Расшифровка анализа на пищевод барретта — вопрос №423048

Question

Расшифровка анализа на пищевод барретта — вопрос №423048

Дмитрий

792 просмотра

16 февраля 2021

Здравствуйте, вопрос по анализу на пищевод Барретта. После ФГС материал был отправлен на исследование, пришли результаты. Расшифруйте пожалуйста, что значит описание и заключение. Необходимо ли лечение или это нормально!

Вопрос закрыт

анализ

исследование

пищевод барретты

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Уварова Наталья Александровна, 16 февраля 2021

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Дмитрий!
Пищевод Баррета - это патологическое перерождение клеток слизистой пищевода. Это заболевание, которое нужно обязательно регулярно наблюдать. Это заболевание ещё не является раком. Поэтому наблюдаться и лечиться необходимо. Что из хорошего: у Вас слабовыраженная дисплазия (слабовыраженное изменение клеток). При такой дисплазии показано наблюдение - ФГДС с 4квадрантной биопсией 1 р/год. При такой патологии обязателен длительный приём препаратов группы ИПП (рабепразол, эзомепразол и т.д.) Продолжительность такого приема может доходить до 52 нед. Прием такой: например, Рабепразол 20 мг, по половине таблетки за 30 мин до завтрака и до ужина (за сутки одна таблетка).
Возможна и дополнительная коррекция лечения по необходимости, надо отталкиваться от того, что именно Вас беспокоит, и смотреть описание ФГДС и УЗИ ОБП.

Пожаловаться

Дмитрий, 16 февраля 2021

Клиент

Наталья, в том то и дело, что ничего не беспокоит. Просто решил провериться. Результат ФГДС прикрепил, по узи - всё в норме..

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Уварова Наталья Александровна, 16 февраля 2021

Гастроэнтеролог

Если ничего не беспокоит, почему вообще тогда решили сделать ФГДС, да ещё и с 4квадрантной биопсией?

Пожаловаться

Дмитрий, 16 февраля 2021

Клиент

Наталья, жена проверялась, нашли хеликобактер. Врач посоветовал мужу провериться, т.е мне.

Пожаловаться

Уварова Наталья Александровна, 16 февраля 2021

Гастроэнтеролог

Дмитрий, также хочу обратить Ваше внимание на то, что если в течение 8 недель от начала лечения ингибиторами протонной помпы (ИПП) будут симптомы изжоги или болей в пищеводе, необходимо повторно выполнять ФГДС с биопсией.
По ФГДС у Вас имеются признаки нарушения смыкания сфинктера между пищеводом и желудком, из-за чего происходит постоянный заброс соляной кислоты из желудка в пищевод. Что и послужило причиной для развития Пищевода Баррета. Да, при таком заболевании не бывает никаких симптомов аж у 40% пациентов.
Основная цель лечения при пищеводе Баррета - максимально уменьшить заброс кислого содержимого на стенку пищевода. Для этого, помимо приема ИПП, необходимо придерживаться следующих правил:
- Стараться есть небольшими порциями, но чаще;
- Ограничить в питании продукты, способные повышать давление в желудке и тем самым забрасывать его кислое содердимое в пищевод, вызывая изжогу - кофе, алкоголь, шоколад, томаты, жареная, соленая пища и т.д.
- Стараться не принимать горизонтальное положение и не наклоняться в течение 3 часов после приема пищи;
- Не носить тугих поясов;
- Не курить.
-Приподнимать на сон головной конец кровати.
Какие препараты, помимо Рабепразола, могут быть в аптечке?
- Итоприд 50 мг 3 р/сут после еды 4 нед курсом - помогает нормализовать моторику желудка и пищевода и тем самым предотвращает заброс соляной кислоты к пищеводу.
- Гевискон 2 таб после еды - рекомендуется после обильных приемов пищи.

У Вас выявлен Хеликобактер Пилори. Вам назначена эрадикационная терапия от него?

Пожаловаться

Дмитрий, 16 февраля 2021

Клиент

Наталья, нет. ХБ лечить не начал, т.к биопсия пришла сегодня, а на следующий приём ещё не записался.

Приложил информацию приёма.

Пожаловаться

Уварова Наталья Александровна, 16 февраля 2021

Гастроэнтеролог

Дмитрий, по описанию ФГДС и семейному анамнезу (как я поняла, язв желудка и дпк, онкологии желудка и дпк ни у кого в семье не было) прямых показаний для лечения Хеликобактер Пилори нет. Наличие Хеликобактер Пилори не ухудшает течение пищевода Баррета. Однако Вам предстоит длительное лечение ингибиторами протонной помпы, в связи с чем я всё-таки порекомендовала бы Вам эрадикационную терапию от Хеликобактер Пилори, во избежание риска развития атрофического гастрита. Рекомендую также проконсультироваться с Вашим гастроэнтерологом о необходимости проведения эрадикационной терапии от Хеликобактер Пилори.

