Что вас беспокоит?
Истощение яичников, проблемы с гормонами
Женщина, 32 года. Рост 165, вес 65. Последняя менструация 14.02.2021. (последний цикл был 21) Менструации не болезненные. Нормального телосложения. Хронических заболеваний нет. Вредных привычек нет. В прошлом году сильно упало железо до 2 и ферритин до 3. Причина не выявлена, скорее всего из-за стресса. До сих пор поднимаю ферритин до нормы. Так же повышен холестерин. 3 беременности, 3 родов. Беременности без осложнений. Контрацептивы никогда не пила. В 2015 году родила третьего ребенка, месячные начали идти не стабильно, то с задержками, то короткими циклами. Иногда шли 7 дней, потом долго мазало. Но с месячными по прежнему проблемы, даже еще хуже, чем было. Уже пару лет нахожусь в состоянии хронической усталости, сколько бы не спала - не высыпаюсь. Сдала анализы на женские гормоны. Сделала узи. Поставили диагноз преждевременное истощение яичников. Гинеколог-эндокринолог назначила Дивигель и Утрожестан. Первый цикл прошел нормально, пришли месячные, но даже после месячных болела грудь, примерно на 17 дц начало мазать и гинеколог сказала отменить утрожестан. Пришли месячные. Я сдала гормоны из слюны, так как посоветовала врач. Записалась к ней на 26 февраля. В анализе оказалось, что эстрадиол повышен. Я сдавала его на 5 дц, последний раз мазала Дивигель примерно за 5-7 дней до сдачи анализа. Я так понимаю, что не имеет смысла продолжать его мазать, раз эстрадиол зашкаливает? По симптомам у меня наблюдается: сонливость, апатия, хроническая усталость, пару раз были панические атаки, нарушение менструального цикла, периодически не могу спать ночами - трясет все тело, как-будто меня напугали или резко разбудили (накатывает на секунд 30 и отпускает, и так волнами всю ночь), затекают руки по ночам, отсутствует либидо. О чем говорят изменения в других гормонах, какие обследования проходить? Это действительно истощение яичников или может быть другое заболевание?
Принятый ответ
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, а вы щитовидную железу обследовали?
Валерия, да, гормоны прикрепила, все в норме.
Все, увидела. Судя по гормонам, у вас действительно синдром истощения яичников. Высокие цифры эстрадиола обусловлены сдачей гормонов на фоне применения Дивигеля.
В вашем случае гораздо лучше применять препараты циклической заместительной гормональной терапии типа Климена или климонорма
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы проверяли гормоны щитовидной железы? Прикрепите ваши результаты
Светлана, да, они в норме. Анализы добавила.
Вы действительно в преклимактерическом периоде, потому как АМГ практически нет, в яичниках по 2 антральных фолликула, ФСГ, ЛГ и эстрадиол находятся в значениях для женщин в климаксе, вам необходима в любом случае ЗГТ, потому как при таких изменениях в гормонах пойдут изменения в других органах - сосуды, суставы, костная система, да все.... А УЗИ делали уже применяли дивигель?
Принятый ответ
Здравствуйте, Людмила. Ваше состояние однозначно говорит об истощении яичников.
Подтверждение тому:
1. Низкий овариальный резерв по АМГ - 0,02 - это уже практически ничего
2. Маленькое количество фоликулов в яичников - по 2 на каждой стороне (должно быть не менее 5-6 в одном яичнике)
3. Высокий ФСГ. Это фолликулостимулирующий гормон - при таком фсг должно бы быть оченьсного фолликулов - но яичники уже не отвечают на эту регуляцию, поэтому фсг растёт, а толку нет.
4. Низкий эстрадиол вызывает все симптомы. В анализах высокий только из за дивигеля. Сдавать анализы после приёма гормонов нужно не ранее, чем через 3 месяца, но не 5-7 дней.
5. Процесс давно идёт, потому что длительное нарушение цикла, потому что уже изменился индекс атерогенности (эстрогены должны защищать эндотелий сосудов,, когда его мало, страдает сердечно-сосудистая система, костная система)
Поэтому диагноз - синдром преждевременного истощения яичников. Лечение - только Заместительная гормональная терапия. Лучше начать с таблеток - например, Климонорм.
Похожие вопросы по теме
- 31 Января 20201 ответ
- 30 Марта 202016 ответов
- 12 Июня 20201 ответ
- 7 Октября 20206 ответов