Консультация гастроэнтеролога /

Длительный приём ипп — вопрос №423881

15063 просмотра

Здравствуйте. Уже год принимаю ипп разных производителей. Началось все осенью 2019 года, заболел желудок. Пролечилась. Летом 2020 заболел желудок, поставили диагноз обострение гастрита и гэрб. Диета, лечение. Все длительно. На данный момент при отмене ипп начинается сильнейшая изжога и боли за грудной клеткой в районе пищевода, особенно при наклонах и резких движениях. Диета на появление никак не влияет. Из нарушений диеты только кофе, после которого изжоги как раз нет. Начиталась в интернете кучу страшилок и про длительный приём ипп и про длительную изжогу. Что для организма лучше? Продолжить приём ипп или как-то с них слезть? Сейчас принимаю нольпаза 20 мг каждое утро и фосфалюгель при сильной изжоге. И могут ли быть боли в грудной клетке неврологическими? Есть межрёберная невралгия. Рёбра в принципе трогать больно всегда.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург
Здравствуте!
ИПП пьются 52 недели только при заболевании Баррета
В остальных случаях- 2 раза в год по 2 мес
Изжога при постоянном приеме ипп возможна только при:
- Недостаточности кардии 3- 4 степени
И тогда показана операция- пластика сфинктера
- При тревожно депрессивном синдроме
И тогда показана консультация невролога и назначениеи антидепрессантов
Принятый ответ
Терапевт, Нефролог
Добрый день!Если на фоне длительного приема разных ИПП сохраняется изжога, то природу рефлюкса надо определить интсрументально (рн-метрия пищевода). Рефлюкс может быть не только кислотный, но и билиарный, и в таком случае ИПП просто не приносят результата.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Лариса, у меня удалён жёлчный пузырь. Это как-то влияет на рефлюкс?
Терапевт, Нефролог
Да, может влиять на фоне дикинезии желчных протоков, слабости привратника и кардии.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Вы непрерывно принимали ИПП в течение года?
Конечно,сейчас при отмене у вас идет синдром рикошета, возвращение симптомов после отмены ипп!
Прикрепите ФЭГДС пожалуйста!
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, почти непрерывно с июня. Как только перестаю пить, сразу изжога.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Отменяйте ипп постепенно снижая дозу, затем используйте "по требованию"!
Во время отмены ипп рекомендую итомед 50 мг*3 раза в день 4 недели!
Клиент
Татьяна, надо ли принимать урсосан? Мне его прописывали в августе, но от него возникают неприятные ощущения и диарея.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нужно видеть результаты обследования!
Клиент
Татьяна, гастроскопию я делала в июне. Сейчас под рукой нет результатов, но там все было нормально, кроме большого количества желчи и гэрб
Гастроэнтеролог, Терапевт
К сожалению, без обследований, пока сама на них не гляну, не могу ответить на вопрос!
Т к некоторые моменты в обследованиях могут быть не видны пациентам!
Клиент
Татьяна, прикрепила описание гастроскопии
Гастроэнтеролог, Терапевт
По узи камней нет?
Клиент
Татьяна, узи делала так же в июне. В протоках нет, жёлчный удалён
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да вам показан приём урсосан!
Но тк у вас идет послабление стула, желательно перед приемом провести санацию кишечника альфа нормиксом! Это системный антибиотик, действует непосредственно в кишечнике!
Клиент
Татьяна, а ипп отменять? И как правильно с них слезать? Можно ли таблетку нольпазы делить на части? Чтобы уменьшить дозировку? Через день принимать не вариант, изжога возвращается моментально. Урсосан 1 капсулу на ночь?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Вы принимаете сейчас нольпаза 20мг?
Добавляйте итомед 50 мг*3 раза в день, и можете пепсан Р 1с*3 раза в день 14 дней!

Нольпаза 20 мг,это минимальная доза поэтому просто отменять и возможно применять "по требованию"!
Препараты выше помогут справиться с изжогой!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Урсосан в зависимости от веса! На ночь!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Да, безусловно, боли в грудной клетке могут провоцироваться межреберной невралгией. Для этого необходим сделать рентген или МРТ грудного отдела позвоночника и проконсультироваться с неврологом. Рекомендую также добавить к терапии ГЭРБ Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды . В какой дозировке принимаете ИПП?
Принятый ответ
Клиент
Марина, с июня по октябрь 30 мг дексилант 1 раз в день. С октября нольпаза 20 мг один раз в день утром
Гастроэнтеролог
Гастроэнтеролог
Бывает что ипп приходится принимать долго даже при рефлюксной болезни.
Вы должны подобрать для себя минимально эффективную дозировку. Возможно через день
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.1 Проголосовало 15 человек,
средняя оценка 4.1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ИПП от гэрб, симптомы нервозности
7 октября 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Елена Борисовна Долгова
21 отзыв
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Уважительное отношение к пациенту. Очень много полезной информации, все разъяснено. Все очень...
— Тани, г. Южно-Сахалинск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Врач не умеет интерпретировать результаты анализов, хочет,чтобы это сделал сам пациент. Никакой....
— Антон, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Внимательный и грамотный специалист. Достаточно терпеливый, что очень важно. Всю информацию...
— Евгений, г. Питкяранта