком ортопедическом матрасе.
Можно пройти курс физиотерапии (магнитотерапия, амплипульс), иглорефлексотерапии.
Поищите остеопата, они хорошо работают с мышечными зажимами.
Пропейте адаптол 500мг 3 раза в день 2 мес, магне В6 форте 1 т 3 раза в день 1 мес.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ответ, а это нормально вообще в таком возрасте? С этим всю жизнь теперь жить?
Невролог
У абсолютного большинства людей есть остеохондроз позвоночника и случаются сбои в работе вегетативной нервной системы. Просто нужно не запускать это состояние, периодически проходить курсы лечения. Длительный болевой синдром, ощущение дискомфорта влияет на психоэмоциональное состояние и может провоцировать развитие тревожного расстройства или депрессии.
Важно соблюдать режим дня - в одно и то же время вставать и ложиться, меньше гаджетов и телевизора, особенно перед сном, больше гулять на свежем воздухе, достаточная физическая активность, сбалансированное питание и водно-питьевой режим, достаточный сон. Избегайте стрессов и психоэмоциональных перегрузок.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, пл описанию похоже га проявление остеохондроза позвоночника.
Желательно сделать МРТ шейного отдела позвоночника.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например электрофорез с гидрокортизолом на шейный отдел позвоночника.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных положений шеи
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс 1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Я считаю что Ваши жалобы на нарушение дыхания на данный момент не связаны с пневмомедиастинумом, так как после Вы неоднократно проходили КТ, там все чисто у Вас было и в целом состояние легких не плохое. А вот есть такое понятие - называется гипервентилляционный синдром, вот то что Вы описываете - похоже.
Я У Вас вижу две основные патологии - это остеохондроз шейного и грудного отделов и вегетативная дистония ( сюда же и гипервентиляционный синдром входит).
По поводу остеохондроза - в целом лечение получали и не плохое, продолжать таблетки и прочие НПВС смысла не вижу, основной упор делайте на ЛФК , на шею хорошо идет гимнастика по Шишонину 1 раз в день стабильно выполняйте.
Так же попробуйте ежедневно утром выполнять диафрагмальную дыхательную гимнастику, постепенно, начиная с 1 минуты в день и так каждый день добавляя минуту дойти до 15 минут, она тоже весьма эффективна при гипервентил. синдроме.
В момент когда Вам тяжело дышать желательно конечно проверить сатурацию.
Рекомендацию по поводу остеопата поддерживаю.
По лечению для поддержания суставов и позвонков пропейте Терафлекс по 1 к 3 раза вдень - 1,5 месяца, затем по 1 к 2 раза в день - 6 месяцев.
И все таки попробовать бы Вам седативный препарат, именно они и помогают даже при таких дыхательных расстройства. Они рецептурные, лучше всего было бы проверить - при нарушении дыхания под язык положить Феназепам 0,5-1 мг, обычно быстро становится хорошо.
А попить Вам можно начать с более легкого препарата - Фенибут 250 мг по 1 таб 3 раза в день - 1 месяц.
По поводу печени анализов, на всякий случай пройдите УЗИ печени.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! По описанию и обследованиям похоже на миофасциальные боли и дыхательный невроз (гипервентилиционный с-м). Можно делать лфк, кинезиотейпирование, можно массаж.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Смешивание припоратов
20 июля 2021
Ксения
Вопрос закрыт
Болит нога после перелома большого пальца
3 июня 2023
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Болит желудок
3 июля 2024
parfenteva.snezhana@gmail.com
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень