СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка КТ. Подскажите лечение.

Здравствуйте! Подскажите по диагнозу. Просвет субсегментарных бронхов средней доли правого легкого неравномерно расширен, частично заполнен мокротой. Линейный фиброз, единичные тракционные субсегментарные бронхоэкстазы в S6 правого легкого. В S6 правого легкого, S6, S8 левого легкого определяются немногочисленные центриацинарные узелки- КТ картина " дерева- в почках". Состояние: затрудненность дыхания, слабость, кашель отсутствует, температуры нет.. Подскажите пожалуйста, прогноз и лечение.

19 Марта 2021·Просмотров: 1427·Вера, Пятигорск

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации пульмонолога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Вера, слабость, затрудненное дыхание объясняются тем, что бронхи забиты, плохо выводят мокроту. Мокрота может скапливаться не только в бронхах, но и в бронхоэктазах. Дерево в почках - признак воспаления в лёгких. Для установления диагноза, назначения адекватного, эффективного лечения Вам необходимо дообследование - мазок на covid, ОАК, СРБ, прокальцитонин, Д-димер, спирометрия. Сейчас, чтобы смягчить слизистую бронхов, снизить воспаление в бронхах, можно попробовать ингаляции с 2-3 мл физраствора, через 15-20 минут ингаляции с 2мл Пульмикорт или Флуимуцил ИТ (это комплексный препарат : антибиотик и препарат, расширяющий бронхи) + 2-3 мл физраствора. Ингаляции 2-3 раза в день до 10-14 дней, дышать 5-7 минут. Также Вас необходимо хорошо прослушать, для этого очная консультация пульмонолога, терапевта.

Принятый ответ

Здравствуйте. У вас обострение хронического бронхита, и есть бронхоэктазы. Сейчас у вас заложенность и тяжесть в груди, одышка из-за густой вязкой мокроты в бронхах. Её нужно выводить. Обязательно адекватный питьевой режим ежедневно из расчёта 30мл на 1 кг вашего веса, увлажнение воздуха до уровня 50-60%, ингаляции через небулайзер с беродуалом по 20 капель плюс физиологический раствор 3мл 2 раза в день 10 дней, после первой ингаляции через 15 минут ингаляции с флуимуцил ИТ 2 по 250 мг 2 раза в день 7 дней. Делайте по возможности дыхательные упражнения и дренажные для выведения мокроты. Можно сироп дополнительно ещё пить Гербион или Бронхипрет 3 раза в день по 2 ч л

Здравствуйте начните ингаляции с флуимуцил а
Антибиотик 7 дней

Принятый ответ

По КТ у вас картина воспаления в дистальных отделах бронхиального дерева. Обычно "дерево в почках" признак чаще бактериальной природы воспаления самых мелких бронхов / бронхиол, и называется "бронхиолит". Это состояние требует лечения в первую очередь антибиотиками, обычно проходит бесследно.

Остальные изменения, в первую очередь бронхоэктазы - это уже хроническая проблема, выражающаяся в необратимом расширении бронхов, в которых может скапливаться мокрота или даже гной, и которая никуда не уйдёт, может периодически обостряться, требуя как лечения при обострении, так и поддерживающей терапии между обострениями, чтобы максимально снизить их частоту / число / выраженность / протяжённость.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.