Динамика лечения туберкулеза — вопрос №449853

Question

Динамика лечения туберкулеза — вопрос №449853

Александр

3700 просмотров

17 марта 2021

Добрый день! Лечу инфильтративный туберкулез на фазе продолжения, на интенсивной фазе пил 2 таблетки комбитуба, половину таблетки комбутола и 1 таблетку изониазида, было назначено 90 доз, после 60 доз была очень хорошая динамика, теперь фаза продолжения - 2 таблетки изониазида и 4 таблетки рифампицина. Спустя 2 месяца после снимка, зафиксировавшего хорошую динамику, на флюрографии (второй снимок - на его момент уже было отпито 30 доз изониазида + рифампицина ) не было отмечено динамики вообще(нет отрицательной, но и особых улучшений, по сравнению с предыдущим снимком, тоже нет). Подскажите, возможно ли это, к чему это ведет, есть ли вероятность развития лекарственной устойчивости, и какой возможен исход на момент окончания фазы продолжения ( она должна длится 4 месяца ).

Вопрос закрыт

фаза продолжения

сравнение

хороший динамик

На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация фтизиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Александр, 17 марта 2021

Клиент

Евгения, Снимки в диспансере, я лечусь амбулаторно. То есть я правильно понимаю, что даже при неполном рассасывании и окончании назначенных доз лечения, происходит просто мониторинг ? Ну, при отсутствии отрицательной динамики, разумеется.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мешкова Евгения Олеговна, 17 марта 2021

Фтизиатр

В зависимости от остаточных изменений : если малые , то в течении года вы будете наблюдаться у фтизиатра , если большие остаточные изменения, то в течении трёх лет ( раз в пол года обследование) В любом случае наблюдение и профилактика рецидива ( такими же препаратами как и основное лечение )

Пожаловаться

Александр, 17 марта 2021

Клиент

Евгения, Это обычные стандартные процедуры? Анализы и снимки? Сколько назначают доз препаратов для предупреждения рецидива?

Пожаловаться

Мешкова Евгения Олеговна, 18 марта 2021

Фтизиатр

У каждого пациента индивидуальный график в зависимости от остаточных изменений. Но примерно, раз в пол года вы будете приходить в поликлинику сдавать анализы , делать снимки, профилактика 60-90 доз 2 препаратами.

Пожаловаться

Александр, 17 марта 2021

Клиент

Мария, Благодарю за ответ, а что за противорецидивные курсы?

Пожаловаться

Гарипова Мария Алексеевна, 17 марта 2021

Фтизиатр, Пульмонолог

Дважды в год будете амбулаторно (не в стационаре, а у участкового фтизиатра), либо в санатории (профильном, раз в год) получать таблетки и проходить обследование: весной и осенью.
Самое главное - придерживаться назначенное терапии и уверенность в успехе.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 2.7

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Предвестник менструации?

7 ответов

25 апреля 2022

Мария, Рязань

Вопрос закрыт

Разрастающиеся пятна на икрах ног

6 ответов

2 июля 2024

Анна

Вопрос закрыт

Подростку 13 лет дифузный зоб

1 ответ

29 июля 2024

Елена

Вопрос закрыт

Рецидивирующий синовит

4 ответа

4 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мешкова Евгения Олеговна, 17 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-17T18:41:42+03:00

Добрый день. Если есть возможность прикрепить снимки, прикрепите. Но вы описываете вполне хорошее течение болезни. Ничего страшного, если на фазе продолжения мы не видим положительной динамики. Главное чтобы не было ухудшения. И даже когда в конце лечения нет полного рассасывания или уплотнения( образования плотных кальцинатов) все равно лечение будет завершенным. Далее при следующих рентген контролях и даже в течении нескольких лет мы наблюдаем положительную динамику . Самое главное в последующем вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет, сбалансированно питаться, если есть возможность посетите море, можете попросить врача путевку в специализированные санатории.

Гарипова Мария Алексеевна, 17 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-17T19:05:04+03:00

Добрый день! Описанная Вами картина вполне благополучная. У Вас на интенсивной фазе был хороший отклик, и это главное. Сейчас необходимо закончить фазу продолжения. И помочь организму, поддержав его образом жизни, питанием и витаминами, микроэлементами. В дальнейшем - обязательные противорецидивные курсы, санаторно-курортное лечение. Приезжайте к нам, в Геленджик, санаторий "Голубая Бухта" - хороший климат, отличная лечебная база.
Динамика Вашего лечения положительная, лечащий врач всё делает правильно?

Мосалева Елена Ивановна, 17 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-17T19:15:35+03:00

Здравствуйте, Александр. Вашу ситуацию можно расценить по-разному. На контрольном снимке нет динамики. Это может быть продолжение фазы уплотнения очагов, что также является положительной динамикой. Также может быть образование туберкуломы - и на рентгене стабилизация рентген-картины. Туберкулома - также доброкачественный исход заболевания, но необходимо определить ее размеры и наблюдать. Если туберкулома небольших размеров, наблюдение два раза в год, в дальнейшем ежегодный рентген-контроль. Если средних размеров, особенно крупных - консультация торакального хирурга. Туберкулома тоже доброкачественный исход заболевания. Но Вам надо уточнить у врача более конкретно, что значит, нет динамики.

Белякова Наталья Николаевна, 17 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-17T19:26:59+03:00

Динамика по снимкам, если она была раньше будет заметна больше. К если очаг уменьшается то и динамика в результате будет снижаться, Если только по снимкам судить. Потому что исход будет в любом случае склерозирования, это уплотненные участки тягач на ткани которые останутся как очаги не рентген исследованиях. Судить нужно также по обследованиям анализам крови, уровне бацилловыделения, если он был положительным

Погорелова Ольга Александровна, 17 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-17T21:23:02+03:00

Здравствуйте! Вероятнее всего Вы достигли полной стабилизации процесса и фиброзирования туберкулезного поражения. Теперь эти остаточные изменения останутся навсегда, но мешать Вам не будут. Это вариант выздоровления. Но принимать препараты до конца поддерживающей фазы нужно обязательно, чтобы не допустить раннего рецидива.