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 16 февраля 2021

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
По данным гистологии имеется пищевод Баррета с слабовыраженной дисплазией!
Основное лечение заключается в длительном приеме ИПП!
Показан динамический контроль 1 раз в год со взятием биопсии!
Возможно у вас имеется ГПОД при описании ФЭГДС?
Что беспокоит?
Прикрепите протокол ФЭГДС!

Пожаловаться

Дмитрий, 16 февраля 2021

Клиент

Татьяна, прикрепил. Ничего не беспокоит..

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 16 февраля 2021

Гастроэнтеролог, Терапевт

В таком случае вам нужно сейчас провести эрадикацию хеликобактер! Затем длительный прием ИПП с последующим ФЭГДС контролем и биопсией через год!
Желательно ФЭГДС делать у одного и того же специалиста!

Пожаловаться

Дмитрий, 16 февраля 2021

Клиент

Татьяна, явных нет (Т.е никто не жаловался, но в то же время и не проверялся)

Пожаловаться

Дмитрий, 16 февраля 2021

Клиент

Марина, ХБ ранее не лечил.

ХБ лечить не начал, т.к биопсия пришла сегодня, а на следующий приём ещё не записался.

До приёма с результатом биопсии были выписано лечение, прикреплено к вопросу.

Наталья, жена проверялась, нашли хеликобактер. Врач посоветовал мужу провериться, т.е мне. Ничего не беспокоит, жалоб нету. Отрыжки, изжоги итд - нету.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализа

2 ответа

17 февраля 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Анализ крови

9 ответов

6 июня 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Значительное повышение АЛТ в анализе крови

3 ответа

13 декабря 2023

Евгений

Вопрос закрыт

Пятно на лице

5 ответов

17 февраля 2024

Евгения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2021-02-16T14:08:19+03:00

Дмитрий, хотела бы немного подкорректировать свои рекомендации. Первый год от обнаружения Пищевода Баррета обследование (ФГДС с биопсией) рекомендовано проводить каждые 3 мес. Второй год - каждые 6 мес. Последующие года - 1 р/год.

Accepted Answer · 2021-02-16T13:25:17+03:00

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 16 февраля 2021

Гастроэнтеролог, Терапевт

Скажите, в семье не было ни у кого проблем с ЖКТ?

Принятый ответ

Самокиш Елена Германовна, 16 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-16T12:56:09+03:00

Здравсивуйте!
По результатам исследования у Вас выявлено заболевание Баррета
Оно требует контроля- ФГДС 2 раза в год с биопсией OLGA и длительного приема ингибиторов протонной помпы ( омез и аналоги)
По 20 мг 2 р в день за 30 мин до еды

Гвоздева Марина Юрьевна, 16 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-16T14:21:22+03:00

Здравствуйте! ПО результат ФГДС и гистологического исследования, у Вас имеются признаки пищевода Барретта (перерождение слизистой оболочки пищевода с заменой ее на кишечный эпителий, часто бывает осложнением течения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни). также имеется в наличии хеликобактерная инфекция (высокая степень обсеменения), что может являться причиной обострений заболевания и усугубления его течения. Хеликобактерную инфекцию ранее не лечили? Какие лекарственные препараты принимаете сейчас? Что Вас беспокоит? По поводу чего начали обследование?

Загородина Инесса Борисовна, 16 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-16T15:01:35+03:00

Здравствуйте. По поводу диагноза врачи всё вам объяснили. Можно ещё сделать рентгеноскопию пищевода для исключения грыжи, но это можно отложить. Ту были предложения бороться с хеликобактерной инфекцией. При болезнях пищевода это не рекомендуется. Вам надо соблюдать режим и диету:в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце. Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Жуйте хорошо. Принимайте Омепразол или Рабепразол(Разо) 20 мг 2 раза в день 1 месяц, потом 20 мг на ночь-другие ИПП для лечения заболеваний пищевода не используются., Пепсан Р по саше 3 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц, и Ганатон 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды-10 дней Но самое важное- пищевод Б- относительно редкое и предопухолевое заболевание, поэтому на местах эндоскописты и морфологи, как правило, не обладают достаточным опытом наблюдения и лечения этх больных. К тому же. лечение часто приводит к видимому эндоскопической ликвидации изменений слизистой, под которой остаются генетически перерожденные клетки. Поэтому советую вам делать периодическую ФГС в
Онкодиспансере. Там же применяются и недоступные в поликлинике методы лечения:скарификация, коагуляция "неправильных" участков слизистой.