Что вас беспокоит?
Закрытый перелом носа
Если возникают боли в области носа при крепитации может ли в таком случае человек надеть очки не испытывая боли? При закрытом переломе носа сможет ли человек самостоятельно и свободно перемещаться в течении 5-6 часов, может ли быть так что деформацию носа в первые часы не видно (т.е. не заметили в травмпунке), а спустя 3 часа стало видно деформацию с искривлением перегородки? Учитывая что это женщина 57 лет. Крови также не было первые 3 часа, а спустя 5 часов кровь появилась. Всегда ли сопровождается перелом носа сотрясением мозга? Сколько по времени в среднем длится репозиция при закрытом переломе носа, если травма получена в этот же день часов за 5 до репозиции? Какую повязку обязательно накладывают после подобной операции, и обязательно ли человеку через какое то время после репозиции приходить повторно на приём к врачу?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер, Ирина! Ух, сколько вопросов... Попробую кратко Вам помочь. При закрытом переломе костей носа визуально (то есть внешне) деформации может не быть, но только тогда, когда нет смещения костей носа. Если же, есть смещение костей носа, то конечно это будет видно визуально. Видно будет это в первые 2-3 часа после получения травмы и через 4-6 суток. Так как после травмы, через 2-3 часа начинает развиваться реактивный отек мягких тканей. Крепитация будет в любом случает, будь то перелом со смещением, или без смещения. В дополнение к осмотру, как правило необходимо провезти рентгенографию костей носа или МСКТ (это в идеале). Репозицию костей носа, как правило, целесообразно проводить либо в первые 2-3 часа (пока нет отека мягких тканей), либо спустя 4-6 суток (когда отек уйдет). После репозиции накладывают гипсовую лонгету на кости носа и в полость носа устанавливают тампоны. То есть пациент дышать носом не сможет несколько дней. По поводу сотрясения головного мозга скажу так, может быть, а может не быть. Все зависит от механизма получения травмы. Кровотечение могло начаться через несколько часов, например, из-за повышения артериального давления, так как пациентке по описанию 57 лет. Очки носить после репозиции не следует в течение 3-х недель. Вроде ответила) Выздоравливайте!
Татьяна, большое спасибо за профессиональный ответ! Может сможете ответить ещё на такой вопрос: если репозицию костей носа не провести в первые 2-3 часа то станет ли врач её делать спустя 5 часов. После репозиции всегда накладывают гипсовую лонгету на кости носа и в полость носа устанавливают тампоны или врач может обойтись пращевидной повязкой? Перелом носа со смещением! Заранее благодарю за ответ)
Добрый день, Ирина! Через 5 часов после получения травмы делать репозицию вряд ли будут, так как уже образовался отек мягких тканей носа, который будет мешать визуально оценить деформацию. Поэтому репозицию, как правило, перенесут на более поздний срок, когда отек уйдет, то есть дней через 4-6. Тампоны необходимы для фиксации костей носа и остановки кровотечения, которое будет в процессе проведения репозиции. Пращевидная повязка необходима, чтобы на нее стекала сукровица из тампонов.
Ещё раз спасибо вам за ответ! Заранее прошу прощения за назойливость, так подробно расспрашиваю потому что у меня в жизни возникла проблема: одна женщина обвинила меня в избиении повлекшим перелом носа, я конечно этого не совершала. Мне стала доступна СМЭ этой женщины, очень спорная экспертиза вызывающая множество вопросов которые бросаются в глаза. Можете мне пояснить ещё такой нюанс: вот допустим провели репозицию, какая последовательность обязательна далее: ставят ватные тампоны в ноздри и накладывают пращевидную повязку временно, а потом обязательно гипсовую лонгету или гипсовую лонгету не обязательно устанавливать и врач может оставить только пращевидную повязку (перелом носа со смещением, женщине 57 лет), тампоны оставляют в носу или убирают сразу, или пациенту врач рекомендует удалить тампоны самостоятельно через какое то время. Если всё таки гипсовая лонгета обязательна то через какое время её поставят? Может ли вообще пациент самостоятельно в дальнейшем, без помощи врача, менять тампоны, сам лечится применяя выписанные медикаменты, т.е. ему провели репозицию, вставили тампоны, наложили повязку и пациент больше к врачу не приходил на приём? Может имеется какой медицинский справочник описывающий правильность проведения всей этой медицинской процедуры? Заранее благодарю за ответ.
Принятый ответ
Добрый день! Репозицию костей носа как правило проводят в стационаре (то есть нужна госпитализация), тампоны устанавливают на 2-4 суток. Но как правило на 3-и сутки уже удаляют. Затем пациента можно выписать на долечивание на дому под наблюдение ЛОР-врача поликлиники. Лонгету носят обычно около 2-х недель. Но можно и без нее обойтись. Самостоятельно тампоны дома вы ряд ли уберете, может быть и кровотечение, которое потом остановится. Но зачем рисковать? Бывают и исключения. Например, пациент может отказаться от госпитализации, тогда он пишет отказ и лечится на дому опять-таки под наблюдением ЛОР-врача поликлиники!
Похожие вопросы по теме
- 24 Марта 20223 ответа
- 15 Января 20257 ответов
- 8 Декабря 202510 ответов