Стеноз почечной артерии — вопрос №452589

Question

Стеноз почечной артерии — вопрос №452589

Юлия

1191 просмотр

21 марта 2021

Здравствуйте! У мужа в заключении от нефролога написано: кт-картина стеноза правой почечной артерии (86%). Нужен ли ему стент в 36 лет? Или с этим можно не спешить? У врачей мнения расходятся. СПАСИБО

Вопрос закрыт

стент

На сервисе СпросиВрача доступна консультация сосудистого хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация сосудистого хирурга

5 ответов врачей

Пожаловаться

Эргашев Хуршидбек, 21 марта 2021

Терапевт

Здравствуйте, стеноз критический, в таком молодом возрасте лучше стентировать

Пожаловаться

Шаржанова Юлия Игоревна, 21 марта 2021

Терапевт

Здравствуйте, конечно нужен. Стеноз и является причиной гипертонии.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 21 марта 2021

Хирург

ЗДравствуйте, Юлия !
Если Вам проводили КТ-ангиография, (артериография) и получили подобное заключение, то это точный метод диагностики , ему нужно верить ! А раз так , то 86% это значительное сужение и как правило при этом страдает как функция почки , так и активация системы ренин - ангиотензин и значимым повышением АД ! В Вашем случае нужно суммировать всё : СУЖЕНИЕ 86%; ПРИЗНАКИ НАРУШЕНИЯ ФУНКЦИИ ПОЧКИ ; НАЛИЧИЕ ПОЧЕЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ и с учётом всего этого принять решение ! Вероятность того ,что Вам как минимум необходимо стентирование очень высока , а далее можно будет оценить насколько оно помогло , и если её окажется недостаточно , то нужно будет рассматривать вопрос оперативного лечения , а если стентирование улучшит ситуацию , то операция может и не понадобится !
Удачи Вам !

Пожаловаться

Юлия, 21 марта 2021

Клиент

Яков, сколько примерно у нас есть времени на поиск клиники? Просто один из врачей сказал, что поставил бы мужу стент, если бы ему было лет 70...

Пожаловаться

Хмель Владислав Александрович, 21 марта 2021

Хирург

Здравствуйте какие жалобы у супруга вашего в 36 лет?

Пожаловаться

Юлия, 21 марта 2021

Клиент

Владислав, болело сердце, поднимались давление до 240/150, но после лечения в кардиологии, нефрологии и соблюдения диеты жалоб нет. Стоит ли ставить стент? Или при ЗОЖ и диете можно обойтись и без него? Благодарю!

Пожаловаться

Юлия, 21 марта 2021

Клиент

Владислав, вот в том то и дело, что один сосудистый хирург рекомендует стентирование, а другой - нет... мы в замешательстве... спасибо за ответ.

Пожаловаться

Ризванова Раушания Талгатовна, 21 марта 2021

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте, Юля. У меня был такой пациент, на начальном этапе сужения сосудов почек. Сосудистыми хирургами и кардиологами, нефрологами было принято решение установки стента. Во время стационарного лечения смогли скорректировать давление и выписали с рекомендациями на повторную госпитализацию на установку стента.
Так вот, пациенту стало хорошо и естественно он на операцию не приехал. Появился через лет 5 ( не помню точно), с высокими цифрами давления, высокими показателями креатинина и т.д. Когда направили его на УЗИ почек, специалист одну почку просто не увидел ( она исчезла), а вторая почка была на этапе исчезновения. Пациент был в срочном порядке направлен в Москву, какова судьба пациента к сожалению не знаю. Я Вас не пугаю, просто решила поделиться случаем. Лично мое мнение надо установить стент. Пусть проведут консилиум, чтобы не один доктор решал как поступить, а сразу несколько. Безусловно надо учитывать клинику, лабораторные анализы- креатинин, мочевина, калий, натрий, скорость клубочковой фильтрации и т.д.) и принять решение. Желаю Вам крепкого здоровья!

Пожаловаться

Юлия, 21 марта 2021

Клиент

Раушания, креатинин повышен. При введении контрастного вещества в сосуды были риски, но без этого никак... Повторная нагрузка чем-то чревата? Ведь, я так понимаю, что при стентировании это вещество снова введут?

Пожаловаться

Ризванова Раушания Талгатовна, 21 марта 2021

Кардиолог, Терапевт

При любом оперативном вмешательстве определённый риск имеется. На фоне введении контраста , нагрузка может быть. Для снижения нагрузки обычно рекомендуют пить много жидкости. Вам надо все "за" и "против" взвесить и принять решение. Пусть у Вас всё сложится хорошо! Здоровья Вам!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 4.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

МКБ стоит стент писаю кровью

4 ответа

12 апреля 2022

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Выпал стент

1 ответ

31 мая 2022

Агния

Вопрос закрыт

Установлен стент, держится температура

5 ответов

13 декабря 2023

Людмила

Вопрос закрыт

Тонус при беременности из-за стента в почке

4 ответа

21 апреля 2024

Ксения, Саратов

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартиросян Яков Ашотович, 21 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-21T20:08:54+03:00

Если сумеете хорошо контролировать давление, чтобы не возникли осложнения то думаю ,что у Вас есть достаточно времени для решения организационных вопросов !
Хотелось бы видеть картину УЗИ и КТ , как выглядит почка , насколько она пострадала , а так же результат биохимического анализа крови (креатинин , мочевина ) , чтобы судить о том, сколько у Вас точно есть времени ! Думаю ,что не ошибётесь , если будете действовать по принципу : в возможно ранние сроки !

Хмель Владислав Александрович, 21 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-21T18:48:15+03:00

В таком возрасте такое давление думаю понимаете не должно быть, если нет заболеваний надпочечников. При зож и диете можно добиться нормальных цифр давления , но гарантии что стеноз не будет прогрессировать нет и что почка будет хорошо функционировать так же. Из-за снижения кровотока будет происходить замещение почечной ткани соединительной (простыми словами почка будет потихоньку исчезать ). С учётом ваших данных и жалоб стентирование показано , об этом вам написал сосудистый хирург в рекомендациях даже. Будьте здоровы!