Консультация терапевта /

Пневмония при ковидных.Температура по ночам 39-З9,5 — вопрос №423712

1666 просмотров

Пролечился в больнице о невтита ЛН,лечили дексаметазоном и пентоксифилином,но там подхватил ковид,Поражение легких неделю назад КТ1,теперь лежу в отделении для ковида,начали лечить тем же дексаметазоном,потом добавили цефтриоксон,улучшений нет ,антибиотик поменяли на зинфоро и добавили таблетки Яквинус,+витамины,улучшений нетемпература по ночам 39-39.5 сбиваю парацетамолом,постоянный озноб

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, какая сатурация, славали вы анализы?сколько уже болеете?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте ситурация меньше 96 не падает,справа легкое побаливае,дыхание сегодня стало тяжелее.и если пытаюсь вздохнуть глубоко -начинаю кашлять,больше всего замучила температура по ночам вчера дошла до 38,8.болею еже дней десять ,но сначала лечил носоглоткуюпротивовирусными,полосканием и т.д.но все опустилось вниз,на верно и иммунитет ослаб на фоне лечения лицевого нерва

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Терапевт
Главное, что сатуоация в норме. А сколько дней болеете уже?
Терапевт, Нефролог
Добрый день! А какой день от начала появления симптомов болезни?
Вижу, неделя.Еще рано судить о динамике. В лечении все необходимые препараты для купирования цитокинового шторма и бактериальных осложнений. Если дышите самостоятельно,то это очень даже хорошая динамика.
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Судя по препаратам - лечение у вас хорошее. Но нужно больше информации (сатурация, анализы, какой день болезни)
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, сдайте клинический анализ крови, д- димер, срб, прокальцитонин для выбора эффективной терапии. Какая сатурация?
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, сколько дней вы болеете?
Что ещё беспокоит? знаете анализы
Принятый ответ
Клиент
Анна, анализы врач говорит,неплохие.только сильно увеличен С реактивный белок,больше всего беспокоит ночная и утренняя температура,не сплю совсем,даже выпивать парацетамол сейчас 38
Клиент
Анна, болею десятый день,КТ легких делал12февраля было кт1,с тех пор все хуже и хуже ,сатурация меньше 96 не падала
Терапевт, Кардиолог
Действие антибиотика оценивается на 3 день,если улучшений не будет,то нужно менять на левофлоксацин (таваник),после него температура должна упасть
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Какой день Вы принимаете зинфоро? Эффект от антибиотика нужно оценивать на 3-4 сутки от начала лечения. Если не будет нормализации температуры тела до субфебрильных цифр - то препарат нужно поменять на альтернативный.
Если сатурация кислорода хорошая, то динамика в целом положительная.
Высокая температура при ковиде может держаться до 10 дней, это особенность течения инфекции.
Яквинус для подавления цитокинового шторма Вы получаете.
Клиент
Анна, зинфоро принимая второй день ,толь ко вчера нашли,до этого пил цефтриаксон + дексаметазон 2 раза по 8,но дексаметазон мне капали две недели п-ова лечили лицевой нерв,после цефтриаксона попробовали миражем,утром температура опять под40,теперь пробуем зинфоро,анализы врач не показывае говорит не положено носить в красную зону
Терапевт, Кардиолог
Хорошо, зинфоро продолжить. Через 2 дня оценить динамику. Вам Меропенем капали?
Антикоагулянты для разжижения крови Вы получаете? Гепарин или Эноксапарин/Клексан?
Клиент
Анна, я постоянно бегал до болезни,по 10 км,не может ли же это ухудшать течение болезни
Клиент
Анна, может стоит сделать ещё одно КТ
Терапевт, Кардиолог
Нет, бег не мог повлиять. Это наоборот хорошо, что Вы вели активный образ жизни. Если через 2 дня улучшения не будет - то сделать КТ контроль. Но процент поражения у Вас сейчас явно больше, не КТ 1, это ожидаемо.
