Неврология — вопрос №422258

Question

Неврология — вопрос №422258

Ирина

457 просмотров

15 февраля 2021

Здравствуйте, я проходила эмнг нижних конечностей в первом заключение легкое поражение моторных волокон берцовых нервов по демиелизирующему типу, сенсорных волокон по аксиальному типу. Проводилось очень быстро первое исследование минут 5 были тоже холодные ноги. Второе эмнг провозилось минут 30-40 заключён к эмг признаки снижения скорости по сенсорным волокон правого подкожного нерва , снижение S- ответа с м/б нервов с 2-х сторон. Исследование проводилось в условиях холодных стоп , что может приводить к снижению ответа и скорости . Учитывая нормальные значения F Вологды -четких данных за полиневропатию не получено
Рефлексы все живые , была уже много у неврологов очно все описывают живые рефлексы , сила 5 баллов. Я очень мнительная, начиталась про невропатию , про всякие синдромы. Стало очень страшно и как будто появилась слабость в ногах
1) что с моими ногами, что это за снижение ?
2) это полиневропатия или нет ?

Вопрос закрыт

Полиневропатия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Ирина, 15 февраля 2021

Клиент

Алина, я точно не понимаю как это онемение, но вроде нет. Слабость как будто по всем ногам , но при этом хожу , бегаю , приседаю , по лестнице поднимаюсь без проблем. Ощущение шаткости как будто есть , но хожу ровно. Я не понимаю это полиневропатия или нет ?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 15 февраля 2021

Невролог

ЭНМГ - операторозависимый метод, то есть зависит от доктора, который проводит исследование. Тем более второй раз Вы проходили процедуру более длительно и скорее всего лучше верить именно ему. А по нему у Вас нет полинейропатии.
Кроме того, незначительные нарушения проводимости по нервным волокнам иногда встречаются у абсолютно здоровых людей.
По осмотру невролога никаких отклонений не выявили.
Скорее всего Ваши жалобы обусловлены повышенным уровнем тревоги.
Вы принимаете сертралин, магне В6, фенибут, которые назначил невролог?

Пожаловаться

Ирина, 17 февраля 2021

Клиент

Алина, спасибо за ответ, а что это за снижение скорости ? И почему на первом есть признаки этой полиневропатии , а на втором нет четких данных , как это понимать ? я пью тиоктовую кислоту , уколы мильгамма , кортексин и принимаю фенибут

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 17 февраля 2021

Невролог

Снижение скорости - замедление проведения импульса.
Второе исследование более тщательное, я бы доверяла ему. Возможно во время первого исследования были какие-то помехи.
В любом случае, результаты обследования необходимо сопоставлять с клиническими симптомами и данными неврологического осмотра. У вас по ним отклонений нет.

Пожаловаться

Ирина, 17 февраля 2021

Клиент

Алина, первое исследование мне провели минут за пять , очень быстро второе уже проводилось минут 40 и проводил втрое исследование невролог, а первое функциональный диагност, так же проверила рефлексы сказала все живые , только одного не пойму и очень переживаю, что есть отклонения . Есть ли эта полиневропатия или нет

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 17 февраля 2021

Невролог

У Вас нет полинейропатии.

Пожаловаться

Ирина, 17 февраля 2021

Клиент

Алина, а мильгамму и кортексин можно колоть в один день. Я уколола в разные половины и разница пол часа. А сейчас прочитала, что в мильгамме есть лидокаин, а кортексин с ним действует.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 17 февраля 2021

Невролог

Ничего страшного не произойдёт, так как лидокаин там в очень маленьком количестве, он там для того чтобы обезболить место укола, всасывается в мизерном количестве. Но лучше выдерживать промежуток часа 2 между уколами.

Пожаловаться

Ирина, 15 февраля 2021

Клиент

Яна, вот я не понимаю что значит четких данных , как это понять ? 50/50? Есть она или нет. Я все чувствую холод , тепло. Выявили расширение центрального канала спинного мозга 2 мм и сама пошла на эту процедуру. Я прикреплю сейчас исследование невролога по рефлексам.

