Главная
Вопросы
Консультация стоматолога
Вопрос №445946

Что вас беспокоит?

Кариес и запломбированный канал

Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Если зуб запломбирован и запломбированы его каналы, но на зубе около пломбы или немного под ней снова образовался кариес. Могут ли бактерии проходить по запломбированным каналам (если они например запломбированы плохо) и вызывать воспаление на верхушке корня? Лечат ли такой кариес? спасибо

13 Марта 2021·Просмотров: 1329·Анна, Минск

Да конечно лечат
Почему нет то?

Принятый ответ

Приветствую. Любой вторичный кариес может вызвать повторные осложнения. Тем более если вы не уверены в качестве обтурации ( пломбирования) каналов. Такие зубы требуют повторного обследования, включая рентгенологического, и в зависимости от состояния периапикальной области, либо полного перелечивания, либо замены только пломбы, либо зубосохраняющей операции, либо удаления.

Принятый ответ

Здравствуйте ,Анна
Каналы должны быть тщательно обработаны и плотно запломбированы,чтобы микроорганизмы там не размножались
Когда кариес образуется на ранее леченом зубе-говорят о вторичном кариесе,а если на том же самом месте,где стояла пломба-о рецидивиоующем кариесе
Если каналы не плотно и не качественно запломбированы-нужно их перелечить,если разрушено более половины коронковой части-нужно надеть коронку,предварительно очистив все кариозные полости

Диана, спасибо Вам за ответ. У меня развилось воспаление пока что небольшое на кончике запломбированного корня зуба. Стоматолог отправила на резекцию этого кончика корня. Но не могу понять, почему нельзя заново перепломбировать каналы и зуб.

Я тоже не знаю)
Возможно: в канале сломан инструмент и его нельзя извлечь,либо каналы запломбированы материалом,который невозможно полностью извлечь,либо на кончике корня есть перфорация и канал анатомически верно пройти невозможно
Мы можем только догадываться
Приложите фото рентгеновских снимков,чтобы конкретнее говорить

Хирургический метод применим при невозможности терапевтического лечения

Да, такое возможно. Глубина поражения зависит только от давности кариеса, и она может проходить по ранее запломбированным места. Это однозначно лечят.

Наталья, спасибо Вам за ответ. У меня развилось воспаление ,пока что небольшое, на кончике запломбированного корня зуба. Стоматолог отправила на резекцию этого кончика корня. Но не могу понять, почему нельзя заново перепломбировать каналы и зуб. И на зубе рядом со старой пломбой появился кариес. Стоит ли обратиться на консультацию очно к еще одному специалисту?

Это зависит от того как там запломбировали, если каналы полностью непроходимы дешевле будет убрать кончик корня. До которого лекарства не доложили, и где скорее всего образовалось или киста или некроз , пробираться опять через 10 зуб для того чтобы полностью прочистить дальнюю зону непросто.

Принятый ответ

Добрый день! Да, такое возможно. Всё индивидуально, но если все условия для лечения оптимальны и это возможно, то да, конечно, нужно перелечить корневые каналы и заменить пломбу. Так как обычно такие зубки уже имеют обширное поражение, то после замены такие зубки следует покрывать коронкой)

Людмила, спасибо Вам за ответ. У меня развилось воспаление ,пока что небольшое, на кончике запломбированного корня зуба. Стоматолог отправила на резекцию этого кончика корня. Но не могу понять, почему нельзя заново перепломбировать каналы и зуб, на этом зубе рядом со старой пломбой появился кариес. Может каналы были плохо запломбированы в первый раз, и этот кариес и есть причина воспаления на кончике корня зуба? Стоит ли обратиться на консультацию очно к еще одному специалисту?

Чтобы говорить конкретно о вашем зубике, нужно видеть его и его rg-снимок (в идеале это кт).
Есть 2 метода лечения периодонтитов, изменения в кости вокруг корня - терапевтический и хирургический.
Терапевтический метод подразумевает повторное перелечивание каналов, а хирургический - один из тех, что предложили Вам.
Выбор метода определяется индивидуально, зависит от конкретной клинической ситуации.
Если вы хотите попробовать ещё раз перелечить каналы, то да, можете проконсультироваться с другими докторами и, если это возможно в вашем случае, попробовать этот метод)

Принятый ответ

Если на ранее депульпированном зубе имеется кариес или дефект пломбы стыкующихся с устьями запломбированных каналов, возможно подтекание и инфецирвание и разрушение пломбировочного материала , особенно если,как Вы после творите каналы запломбированы были не очень качественно. Лучше не тянуть и запломбировали зуб или покрыть его коронкой. К сожалению ,не видя рентгеновских снимков и состояния зуба в полости рта, очень трудно говорить конкретно. Приложите ,пожалуйста, данные рентгеновского обследования, легче будет ситуацию понять

Принятый ответ

Здравствуйте.Да, бактерии могут проникать под такую неплотно прилегающую пломбу и тогда по ней образуется вторичный кариес и вся инфекция может опуститься в околоверхушечную область корня через корневой канал.Тогда нужно убрать пломбу и распломбировать каналы,продезинфицировать их и положить в каналы на время лекарство и далее заново запломбировать всё.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.