Пока организм справляется, дыхательной недостаточности нет. Острый воспалительный процесс Вам лечат. Препараты сильные: Дексаметазон, яквинус. Единственный момент, кроверазжижающие обязательно должны быть в лечении: но их Вам априори должны делать если Вы находитесь в стационаре.
Клиент
Анна, гепарин в живот
Терапевт, Кардиолог
Все необходимое по лечению Вы получаете. Пока понаблюдать за динамикой. Если не будет улучшения менять антибиотик на Лефлобакт.
Клиент
Анна, сатурация 98
Терапевт, Кардиолог
Сатурация у Вас хорошая. Такие показатели без кислорода?
Клиент
Анна, да
Терапевт, Кардиолог
Это отличный показатель. Поводов для тревоги не вижу. Продолжайте лечение. Никаких излишеств тут уже не добавить. Вы получаете всю терапию в полном объёме.
При температуре Жаропонижающие: парацетамол или Ибуклин 1 т до 3-х раз в сутки.
Клиент
Сейчас капают зимфоро;актолипен от лицевого нерва,сделали укол дексаметазона,t 37.,но ночью боюсь все вернется
Терапевт, Кардиолог
Если ночью будет высокая температура сбивать ее Ибуклином очень хорошо. Но обычно Дексаметазон даёт хороший противоспалительный эффект, должно все нормализоваться. Если температура останется субфебрильной - то есть не выше 38 градусов, можно сказать, что острую фазу болезни Вы прошли. Дальше будет выздоровление.
Клиент
Анна, спасибо юнапишу ещё после обхода ,он у нас почему-то ооочень поздно
Терапевт, Кардиолог
Пожалуйста! На здоровье!
Клиент
Анна, дексаметазон мне капают уже ровно с 3 недели,может организм уже и не реагирует на него?
Клиент
Анна, был осмотр,доктор сказал ждём два на этих препаратах,лучше у них все равно ничего нет,через два дня возможно на кт.сатурация упала до 95
Терапевт, Кардиолог
Я согласна с доктором. Подождать 2 дня. Потом либо Актемра вводить, либо менять антибиотик. Ситуация будет ясна по клинике и анализам.
Клиент
Анна, здравствуйте температура вчера стала спадать,всю ночь обливался холодным потом,сейчас 36,5. Капают зинфоро и дексаметазон,укол в живот + актолипен от лицевого нерва,яквинус 2т выпил.сатурацию ещё не приходили мерить,слабость
Терапевт, Кардиолог
Динамика в целом положительная, идёт нормализация температуры. Напишите какие показатели сатурации у Вас будут.
Потливость и слабость это нормально после тяжёлого инфекционного заболевания.
Клиент
Анна, сегодня подключили к кислороду,хотя сатурация 95-98,врач сказала ,по результатам анализов,так быстрее выздоровление пойдёт,температура теперь все время понижена,слабости особой нет
Терапевт, Кардиолог
При нормальной сатурации я не вижу необходимости подключить Вас к кислороду, но если врач счёл нужным, то придерживаться этой рекоммендации.
В целом острая стадия болезни миновала.
Слабость это астено - вегетативный синдром. Будет сохраняться от 1 до 3-х месяцев, все таки заболевание тяжёлое.
Старайтесь выполнять дыхательную гимнастику по методу Стрельниковой и лёгкую ЛФК в периоде восстановления.
Микроэлементы: цинк, магний, селен и витамин Д 2000 ед до месяца.
Клиент
Анна, странно,чтотемперетура упала 35-36
Терапевт, Кардиолог
В этом нет ничего странного. Нормальная температура у Вас.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Поражение лёгких после ковид - 5%
10 декабря 2020
Анастасия
Вопрос закрыт
Иммунограмма, ребёнок, ОРВИ
5 февраля 2022
avt50@ya.ru, Москва
Вопрос закрыт
Антибиотик Клацид и пневмония
4 декабря 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Екатерина Алексеевна Власова
40 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Сузова
Грамотный специалист! Очень полезная информация Очень грамотный специалист!
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо. Отношение уважительное. Много информации полезной Несомненно посоветую.
— Марина