Что вас беспокоит?
Как (детально) и что обследовать
Здравствуйте. Мне 32 года. С 14-и лет беспокоят боли в левой части грудной клетки (в разных частях и болит по-разному) и в молочной железе. У меня всё это время подозрение на какую-то ещё опухоль внутри, скорее всего доброкачественную. Или в лучшем случае у меня какое-то смещение органов (есть искривление позвоночника и разворот грудной клетки (левая часть как бы больше уходит внутрь). Постепенно с годами иногда становится тяжело глотать что угодно - иногда даже воду - как будто что-то мешает/давит на уровне сердца проглотить. Размер левой молочной железы меньше правой и сосок левой немного втянут внутрь (размер грудей стал различаться и сосок стал втянут где-то с тех же 14-и лет, когда появились боли; до этого с 11-и лет груди были абсолютно одинакового размера (1-2) и за остальные годы не выросли, формы и соски одинаковые были, без втянутости). Такое ощущение, что в последнее время разница в размере ещё больше - то ли правая немного поправилась, то ли левая ещё сдулась - визуально разница стала ещё заметнее. УЗИ молочных желёз долгое время ничего не показывало. С 2017-ого года в УЗИ левой молочной железы находят небольшие кисты. Сердце обследовала - ничего особенного не находили. У меня всё это время подозрение на какую-то ещё опухоль внутри, скорее всего доброкачественную. Все врачи, у которых я была, уверяли меня, что ничего такого у меня нет. Но откуда им знать, если нет полной картины обследований? До определённого момента и в молочной железе не находили кист, а потом нашли - и именно там, где больше всего и раньше болело. Все кардиологи, у которых я была, говорили, что опухоли сердца не бывает - но я читала, что на самом деле бывает, хоть и очень редко. Хочу обследовать что возможно максимально информативно. Думаю, что надо сделать МРТ молочных желёз с контрастом, МРТ сердца, может быть, МРТ лёгких. Не знаю, всё ли нужно делать с контрастом и сколько Тл лучше аппарат МРТ. В общем вопрос у меня по поводу того, как и что лучше обследовать и каким способом и что говорить искать тем, кто будет делать МРТ (там же в зависимости от того, что искать, и настройки нужны разные). На всякий случай добавлю, что из хронического у меня аутоимунный тиреоидит, хотя это вроде не должно быть связано с вышеописанными проблемами (но на всякий случай - вдруг это может быть сколько-то важно).
Принятый ответ
Сделайте МРТ полностью грудной полости, Но если постоянно на УЗИ появляются какие-то изменения в молочных железах сделать и наконец цифровую маммографию. щитовидная железа УЗИ обязательно. И желательно ещё МРТ позвоночника, 1 там тоже проблема
Наталья, насколько я знаю, маммографию делают после сорока лет. Мне однажды делали - другой врач потом ругался, как можно было мне назначить это. Тем более у меня и размер груди небольшой - это даже технически было неудобно делать. МРТ позвоночника делала - ничего особо интересного в этом отделе не показало. УЗИ щитовидки делаю периодически - узлов нет и не было, только паренхима диффузно-неоднородная.
Маммография при сомнении сделают и до 40 лет, теперь существует цифровые методики, с минимальным облучением. 40 лет это профилактическое обследование. Тогда Остаётся только МРТ грудной полости, потому что всё остальное Вы уже сделали, там необходимо в основном средостении смотреть лимфатические узлы и остатки тимуса
Принятый ответ
Здравствуйте! рекомендую сделат ФГДС и КТ органов грудной клетки( если мешает глотать) и маммографи. и узи молочных желез( дело в том , что для них МРТ не более информативно, УЗИ и маммография дополняют друг друга и информации дают больше). КТ лучше 64 срезовую. Но это если найдете.
Принятый ответ
Сделайте мрт грудной клетки попадут и молочные железы тоже .
Евгений, с контрастом? И если с контрастом, то что именно с ним? Если одновременно с контрастом сердце, и железы, и легкие смотреть - так можно, одно другому не помешает?
молочные железы без контрастирования .
Евгений, а сердце и легкие с контрастом?
