Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №439917

Что вас беспокоит?

Результаты хоолтеоа

Здравствуйте!помогите разобраться с результатами холтера. Бывают приступы удушения, не хватает воздуха. Через минут 20-30 отпускает. Ранее советовали ставить кардио стимулятор. Спасибо заранее за помощь.

5 Марта 2021·Просмотров: 319·Олеся, Серпухов

Принятый ответ

Здравствуйте а обмороки у вас бывают? Хотелось бы увидеть весь протокол холтера

Гульнара, здравствуйте потери сознания не было. Случается приступ с болью в груди и удушьем. Исследование холтера загрузить не могу размер не допускает.

Пульс очень низкий в течение суток, вам показана имплантация кардиостимулятора

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите весь протокол холтера. Потери сознания были?

Хайшат, здравствуйте потери сознания не было. Случается приступ с болью в груди и удушьем. Исследование холтера загрузить не могу размер не допускает.

По данному монитору большое количество блокад, синусовая брадикардия, наличие признаков ишемических изменений это показание для постановки кардиостимулятора и консультация кардиохирурга.

Принятый ответ

Здравствуйте, Александр.
Вам и в самом деле необходим кардиостимулятор - на Холтере брадикардия, множественные эпизоды блокад. Есть ишемические изменения. После установки кардиостимулятора самочувствие улучшится. Какие лекарства сейчас принимаете?

Марина,здравствуйте. Сейчас принимаем эринит 3 раза в день, предуктал 1 раз утром, аспирин кардио 1 раз вечер. Элеутерокок 3 раза по 30 капель. И уколы сульфокамфокаин

Эти лекарства не ухудшают проводимость, их можно продолжать принимать. Соглашайтесь на кардиостимулятор.

Здравствуйте по результатам вам показан кардиостимулятор
Нужно проконсультироваться с кардиозирургом

Принятый ответ

Александр, здравствуйте!
Вопрос "ставить кардиостимулятор или не ставить" не стоит, поскольку у Вас есть абсолютные показания для имплантации ЭКС - т.н. бинодальная недостаточность (не один, а сразу два типа блокад - сино-атриальная и атриовентрикулярная).
Более того, на первый план выходит нестабильная стенокардия. Поэтому, вероятнее всего последовательность лечения будет выглядеть таким образом:
1. перед имплантацией ЭКС Вам будет выполнено диагностическое исследование - коронарография,на которой с очень большой степенью вероятности, исходя из приступов удушья, которые Вы чувствуете) будут выявлены критические сужения коронарных сосудов (которые питают кровью само сердце)
2. Это послужит основой для изменения последовательности лечения - сначала будут установлены стенты (стентирование) в места сужения артерий. А потом только будет второй этап - операция по имплантации ЭКС.
Именно в такой последовательности должен Вам описать ситуацию Ваш кардиолог

Илья, здравствуйте. Дайте пожалуйста совет что делать

Илья, можно прислать данные коронографии

Илья, я прицепила ещё коронографии и узи

По данным коронарографии, как я и предполагал, имеется критический (требующий оперативного вмешательства) стеноз (сужение) левой коронарной артерии до 90% - необходима имплантация стента в данную область.
Что делать? - принимать предложение Вашего доктора и госпитализироваться для имплантации ЭКС. Во время госпитализации, исходя из Вашего состояния, лечащий доктор стационара примет решение, какую операцию выполнять первой, а что во вторую очередь- ЭКС или стентирование.
В любом случае эта ситуация не лечится в "домашних условиях" и чем больше Вы откладываете, тем хуже может быть Ваше состояние

Принятый ответ

Здравствуйте, Александр.
По данным обследования - два типа блокад - сино-атриальная и атриовентрикулярная). Это является абсолютным показанием для постановки кардиостимулятора. Всвязи с этим, необходима очная консультация аритмолога.
Также , учитывая проявления ишемической болезни сердца, необходимо дообследование: эхокардиография и , вероятно, коронарография. , для оценки состояния коронарных артерий и исключения гемодинамически значимых стенозов.

Юлия, здравствуйте. А могло ли спровоцировать вакцинация от covid 19

Александр, я не думаю, что вакцина могла спровоцировать такую бинодальную блокаду

Юлия, здравствуйте мы сделали коронаграфию и УЗИ. Помогите советом

Александр, по данным мскт ангиографии - гемодинамически значимые стенозы ПМЖВ Левой коронарной артерии и проксимальном отделе правой коронарной артерии, при этом визуализация других отделов затруднена из-за экстрасистолии.
Сейчас Вам необходима очная консультация кардиохирурга для решения вопроса о проведении реваскуляризации миокарда ( вероятно, стентирование) , также одномоментно нужно обсудить с кардиохирургом срочность установки кардиостимулятора

Добрый день! Согласно этим данным показано проведение коронарографии!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.