Инфильтративный туберкулез — вопрос №448833

Question

Инфильтративный туберкулез — вопрос №448833

Марина

2869 просмотров

16 марта 2021

Здравствуйте, мужу поставили инфильтр туберкулез по КТ. Положили в тубдиспансер. Все анализы отриц. Бронхоскопия 15.02 отриц. Удалили 2 сегмента БК-, ДНК-. Теперь пришел посев бронхоск БК+ уст. Так бывает?

Вопрос закрыт

тубдиспансер

анализы отрицы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация фтизиатра

2 ответа врачей

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 16 марта 2021

Фтизиатр

Да, Марина. Это называется замедленный рост при снижении жизнеспособности МБТ. То есть, быстрого, активного роста микобактерий нет. Но они живые и туберкулез продолжает прогрессировать. Брали посев до операции, выросли микобактерии только сейчас. За это время Вашего мужа прооперировали. Теперь, чтобы Вашего мужа перевести в МБТ (-) - стадия абациллирования, необходимо не менее 2-3 отрицательных посевов в течение 5-6 месяцев.

Пожаловаться

Марина, 16 марта 2021

Клиент

Елена, спасибо большое!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 16 марта 2021

Фтизиатр

Не за что, Марина. В послеоперационный период Вашему мужу будет назначено послеоперационное лечение для закрепления результата. Желательно его не прерывать, не смотря на большое количество препаратов.

Пожаловаться

Марина, 16 марта 2021

Клиент

Елена, у него была операция левое с1, с2 05.03. Через месяц собирались делать правое с1. Теперь все под вопросом. Начали лечение по 1 схеме 4 препарата. Бронхоскопия показала устойчивость. Будут менять на 6 препаратов.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 16 марта 2021

Фтизиатр

Марина, подождите переживать. Не исключено, что лечение будет эффективным и операция уже не понадобится. Да, четвертый режим лечения переносится немного тяжелее и дольше первого. Но нередко бывает эффективнее. Главное - уговорить мужа стараться не пропускать ни одного дня в лечении.

Пожаловаться

Марина, 16 марта 2021

Клиент

Елена, а все у нас началось так. Бабушку 84 года забирают с инсультом в больницу. Делают КТ : каверна с распадом БК+. Всех начали проверять, как контактных. Было все это в январе 2021. Нас всех проверили все отриц. Только у него выявили. Следующая проверка всех в июле, может нам раньше, что-то сдать еще?

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 16 марта 2021

Фтизиатр

А Вам назначили профлечение 90 доз двумя препаратами? Причем, оно должно также соответствовать препаратам четвертого режима, не первого (не Изониазид и Пиразинамид или рифампицин)! За время лечения : ОАК, ОАМ, Диаскин-тест. Анализ мокроты - по показаниям.

Пожаловаться

Марина, 16 марта 2021

Клиент

Елена, лечение нет. Нас 8 человек, из них 2 ребенка. У всех обширная флюор в 2 проекциях, оа крови, мочи. Диаскинт и манту одновременно. Мокрота 4 баночки. Все отрицательно у всех. У меня манту 9мм, диаскин отриц. Отправили до июля. У меня и мамы сах диабет 2 типа. Поэтому переживаем. Мы с мамой больше всех в контакте с бабушкой были, она лежачая была ухаживали. Дом обработали сотрудники диспансера.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 16 марта 2021

Фтизиатр

Марина, обследовали вас всех хорошо, правильно. Но лечение назначить обязаны, особенно детям. Марина, Вам надо либо это выяснить, либо постараться обследоваться до июня, чтобы быть уверенными, что всё нормально. А следующее обследование уже может быть через шесть месяцев.

Пожаловаться

Марина, 16 марта 2021

Клиент

Елена, мы еще делали платно пцр крови, все было отриц и у мужа. Может нам сделать пцр мокроты еще платно. Все анализы мы сдавали в январе. Бабуля тоже умерла в январе в тубдиспансере. На справке о смерте ставят бк-, делали вскрытие пишут распад, тубменингит. Но ей в больнице делали бронхоскопию там и был бк+. Может поэтому и не стали лечить, что в справке о смерти бк- поставил тубдиспансер. Теперь по контакту с мужем у меня и ребенка 15 лет, наверное будет профлечение.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 16 марта 2021

Фтизиатр

Немного запутанно с Вашей бабушкой. ПЦР крови сдавать не надо было, для этого анализа нужны особые показания и вам он был не нужен. А ПЦР мокроты у вас должны будут взять обязательно, причем абсолютно бесплатно, но если будет необходимость. Сейчас такой необходимости нет. А по контакту с мужем наверняка будет назначено профлечение. Только вначале Вы выясните, какие препараты принимает муж и потом уже будете ориентироваться. Если Ваш муж будет принимать только препараты второго ряда (строгий четвертый режим), то и Вам должны назначить препараты только второго ряда.

