Аденомиоз матки — вопрос №438266

Question

Аденомиоз матки — вопрос №438266

Светлана

14398 просмотров

4 марта 2021

Здравствуйте. На узи органов малого таза обнаружили Уз-признаки аденомиоза. На 12 день цикла. Тело матки определяется спереди с чёткими контурами, размеры 67*51*56мм, форма правильная, строение миометрия не изменено, эндометрий 11 мм, передней стенке 15 мм, по задней стенке 27мм аденомиоз поперечеоисчерченный. Гинеколог сразу назначил пить Жанин. На анализ гармонов не отправил. Онкоцитология, мазок на флору без патологии. Узи молочных желез без патологии. Повторное узи через месяц на 8 день цикла: миометрий выражено диффузно не однородной структуры, с множественными гиперэхогенными включения и, "пестрого вида" по передней стенке. Полость матки не расширена. Размеры 68*51*61мм.Эндометрий однородный, линия смыкания листков эндометрия чёткая ровная, зона отторжения выражена нечетко. В позадиматочном пространстве определяется незначительное количество жидкости. Заключение :Уз-признаки диффузных изменений миометрия по типу внутреннего эндометриоза 1-2ст. Другой гинеколог по второму Узи назначил пит индинол форте, эпигаллат 6 месяцев, винтами Д, омега-3, магний В6.
Вопрос: чем в итоге все - таки лечить аденомиоз? И стоит ли, если таких явных болей, как пишут в статьях об аденомиозе, нет, как и нет непонятных выделений между менструациими? И что означает жидкость в позадиматочном пространстве, если её на первом Узи не обнаружили?

Вопрос закрыт

повторное узи

статья

позадиматочное пространство

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Светлана, 4 марта 2021

Клиент

Светлана, нет, боли только в первый день начала менструаций, но это было всегда. И иногда тянет в середине цикла, возможно, когда идёт овуляция

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 4 марта 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Тогда вы в лечении не нуждаетесь, потому как 80% женщин имеют эндометриоз или аденомиоз и только 20% требуют лечения, остальные только под наблюдением.
Не переживайте, раз в год делать УЗИ органов малого таза)

Пожаловаться

Светлана, 4 марта 2021

Клиент

Светлана, спасибо. В статье забыла добавить, что длительность цикла от 22 дней до 27 дней, каждый раз по разному. А лечить все-таки Кок или Бадами? Оба врача по разному говорят

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 4 марта 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Эндометриоз, к сожалению, никуда не денется даже при лечении, лечение сейчас назначается для снятия симптомов и предотвращение разрастаний эндометриоза. Первая линия лечения - Визанна, затем идут КОК, а уж потом индинол+эпигаллат.

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 4 марта 2021

Клиент

Светлана, спасибо

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 4 марта 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Пожалуйста ? будут вопросы пишите, рада буду помочь?

Пожаловаться

Светлана, 4 марта 2021

Клиент

Светлана, извините, ещё один вопрос. Визанна,- это тоже Кок, как и жанин? Мощнее получается

+ 1

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 4 марта 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Нет, Визанна - это диеногест, в этом препарате нет эстрогенов, как в КОК

+ 1

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 4 марта 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Визанну больше назначают с целью лечения хронических тазовых болей

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 4 марта 2021

Врач УЗД, Хирург

Здраасивуйте!
Раньше если не было жалоб- не лечили
Сейчас- да, лечат, о очень тщательно

Пожаловаться

Светлана, 4 марта 2021

Клиент

Елена, а чем лечат в итоге чем? Сразу гормонами КоК? Они разве могут вылечить аденомиоз?

Пожаловаться

Светлана, 4 марта 2021

Клиент

Адэль, нет, боли в первый день менструаций слева, но они были всегда, и тянет в середине цикла, возможна, когда овуляция. Длительность цикла от 22 до 27 дней, всегда по разному. Один врач просто по результатам узи назначает Жанин, другой врач - индинол и эпигаллат, витамины, и говорит ни в коем случае не пить КОК

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 4 марта 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Светлана, если у Вас нет выраженных жалоб, Вам вообще можно ничего не пить.
Первый болезненный день менструации связан с повышенной выработкой простагландинов в первый день, и может быть не связан с аденомиозом, и достаточно принимать в первый день менструации- нестероидные противовоспалительные препараты - ибуфен, Нурофен, Найз, Нимесил.
Цикл у Вас нормальный.
В КОк ничего страшного нет, их можно пить, можно пить Визанну, но зачем - если нет жалоб.

