Консультация гинеколога-эндокринолога /

Истощение яичников, проблемы с гормонами — вопрос №427229

494 просмотра

Женщина, 32 года. Рост 165, вес 65. Последняя менструация 14.02.2021. (последний цикл был 21) Менструации не болезненные. Нормального телосложения. Хронических заболеваний нет. Вредных привычек нет. В прошлом году сильно упало железо до 2 и ферритин до 3. Причина не выявлена, скорее всего из-за стресса. До сих пор поднимаю ферритин до нормы. Так же повышен холестерин. 3 беременности, 3 родов. Беременности без осложнений. Контрацептивы никогда не пила. В 2015 году родила третьего ребенка, месячные начали идти не стабильно, то с задержками, то короткими циклами. Иногда шли 7 дней, потом долго мазало. Но с месячными по прежнему проблемы, даже еще хуже, чем было. Уже пару лет нахожусь в состоянии хронической усталости, сколько бы не спала - не высыпаюсь. Сдала анализы на женские гормоны. Сделала узи. Поставили диагноз преждевременное истощение яичников. Гинеколог-эндокринолог назначила Дивигель и Утрожестан. Первый цикл прошел нормально, пришли месячные, но даже после месячных болела грудь, примерно на 17 дц начало мазать и гинеколог сказала отменить утрожестан. Пришли месячные. Я сдала гормоны из слюны, так как посоветовала врач. Записалась к ней на 26 февраля. В анализе оказалось, что эстрадиол повышен. Я сдавала его на 5 дц, последний раз мазала Дивигель примерно за 5-7 дней до сдачи анализа. Я так понимаю, что не имеет смысла продолжать его мазать, раз эстрадиол зашкаливает? По симптомам у меня наблюдается: сонливость, апатия, хроническая усталость, пару раз были панические атаки, нарушение менструального цикла, периодически не могу спать ночами - трясет все тело, как-будто меня напугали или резко разбудили (накатывает на секунд 30 и отпускает, и так волнами всю ночь), затекают руки по ночам, отсутствует либидо. О чем говорят изменения в других гормонах, какие обследования проходить? Это действительно истощение яичников или может быть другое заболевание?

Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, а вы щитовидную железу обследовали?
Принятый ответ
Клиент
Валерия, да, гормоны прикрепила, все в норме.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Все, увидела. Судя по гормонам, у вас действительно синдром истощения яичников. Высокие цифры эстрадиола обусловлены сдачей гормонов на фоне применения Дивигеля.
В вашем случае гораздо лучше применять препараты циклической заместительной гормональной терапии типа Климена или климонорма
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Вы проверяли гормоны щитовидной железы? Прикрепите ваши результаты
Принятый ответ
Клиент
Светлана, да, они в норме. Анализы добавила.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вы действительно в преклимактерическом периоде, потому как АМГ практически нет, в яичниках по 2 антральных фолликула, ФСГ, ЛГ и эстрадиол находятся в значениях для женщин в климаксе, вам необходима в любом случае ЗГТ, потому как при таких изменениях в гормонах пойдут изменения в других органах - сосуды, суставы, костная система, да все.... А УЗИ делали уже применяли дивигель?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Людмила. Ваше состояние однозначно говорит об истощении яичников.
Подтверждение тому:
1. Низкий овариальный резерв по АМГ - 0,02 - это уже практически ничего
2. Маленькое количество фоликулов в яичников - по 2 на каждой стороне (должно быть не менее 5-6 в одном яичнике)
3. Высокий ФСГ. Это фолликулостимулирующий гормон - при таком фсг должно бы быть оченьсного фолликулов - но яичники уже не отвечают на эту регуляцию, поэтому фсг растёт, а толку нет.
4. Низкий эстрадиол вызывает все симптомы. В анализах высокий только из за дивигеля. Сдавать анализы после приёма гормонов нужно не ранее, чем через 3 месяца, но не 5-7 дней.
5. Процесс давно идёт, потому что длительное нарушение цикла, потому что уже изменился индекс атерогенности (эстрогены должны защищать эндотелий сосудов,, когда его мало, страдает сердечно-сосудистая система, костная система)
Поэтому диагноз - синдром преждевременного истощения яичников. Лечение - только Заместительная гормональная терапия. Лучше начать с таблеток - например, Климонорм.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Возможна ли беременность на 22 день цикла?
3 декабря 2019
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Выделения крови на 14 день цикла .
23 мая 2022
Дарья, Новороссийск
Вопрос закрыт
Кавитация матки
22 января
Айгуль
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Михайловна Доровых
78 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Наталья Андреевна Бондарь
12 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2011-2019, Федеральное го
Опыт работы: 4 года
Екатерина Сергеевна Анацкая
47 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2010-2016г ФГБОУ Кубански
Опыт работы: 6 лет
Виктория Леонидовна Никитина
36 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Дуда
Врач очень внимательный, заинтересованный, объясняет подробно, отвечает на все вопросы,...
— Ольга, г. Воронеж
фотография пользователя
Врач Мега не внимательный Пользы я не увидела Врач крайне не внимательный
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Ольга Михайловна быстро и по существу ответила на интересующие вопросы, простым языком помогла...
— Екатерина, г. Москва