Консультация невролога /

Мышечные спазмы у ребенка — вопрос №450729

2324 просмотра

Добрый день. Ребенку (мальчик) 2 года 11 месяцев. Три недели назад утром ребенок закричал, схватился за ногу (На вид показалась как будто ногу судорогой скрутило) позвонила в скорую, (т.к. ребенок боялся встать на ноги) там посоветовали дать нурофен и прислали неотложку. Нурофен помог, когда врач приехал, ребенок бегал по квартире. Доктор осмотрел, ничего не нашел. Далее вечером в этот же день тоже самое случилось с рукой (правая). Опять вызвали скорую и настояли на том, что бы нас отвезли в больницу. В приемном отделении врач-невролог нас посмотрела тоже ничего плохого не нашла, но в отделение неврологии нас положили. Нам сделали обследование: ЭЭГ в норме, узи суставов в норме. Сделали ЭМГ, в заключении: снижение амплитуды суммарной кривой в мышцах правой верхней конечности. Но ребенок во время МЭН плакал, вырывался. После этого сделали мрт шейного отдела позвоночника и правого плеча. Там никаких отклонений не нашли. По анализам отклонения: витамин Д3 - 24.13 (норма 30.00-50.00), КФК - 249 (норме 24.00-195),
Ревматоидный фактор - 17.5 (норме 0.00-14.00).
Получили консультацию ревматолога, выписали ибупрофен. Еще нам кололи витамины В1, В6, пили диакарб, аспаркам, пикамилон, элькар. Врачи поставили нам диагноз: Миалгический синдром. Но так же они предполагали и миозит, и ростовые боли. Врач предположила, что мышечные боли могут быть из-за нехватки витамина Д3. Уважаемые доктора у меня вопрос по ЭМГ: что может значить такое заключение? Может ли поведение ребенка во время этого исследования повлиять на результат? Стоит ли его переделывать? Могут ли мышечные спазмы быть из-за недостатка Д3? Фото выписки прикреплю. Заранее спасибо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. скажите а на магний, кальций, калий, натрий кровь сдавали?
По ЭМГ ничего критичного, главное что нет денервации - то есть не нарушено проведение импульса по нерву. А эти суммарные изменения вполне объясняются поведением ребенка во время обследования. В целом - желательно , по возможности ЭНМГ повторить.
Принятый ответ
Клиент
Яна, спасибо за ответ. Да, все эти анализы брали и они в норме. Но как объяснила мне доктор в больнице, что отклонение от нормы очень трудно поймать. Т.е. грубо говоря сегодня кальций в крови понижен, а завтра может придти в норму, но организм все равно при этом может испытывать дефицит этих электролитов. Такого же мнения и моя подруга-врач. А на счет эмг вы меня успокоили. Попробуем повторить.
Невролог
Вы знаете, при стойких, патологических состояниях, патологических отклонениях, уровни кальция и магния все равно за границами нормы, я говорю именно про стойкие нарушения, явные.
А что касается натрия и калия - они очень строго имеют свою норму, причем в достаточно узких колебаниях, и даже незначительные отклонения - серьёзные последствия, натрий и калий жесткие имеют значения.
Но меня устраивает ответ что в норме эти показатели)
Витамин Д даете?
Я бы еще магнелис б6 детский питьевой Вам назначила по 1 ампуле выпивать с водой 3 раза в день - 3 недели.
Клиент
Яна, спасибо за рекомендации. Сейчас начали принимать детский Компливит кальций д3, еще заказали витамин д3 из Европы. К сожалению те, что продаются у нас в аптеках ему не подошли: была сыпь и он вообще переставал спать. Это конечно очень странная реакция на этот витамин, но как только переставала его давать сон приходил в норму. Магний б6 обязательно купим. Еще он не воспринимает кисломолочные продукты. У него прям рвотный рефлекс. Спасаемся пока только молочной смесью, он ее очень любит. Вот сейчас заглянула в анализы еще раз Ионизированный кальций на нижней границе нормы 1.10 (норма 1.10-1.25)
Невролог
Может быть на нижней границе нормы при пониженном витамине Д.
В целом думаю что ничего страшного у Вас, судороги чаще всего у детей идут на фоне дефицита микроэлементов. Получается еще и молочные продукты мало кушает.
Клиент
Яна, спасибо за ответ
Невролог
Не за что.
Здоровья Вам.
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! А кровь на магний не сдавали? Больше похоже на ростовые боли. Так как затруднено было проведение энмг и ребёнок в это время плакал и вырывался; то результат скорее всего не достоверен. При нарушении иннервации у ребёнка наблюдалась бы слабость в конечностях, вы бы это заметили.
Принятый ответ
Клиент
Регина, спасибо за ответ. Магний в норме. Ростовые боли бывают только в ночное время или днем тоже?
Невролог, Детский невролог
И днём и ночью; все таки магний жидкий я бы рекомендовала вам пропить
Клиент
Регина, спасибо. Обязательно пропьем.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! по ЭНМГ всё нормально,это главное. На данный момент нужно сдать кровь на гормоны щитовидной железы, ТТГ, Т3, Т4 свободные и электролиты крови, калий, магний, кальций, натрий
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо за ответ. Все эти показатели в норме. На счет гормонов щитовидной железы у меня возникала мысль их проверить.
Невролог, Терапевт
Сейчас можно начать давать жидкий магний в6
Клиент
Екатерина, спасибо
Невролог
Здравствуйте. По ЭНМГ ничего страшного нет. Выявленные изменения скорее всего связаны с поведением ребёнка во время процедуры. Лучше повторить исследование в более спокойном состоянии.
Боли могут быть связаны с дефицитом витамина Д.
Желательно ещё сдать ТТГ, Т3 и Т4 свободные для исключения патологии щитовидной железы.
Принятый ответ
Клиент
Алина, спасибо за ответ. Обязательно проверим щитовидную железу
Невролог
Здравствуйте! Да, поведение могло повлиять на результат энмг. С учетом снижения вит Д3, нужен прием препарата в дозе 2 капли в сутки. немного повышен ревматоидный фактор - как это расценил ревматолог?
Принятый ответ
Клиент
Наталья, спасибо за ответ. Врач ревматолог на осмотре предположила у ребенка в правой коленке жидкость, назначила УЗИ суставов, а про анализ сказала, что увеличен незначительно.
Невролог
Если это ревматическая природа боли, возможны ревматические полимиалгии (миалгия - боль в мышце). Если в течение дня-2 будет узи, можно его в вопрос дополнить.
Про гормоны щитовидной железы вам уже написали, их тоже желательно проверить.
Клиент
Наталья, узи сделали в стационаре. Ничего не нашли.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.7 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ночной стук зубами
12 января 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Отмена дексаметазона
19 сентября 2021
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
224 отзыва
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 15 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
36 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Асият Физулиевна  Пирмагомедова
25 отзывов
Невролог, Детский
Астраханская государствен
Опыт работы: 4 года
Нонна Юрьевна  Мкртчян
239 отзывов
Невролог
Высшее
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алана Хацаева
Алана Сергеевна внимательно отнеслась к моему вопросу. Консультация была...
— Игорь александрович
фотография пользователя
Врач очень внимательна к вопросу и действиям Максимально полезная для меня консультация....
— Виктория Андреевна
фотография пользователя
Очень грамотная, врач от бога Только второй день следовала рекомендациям и лечению, а уже...
— Светлана