лёгкие можно с контрастом . по поводу сердца есть другие методы ультразвук , эхо кг.
Похожие вопросы по теме
- 25 Ноября 20201 ответ
- 15 Июля 20201 ответ
- 28 Июня 20202 ответа
- 22 Мая 20204 ответа
- 28 Апреля 20201 ответ
- 15 Апреля 20209 ответов
- 24 Февраля 20201 ответ
- 23 Сентября 20191 ответ
- 27 Августа 20192 ответа
- 7 Января 20191 ответ
Знаете, почему врачи вам так говорили (про опухоли, что их нет)? Потому что они знают, что обычный сколиоз вот именно такие ощущения может давать (небольшие неопределенные боли в грудной клетке). Ротация позвоночника, действительно, дает некоторое смещение внутренних органов - все зависит от степени сколиоза. А с годами снижается высота межпозвонковых дисков и это ощущаться начинает больше.
Боли были сильные в самом начале, в 14 лет, и сейчас бывают, сейчас они не стали сильнее, поэтому тут уменьшение высоты межпозвоночных дисков вроде не сказывается пока никак.
А это не про боли, именно ощущение "смещения", "давления" - описывают по разному. Снижение высоты дисков с возрастом, это не болезнь, а нормальное явление и имеет место у всех, просто степень этого разная бывает.
Может быть. Но совпадение - спустя много лет жалоб кисты в груди нашлись именно в одном из самых беспокоящих мест - наводит на мысль, что права скорее я, а не врачи, которые без полного обследования смеют уверять, что у меня ничего опухолевого нет. Если это всё только позвоночник - я была бы очень рада.
Вообще, если вам очень хочется, то вы можете сделать себе МРТ - да хоть всего тела, от пяток до головы. Вопрос только финансовый и времени сколько-то уйдет. МРТ абсолютно безопасно, вам не откажутся ее делать. Вы, несомненно, узнаете о себе нечто новое, в том числе про позвоночник, еще что-то. Опухоли, которых вы так опасаетесь, тоже будут видны - если они, вообще, есть. Контраст делать не нужно, если не стоит задача детально что-то конкретное рассмотреть. Ну, желчные пути, например. Или головной мозг и сердце.
Для ваших целей подойдет аппарат 1,5 тесла, а на 3 тесла будет примерно то же, только процедура займет меньше времени. Менее 1 тесла - не годится, хуже детализация.
В конце концов, обнаружив то, что опухолей нет, вы обретете душевный покой, а это дороже денег.
Контраст для сердца на МРТ нужен не чтобы опухоли найти, а для точного выделения полостей. Это только кардиологам интересно бывает. Опухоли мягких тканей прекрасно находятся и без него.
Я думала про МРТ всего тела - но это мне не нужно. И рекомендуют так не делать, если нужно исследовать конкретный(ые) орган(ы) - желательно приходить на МРТ с пониманием, что именно исследовать, чтобы дать нужную информацию врачу, который специальным образом настраивает аппарат МРТ и также обращает внимание на нужные участки при составлении заключения. Меня именно часть с грудной клеткой волнует, а МРТ позвоночника и органов брюшной полости и малого таза уже делала некоторое время назад).
Сейчас у меня стоит вопрос «как и что именно» для точного определения. Я уже много выясняла про МРТ и насмотрелась на случаи, где снимки без контраста разительно отличались от снимков с контрастом (без контраста опухоли вообще не было видно, а с ним - видно), и также для разных случаев и органов, как я выяснила, могут быть более подходящими разные аппараты. Где-то 3 Тл даже менее информативны, чем 1,5. Вот такого подробного ответа врача я и ищу: какие органы, куда контраст, можно ли и нужно ли одновременно везде контраст. Чтобы прийти на МРТ с точным пониманием и не получить ошибочный/неточный результат. Потому что это недешевое удовольствие и переделывать/перепроверять ну оооочень не хотелось бы.
Есть такой портал профильный, radiomed точка ru - попробуйте уточнить то, что вам нужно у врачей-рентгенологов.
О, это очень ценный совет! Благодарю!