Пожаловаться

Светлана, 4 марта 2021

Клиент

Адэль, спасибо Вам

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 4 марта 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Пожалуйста, если будут вопросы - обращайтесь, всегда рада помочь!

Пожаловаться

Светлана, 4 марта 2021

Клиент

Араксия, на 8 день. А визанна тоже КоК?

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 4 марта 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Нет, это не Кок. Но тоже гормон. У него по инструкции - лечение эндометриоза .

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 4 марта 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

В составе Визанны есть составляющая - диеногест.
Почитайте инструкцию к препарату.
При продолжительном применении вызывает начальную децидуализацию ткани эндометрия с последующей атрофией эндометриоидных очагов. Дополнительные свойства диеногеста, такие как иммунологический и антиангиогенный эффекты, как представляется, способствуют его подавляющему воздействию на пролиферацию клеток.

Эндометриоз с возрастом может прогрессировать , поэтому если жалоб нет, это отлично. Но начать лечение я бы рекомендовала уже сейчас. Потом он тяжело поддаётся.

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 4 марта 2021

Клиент

Араксия, спасибо.

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 4 марта 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Пожалуйста!
Будут ещё вопросы, пишите!

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 4 марта 2021

Клиент

Любовь спасибо ,

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 4 марта 2021

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте. Жидкость в малом тазу до 50 мл может быть. Ее выделяет брюшина для смягчения трения органов. Это нормально. По обоим УЗИ есть аденомиоз. Лечение лучше гормональное. Но в качестве лечения лучше принимать Визанну, она именно для лечения эндометриоза разработана.
Но это только при наличии жалоб: болезненных месячных, болей в остальные дни цикла, мажущих выделениях до и после менструации.

Пожаловаться

Светлана, 4 марта 2021

Клиент

Дарья, спасибо Вам

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 4 марта 2021

Акушер, Гинеколог

Светлана, добрый день! Аденомиоз, если нет клинических проявлений, не лечится, только наблюдается раз в 6 месяцев

Пожаловаться

Светлана, 4 марта 2021

Клиент

Илона, спасибо за ответ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 6 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Медикаментозное прерывание беременности

1 ответ

9 августа 2021

Анастасия

Вопрос закрыт

Тремор рук

6 ответов

24 июля 2022

Екатерина, Ачинск

Вопрос закрыт

Угроза преждевременных родов на 23 неделе

7 ответов

15 января 2023

Марина, Магнитогорск

Вопрос закрыт

Ускоренный поток правой легочной артерии у грудничка

3 ответа

7 ноября 2023

Марина

Вопрос закрыт

Кровь во время беременности

7 ответов

13 ноября 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Кисты в печени

1 ответ

20 февраля 2024

Марина

Вопрос закрыт

Ребенок 2 месяца была гипоксия

4 ответа

6 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Данник Светлана Николаевна, 4 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-04T07:37:04+03:00

Здравствуйте! если нет клинических проявлений вы можете пока наблюдать, но дело в том, что если появятся клинические проявления, лечить будет сложнее. А по поводу жидкости - скорее всего что произошла овуляция и это жидкость попала в малый таз на втором УЗИ она рассосалась самостоятельно, это норма. Более нет ни при половом акте, ни при физической нагрузке?

Нелин Алексей Сергеевич, 4 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-04T07:39:18+03:00

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 4 марта 2021

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Если у вас нет клинических проявлений аленомиоза, то в лечении нет необходимости.
Незначительные количество жидкости в брюшной полости есть у каждого нормального человека .

Принятый ответ

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 4 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-04T07:50:15+03:00

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 4 марта 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте, Светлана!
Я правильно понимаю, что Вас ничего не беспокоит?

Принятый ответ

Мартиросян Араксия Борисовна, 4 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-04T07:50:26+03:00

Здравствуйте.
Вообще самый эффективный способ лечения эндометриоза - прием Визанны. Начните его по 1тб в день 6 месяцев. Контроль Узи малого таза на 5-7й день менструального цикла.
А жидкость в малом тазу обычно бывает при воспалительных процессах, появляется после овуляции. На какой день цикла было выполнено это Узи?

Кудинова Любовь Юрьевна, 4 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-04T08:06:25+03:00

Здравствуйте, аденомиоз у Вас безусловно есть, но если у Вас нет никаких проявлений (обильные месячные, выделения до и после месячных, межменструальные выделения, боли), то и кок можно не применять. Жидкость в малых количествах в малом тазу - норма .