Перелом лучезапястной кости со смещением в типичном месте — вопрос №447982

Question

Перелом лучезапястной кости со смещением в типичном месте — вопрос №447982

Екатерина

5914 просмотров

15 марта 2021

Здравствуйте! Женщина 39 лет. Сегодня сломала руку. Упала в лужу... обратилась в травмпункт, сделали снимки. Фото снимков прилагаю. Какие мои дальнейшие действия? Можно ли заменить гипс на пластиковый и когда можно? Рука болит. Перед НГ я болела ковидом, нужно ли сдать коагулограмму и принимать антикоагулянты в связи с обездвиженностью руки ( или я чрезмерно заморочились)?
Заранее спасибо за ответы!

Вопрос закрыт

перелом лучезапястной кости

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Екатерина, 16 марта 2021

Клиент

Константин, спасибо большое за ответ! Я так понимаю, рассчитывать на 6 недель гипса?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 16 марта 2021

Ортопед, Травматолог

Через месяц еще 1 контрольный рентген и будет видно 5 или 6, а при замедленной консолидации и 8.
Не спешите жить. )

Пожаловаться

Екатерина, 16 марта 2021

Клиент

Константин, в пятницу у меня рентген. Если смещения отломков не увидят на рентгене, то можно избежать операции? А если смещение будет, в какие сроки должна быть проведена операция?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 16 марта 2021

Ортопед, Травматолог

Сроки - чем раньше, тем лучше.
В идеале сразу.

Пожаловаться

Екатерина, 18 марта 2021

Клиент

Константин, очень отекли пальцы. Сегодня ездила в травмпункт, травматолог сказал, что этот отёк из-за перелома, а не из-за того, что давит гипс (лангет, снизу бинт). Сказал, что с гипсом все нормально и повторный рентген нужно делать, когда отёк спадёт, а не сейчас. Сказал - это у вас пальцы ещё не синие... Боль в руке тоже усилилась. Это все следствие перелома? Отёк пальцев пройдёт когда-нибудь? Или все время, что рука в гипсе, пальцы будут отёкшие? Очень нервничаю...

Пожаловаться

Екатерина, 16 марта 2021

Клиент

Елена, спасибо большое за ответ!

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 16 марта 2021

Врач УЗД, Хирург

Пожалуйста

Пожаловаться

Екатерина, 16 марта 2021

Клиент

Пётр, спасибо большое за ответ! Мне в травмпункт сказали, что в гипсе 4 недели.

Пожаловаться

Волков Пётр Сергеевич, 16 марта 2021

Травматолог, Ортопед

Да, я знаю эту "фишку" в травмпунктах. Если перелом был изначально без смещения, то 4 недель может быть достаточно. Но перелом со смещением требует 6 недель

Пожаловаться

Екатерина, 16 марта 2021

Клиент

Анатолий, спасибо. Вы меня напугали. Я так понимаю, в гипсе минимум 6 недель меня ожидает? В случае операции как долго носить гипс и можно ли сразу установить пластиковый? Открытый доступ - это шрам на запястье?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 8 человек,

средняя оценка 4.4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 15 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-15T23:09:13+03:00

Перелом сложный, со значительным смещением.
Насколько я могу судить по представленным фото в гипсе удалось не плохо вправить. Это хороший результат, ибо обычно вправить не удается и такие переломы оперируют.
Какие мои дальнейшие действия?
Через неделю на контрольный снимок для исключения вторичного смещения отломков.
Можно ли заменить гипс на пластиковый и когда можно?
Нельзя. Там все может сместиться в любой момент и пойдете на операцию. Носите гипс - это не смертельно.
( или я чрезмерно заморочились)?
Да, по поводу антикоагулянтов чрезмерно.

Носите руку на косыночной повязке (бандаже). При этом локоть должен быть ниже кисти. Это обязательно. Иначе будет отекать и болеть. Спать - рука на груди-животе. Еще:
Молочная диета.
КальцийД3 или Остеогенон.

Самокиш Елена Германовна, 15 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-15T23:41:18+03:00

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 15 марта 2021

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте!
Удалось неплозо сопоставить отломки, возможно консервптивное лечение.
Это хорошо.
Действия- ностьь гипсовую лонгету
Чеиез неделю- контрольный снимок
Далее - по результатам

Принятый ответ

Волков Пётр Сергеевич, 16 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-16T00:55:52+03:00

Здравсвуйте. Соглашусь с коллегами, отломки поставили неплохо. Для уменьшения отека нужно двигать пальцами, носить руку на косынке и принимать обезболивающие. Замена на пластиковый гипс возможна после 3 недель с момента перелома, при условии, что на контрольныз снимках все хорошо (через 1 и 3 недели после перелома). Общий срок иммобилизации 6 недель

Луганцев Анатолий Михайлович, 16 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-16T11:19:04+03:00

Здравствуйте В вашем случае имеется оскольчатый перелом дистального метаэпифиза лучевой кости и перелом шиловидного отростка локтевой кости. Изначально --такой перелом относится к категории не стабильных и требует оперативного лечения.
При гипсовой иммобилизации, если не удасться удержать фрагменты в правильном положении - то придется выполнить открытую репозизицию с фиксацией отломков металлоконструкцией.
При отказе от оперативного лечения-- не производить замены гипсовой повязки до появления костной мозоли на контрольной рентгенограмме. Сохранить благоприятное стояние фрагментов лучевой кости.Тщательно поддерживать стабильное состояние гипсовой повязки. Применение антикоагулянтов при переломах верхней конечности не требуется,.если нет других причин.
При оперативном лечении желательно использовать пластинку пред-изогнутую с угловой стабильностью. Повреждение локтевой кости также желательно фиксировать пластиной с крючковидным захватом локтевого отростка.
После выполненной операции такими конструкциями возможно раннее восстановление движений в лучезапястном суставе. Удачи ВАМ.