Консультация травматолога /

Перелом лучезапястной кости со смещением в типичном месте — вопрос №447982

4439 просмотров

Здравствуйте! Женщина 39 лет. Сегодня сломала руку. Упала в лужу... обратилась в травмпункт, сделали снимки. Фото снимков прилагаю. Какие мои дальнейшие действия? Можно ли заменить гипс на пластиковый и когда можно? Рука болит. Перед НГ я болела ковидом, нужно ли сдать коагулограмму и принимать антикоагулянты в связи с обездвиженностью руки ( или я чрезмерно заморочились)?
Заранее спасибо за ответы!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Перелом сложный, со значительным смещением.
Насколько я могу судить по представленным фото в гипсе удалось не плохо вправить. Это хороший результат, ибо обычно вправить не удается и такие переломы оперируют.
Какие мои дальнейшие действия?
Через неделю на контрольный снимок для исключения вторичного смещения отломков.
Можно ли заменить гипс на пластиковый и когда можно?
Нельзя. Там все может сместиться в любой момент и пойдете на операцию. Носите гипс - это не смертельно.
( или я чрезмерно заморочились)?
Да, по поводу антикоагулянтов чрезмерно.

Носите руку на косыночной повязке (бандаже). При этом локоть должен быть ниже кисти. Это обязательно. Иначе будет отекать и болеть. Спать - рука на груди-животе. Еще:
Молочная диета.
КальцийД3 или Остеогенон.
Принятый ответ
Клиент
Константин, спасибо большое за ответ! Я так понимаю, рассчитывать на 6 недель гипса?
Ортопед, Травматолог
Через месяц еще 1 контрольный рентген и будет видно 5 или 6, а при замедленной консолидации и 8.
Не спешите жить. )
Клиент
Константин, в пятницу у меня рентген. Если смещения отломков не увидят на рентгене, то можно избежать операции? А если смещение будет, в какие сроки должна быть проведена операция?
Ортопед, Травматолог
Сроки - чем раньше, тем лучше.
В идеале сразу.
Клиент
Константин, очень отекли пальцы. Сегодня ездила в травмпункт, травматолог сказал, что этот отёк из-за перелома, а не из-за того, что давит гипс (лангет, снизу бинт). Сказал, что с гипсом все нормально и повторный рентген нужно делать, когда отёк спадёт, а не сейчас. Сказал - это у вас пальцы ещё не синие... Боль в руке тоже усилилась. Это все следствие перелома? Отёк пальцев пройдёт когда-нибудь? Или все время, что рука в гипсе, пальцы будут отёкшие? Очень нервничаю...
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Удалось неплозо сопоставить отломки, возможно консервптивное лечение.
Это хорошо.
Действия- ностьь гипсовую лонгету
Чеиез неделю- контрольный снимок
Далее - по результатам
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо большое за ответ!
Врач УЗД, Хирург
Пожалуйста
Травматолог, Ортопед
Здравсвуйте. Соглашусь с коллегами, отломки поставили неплохо. Для уменьшения отека нужно двигать пальцами, носить руку на косынке и принимать обезболивающие. Замена на пластиковый гипс возможна после 3 недель с момента перелома, при условии, что на контрольныз снимках все хорошо (через 1 и 3 недели после перелома). Общий срок иммобилизации 6 недель
Принятый ответ
Клиент
Пётр, спасибо большое за ответ! Мне в травмпункт сказали, что в гипсе 4 недели.
Травматолог, Ортопед
Да, я знаю эту "фишку" в травмпунктах. Если перелом был изначально без смещения, то 4 недель может быть достаточно. Но перелом со смещением требует 6 недель
Травматолог
Здравствуйте В вашем случае имеется оскольчатый перелом дистального метаэпифиза лучевой кости и перелом шиловидного отростка локтевой кости. Изначально --такой перелом относится к категории не стабильных и требует оперативного лечения.
При гипсовой иммобилизации, если не удасться удержать фрагменты в правильном положении - то придется выполнить открытую репозизицию с фиксацией отломков металлоконструкцией.
При отказе от оперативного лечения-- не производить замены гипсовой повязки до появления костной мозоли на контрольной рентгенограмме. Сохранить благоприятное стояние фрагментов лучевой кости.Тщательно поддерживать стабильное состояние гипсовой повязки. Применение антикоагулянтов при переломах верхней конечности не требуется,.если нет других причин.
При оперативном лечении желательно использовать пластинку пред-изогнутую с угловой стабильностью. Повреждение локтевой кости также желательно фиксировать пластиной с крючковидным захватом локтевого отростка.
После выполненной операции такими конструкциями возможно раннее восстановление движений в лучезапястном суставе. Удачи ВАМ.
Принятый ответ
Клиент
Анатолий, спасибо. Вы меня напугали. Я так понимаю, в гипсе минимум 6 недель меня ожидает? В случае операции как долго носить гипс и можно ли сразу установить пластиковый? Открытый доступ - это шрам на запястье?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олеся Сергеевна Лазутикова
33 отзыва
Травматолог, Ортопед
Организации ФЕДЕРАЛЬНОЕ Г
Опыт работы: 9 лет
Константин Эдуардович Тищенко
679 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 31 год
Надежда Александровна Атаманчук
102 отзыва
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
158 отзывов
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательное отношение. Очень квалифицированный и быстрый ответ. Все по пунктам и по делу. ...
— Людмила, г. Белгород
фотография пользователя
Константин Эдуардович в очередной раз нас спас. Огромное искреннее спасибо и низкий поклон. Это...
— Людмила, г. Белгород
фотография пользователя
Хорошее отношение, всё подсказали. Спасибо. Врач направил на правильные действия Да,...
— Алексей, г. Москва
фотография пользователя
Внимательный, конкретный, профессиональный. Для меня, польза очевидна- рекомендации понятны и по...
— Наталия, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Серьёзное. Вдумчивое. Ответственное Поленая, четкая. Всем советую. Отличный специалист.
— Евгений
фотография пользователя
Подробный и квалифицированный ответ на вопрос. Спасибо большое доктору Константину Владимировичу!
— Татьяна, г. Ижевск
фотография пользователя
Быстро ответил. Всё четко по делу, хороший специалист.
— Ирина
фотография пользователя
Видно что врач настоящый профи .ответил четко и подробно Ответил профессиональна Рекомендую...
— Дарина, г. Москва
фотография пользователя
Быстро ответил. Информацию дал полную. Полезная консультация Врача посоветую.
— Елена
фотография пользователя
Очень внимательно подошёл к моему вопросу. Спасибо, Ваш диагноз подтвердился. Невропатолог долго...
— Марина, г. Кимры
фотография пользователя
Большое человеческое спасибо!!!
— Андрей
фотография пользователя
Большое человеческое спасибо за консультацию!!!
— Андрей
фотография пользователя
Большое человеческое спасибо за развернутый ответ!!!
— Андрей
фотография пользователя
Не ожидала такого развернутого ответа..!!! Спасибо огромное что так чутко отнеслись к проблеме...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Отличное,граммотная консультация на 100000% Спасибо ! Понятное дело,что очный осмотр ничто не...
[email protected]