Пожаловаться

Ирина, 15 февраля 2021

Клиент

Яна, прикрепила

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 15 февраля 2021

Невролог

Четких данных - означает что что-то там выявляется , есть нарушение скорости проведения, но не до такой степени чтобы можно ставить было полинейропатию, и по сему я пишу что такие варианты проведения бывают анатомической нормой. По осмотру врача вижу, всё в норме.
назначения хорошие.

Пожаловаться

Ирина, 15 февраля 2021

Клиент

Светлана, спасибо за ответ, а что это за снижение скорости ? И почему на первом есть признаки этой полиневропатии , а на втором нет четких данных , как это понимать ?

Пожаловаться

Хегай Ольга Викторовна, 15 февраля 2021

Невролог

Здравствуйте!
Диагноз полинейропатия является в первую очередь клиническим. То есть выставляется на основе врачебного осмотра. С ним у вас все хорошо. Фраза 'четких данных за полинейропатию нет'означает, что заключение нужно сопоставить с осмотром невролога и далее делать окончательный вывод.
Нормы проведения по нервам установлены на основании сиеднестатистических расчётов. Если у вас нет клинических признаков этого снижения, то это можно расценивать как конституциональную особенность.
Если после изучения мнений многих врачей все равно будете тревожиться, попробуйте успокоительные. Повторите ЭНМГ в динамике, если ощущения слабости и шаткости будут усиливаться.

Пожаловаться

Ирина, 15 февраля 2021

Клиент

Ольга, я так и не поняла есть она у меня или нет ?

Пожаловаться

Хегай Ольга Викторовна, 15 февраля 2021

Невролог

На данный момент по данным энмг и осмотру, полинейропатии у Вас нет.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Роман, 15 февраля 2021

Это пси хосоматика. Работа с клиническим психологом

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пост-ковид. Периферийная полиневропатия.

1 ответ

25 февраля 2022

Иван

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа крови

7 ответов

7 мая 2022

Катерина

Вопрос закрыт

Невропатия с осложнениями (отказывают ноги)

5 ответов

22 июля 2024

Алена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Это пси хосоматика. Работа с клиническим психологом

Яковенко Алина Николаевна, 15 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-15T13:24:59+03:00

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 15 февраля 2021

Невролог

Здравствуйте. По данному исследованию полинейропатию Вам нельзя поставить.
Невролог проводил исследование чувствительности? Вы ощущаете слабость в конечностях? Онемение есть?

Принятый ответ

Потехина Яна Игоревна, 15 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-15T13:25:21+03:00

Здравствуйте. Четких данных за полинейропатию нет, к тому же очень важно учитывать настоящий неврологический статус. У здоровых лиц ЭНМГ тоже может выявлять некие изменения проведения импульса, анатомическую особенность. Если у Вас по рефлексам все хорошо, чувствительных нарушений невролог не выявил, то переживать не стоит.
Изначально пока кому поводу ЭНМГ решили пройти, что беспокоило?

Федотова Светлана Николаевна, 15 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-15T13:37:02+03:00

Пожаловаться

Федотова Светлана Николаевна, 15 февраля 2021

Невролог

По обследованиям и описанной клиники у Вас нет полинейропатии. У вас повышенное тревожность. Отсюда и все проблемы. Принимайте магне В6 1таб 2раза и фенибут 250 мг 2раза 1мес. Аутотренинг. Обратитесь к психологу.

Принятый ответ

Кисель Екатерина Игоревна, 15 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-15T14:29:52+03:00

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 15 февраля 2021

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, по ЭНМГ нет данных за полинейропатию, и по клинике тоже.
По описанию больше похоже на проявление тревожного расстройства, пропейте фенибут по 250 мг 3 раза в день и на ночь 1 таб атаракс.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2021-02-15T17:08:32+03:00

Пожаловаться

Волкова Александра Валериевна, 15 февраля 2021

Невролог

Это не полинейропатия,при ней рефлексы снижены,а с ахиллова сухлжилия могут не вызываться.Можно пропить таблетки нейромидин,они улучшают нейромышечную проводимость и витамины В

Принятый ответ