Пожаловаться

Марина, 16 марта 2021

Клиент

Елена, спасибо Вам большое.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 16 марта 2021

Фтизиатр

Марина, на здоровье. Всего Вам доброго.

Пожаловаться

Марина, 17 марта 2021

Клиент

Елена, добрый вечер! Сегодня позвонили из тубдиспансера, сказали приедут обрабатывать в доме хлоркой. Это значит муж в какой-то период был заразным?

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 17 марта 2021

Фтизиатр

Добрый вечер, Марина. Вашему мужу было назначено лечение по четвертому режиму на основании результатов анализа мокроты (ПЦР). Следовательно, была обнаружена туберкулезная палочка, определение чувствительности её к противотуберкулезным препаратам и по заключению - режим лечения. Если Ваш муж на четвертом режиме, значит, он выделяет туберкулезную палочку (бациллярный больной). Плюс бабушка : каверна, даже если в данный момент не выделены микобактерии, считается потенциальным бациллярным больным. Когда приедут из СЭС, Вы можете попросить у них средства и обработать всё сами. Это будет и аккуратнее, и также тщательно.

Пожаловаться

Марина, 17 марта 2021

Клиент

Елена, у него столько мокроты брали все отрицательные были, а плюс вырос, как сказал врач в смывных водах с трубочек после бронхоскопии. Про лечение для профилактики спрашиваю ничего не собираются назначать.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 17 марта 2021

Фтизиатр

Марина, ему делали бронхоскопию и исследование промывных вод бронхов методом микроскопии (результат отрицательный) и ПЦР (результат оказался положительный). Через две-три недели должен быть ещё результат посева на жидкие питательные среды. А по поводу Вас я немного в недоумении, почему лечение не назначают. Ну тогда обследуйтесь, только желательно не через шесть месяцев, а немного раньше. Потом, повторно, можно уже через шесть месяцев. С мужем пока старайтесь общаться, контактировать только в телефонном режиме или на расстоянии, и то только в маске. У него серьезная форма туберкулёза (четвертый режим), а вы без химиопрофилактики.

Пожаловаться

Марина, 17 марта 2021

Клиент

Елена, спасибо Вам большое, Вы так подробно объясняете, в тубдиспансер никого не пропускают, только передачи и общение по телефону.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 17 марта 2021

Фтизиатр

Марина, с одной стороны это правильно. Вам пока не надо близко контактировать с мужем. Во всяком случае, пока не будет не менее двух подряд отрицательных результатов в течение не менее месяца.

Пожаловаться

Марина, 17 марта 2021

Клиент

Елена, а каким методом будут отрицательные результаты у него, если все мокроты у него отрицательные были. А какие нам анализы пораньше сделать, если нам все в тубдиспансере делали?

Пожаловаться

Погорелова Ольга Александровна, 16 марта 2021

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте! Да, так бывает при мизерном бактериовыделении. Посев - самый точный метод исследования, поэтому если колонии на посеве выросли, значит всё-таки активный туберкулез был

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отправляют в тубдиспансер

1 ответ

14 января 2020

Ольга

Вопрос закрыт

Реакция Манту

3 ответа

17 апреля 2021

tatianka1691@mail.ru

Вопрос закрыт

По КТ есть ли данные за туберкулёз?

2 ответа

22 марта 2024

Валентина

Вопрос закрыт

Увеличена Манту

4 ответа

31 октября 2024

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать после контакта с больным туберкулёзом

1 ответ

12 ноября 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мосалева Елена Ивановна, 17 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-17T20:51:31+03:00

Марина, Вам рентген, ОАК и Диаскин-тест, если не делали. А отрицательные должны быть микроскопия, и, особенно, посевы на жидкие или твердые питательные среды. Всё равно, какой материал - мокрота или промывные воды бронхов.