Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №423712

Что вас беспокоит?

Пневмония при ковидных.Температура по ночам 39-З9,5

Пролечился в больнице о невтита ЛН,лечили дексаметазоном и пентоксифилином,но там подхватил ковид,Поражение легких неделю назад КТ1,теперь лежу в отделении для ковида,начали лечить тем же дексаметазоном,потом добавили цефтриоксон,улучшений нет ,антибиотик поменяли на зинфоро и добавили таблетки Яквинус,+витамины,улучшений нетемпература по ночам 39-39.5 сбиваю парацетамолом,постоянный озноб

17 Февраля 2021·Просмотров: 1784·Сергей

Принятый ответ

Здравствуйте, какая сатурация, славали вы анализы?сколько уже болеете?

Екатерина, здравствуйте ситурация меньше 96 не падает,справа легкое побаливае,дыхание сегодня стало тяжелее.и если пытаюсь вздохнуть глубоко -начинаю кашлять,больше всего замучила температура по ночам вчера дошла до 38,8.болею еже дней десять ,но сначала лечил носоглоткуюпротивовирусными,полосканием и т.д.но все опустилось вниз,на верно и иммунитет ослаб на фоне лечения лицевого нерва

Главное, что сатуоация в норме. А сколько дней болеете уже?

Принятый ответ

Добрый день! А какой день от начала появления симптомов болезни?
Вижу, неделя.Еще рано судить о динамике. В лечении все необходимые препараты для купирования цитокинового шторма и бактериальных осложнений. Если дышите самостоятельно,то это очень даже хорошая динамика.

Принятый ответ

Здравствуйте. Судя по препаратам - лечение у вас хорошее. Но нужно больше информации (сатурация, анализы, какой день болезни)

Принятый ответ

Здравствуйте, сдайте клинический анализ крови, д- димер, срб, прокальцитонин для выбора эффективной терапии. Какая сатурация?

Принятый ответ

Здравствуйте, сколько дней вы болеете?
Что ещё беспокоит? знаете анализы

Анна, анализы врач говорит,неплохие.только сильно увеличен С реактивный белок,больше всего беспокоит ночная и утренняя температура,не сплю совсем,даже выпивать парацетамол сейчас 38

Анна, болею десятый день,КТ легких делал12февраля было кт1,с тех пор все хуже и хуже ,сатурация меньше 96 не падала

Действие антибиотика оценивается на 3 день,если улучшений не будет,то нужно менять на левофлоксацин (таваник),после него температура должна упасть

Здравствуйте!
Какой день Вы принимаете зинфоро? Эффект от антибиотика нужно оценивать на 3-4 сутки от начала лечения. Если не будет нормализации температуры тела до субфебрильных цифр - то препарат нужно поменять на альтернативный.
Если сатурация кислорода хорошая, то динамика в целом положительная.
Высокая температура при ковиде может держаться до 10 дней, это особенность течения инфекции.
Яквинус для подавления цитокинового шторма Вы получаете.

Анна, зинфоро принимая второй день ,толь ко вчера нашли,до этого пил цефтриаксон + дексаметазон 2 раза по 8,но дексаметазон мне капали две недели п-ова лечили лицевой нерв,после цефтриаксона попробовали миражем,утром температура опять под40,теперь пробуем зинфоро,анализы врач не показывае говорит не положено носить в красную зону

Хорошо, зинфоро продолжить. Через 2 дня оценить динамику. Вам Меропенем капали?
Антикоагулянты для разжижения крови Вы получаете? Гепарин или Эноксапарин/Клексан?

Анна, я постоянно бегал до болезни,по 10 км,не может ли же это ухудшать течение болезни

Анна, может стоит сделать ещё одно КТ

Нет, бег не мог повлиять. Это наоборот хорошо, что Вы вели активный образ жизни. Если через 2 дня улучшения не будет - то сделать КТ контроль. Но процент поражения у Вас сейчас явно больше, не КТ 1, это ожидаемо.
Пока организм справляется, дыхательной недостаточности нет. Острый воспалительный процесс Вам лечат. Препараты сильные: Дексаметазон, яквинус. Единственный момент, кроверазжижающие обязательно должны быть в лечении: но их Вам априори должны делать если Вы находитесь в стационаре.

Анна, гепарин в живот

Все необходимое по лечению Вы получаете. Пока понаблюдать за динамикой. Если не будет улучшения менять антибиотик на Лефлобакт.

Анна, сатурация 98

Сатурация у Вас хорошая. Такие показатели без кислорода?

Анна, да

Это отличный показатель. Поводов для тревоги не вижу. Продолжайте лечение. Никаких излишеств тут уже не добавить. Вы получаете всю терапию в полном объёме.
При температуре Жаропонижающие: парацетамол или Ибуклин 1 т до 3-х раз в сутки.

Сейчас капают зимфоро;актолипен от лицевого нерва,сделали укол дексаметазона,t 37.,но ночью боюсь все вернется

Если ночью будет высокая температура сбивать ее Ибуклином очень хорошо. Но обычно Дексаметазон даёт хороший противоспалительный эффект, должно все нормализоваться. Если температура останется субфебрильной - то есть не выше 38 градусов, можно сказать, что острую фазу болезни Вы прошли. Дальше будет выздоровление.

Анна, спасибо юнапишу ещё после обхода ,он у нас почему-то ооочень поздно

Пожалуйста! На здоровье!

Анна, дексаметазон мне капают уже ровно с 3 недели,может организм уже и не реагирует на него?

Анна, был осмотр,доктор сказал ждём два на этих препаратах,лучше у них все равно ничего нет,через два дня возможно на кт.сатурация упала до 95

Я согласна с доктором. Подождать 2 дня. Потом либо Актемра вводить, либо менять антибиотик. Ситуация будет ясна по клинике и анализам.

Анна, здравствуйте температура вчера стала спадать,всю ночь обливался холодным потом,сейчас 36,5. Капают зинфоро и дексаметазон,укол в живот + актолипен от лицевого нерва,яквинус 2т выпил.сатурацию ещё не приходили мерить,слабость

Динамика в целом положительная, идёт нормализация температуры. Напишите какие показатели сатурации у Вас будут.
Потливость и слабость это нормально после тяжёлого инфекционного заболевания.

Анна, сегодня подключили к кислороду,хотя сатурация 95-98,врач сказала ,по результатам анализов,так быстрее выздоровление пойдёт,температура теперь все время понижена,слабости особой нет

При нормальной сатурации я не вижу необходимости подключить Вас к кислороду, но если врач счёл нужным, то придерживаться этой рекоммендации.
В целом острая стадия болезни миновала.
Слабость это астено - вегетативный синдром. Будет сохраняться от 1 до 3-х месяцев, все таки заболевание тяжёлое.
Старайтесь выполнять дыхательную гимнастику по методу Стрельниковой и лёгкую ЛФК в периоде восстановления.
Микроэлементы: цинк, магний, селен и витамин Д 2000 ед до месяца.

Анна, странно,чтотемперетура упала 35-36

В этом нет ничего странного. Нормальная температура у Вас.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.