Консультация гинеколога /

Впч, рак? Как расшифровать результаты? — вопрос №453016

690 просмотров

Здравствуйте, у меня патология полное удвоение: 2 шейки и два тела матки, переодически страдаю от бактериального вагиноза.
В 2019 году нашли впч 31, лечили аллокином альфа уколами, мазок на онкоцитологию тогда был чистый, но врач почему то взяла его только с одной шейки, правой.
Обратилась на этой неделе ко врачу с жалобами на тянущие боли внизу живота и белые выделения. Врач взяла мазок на онкоцитологию из обеих шеек и мазок на впч.
В итоге пришел результат:

Помогите пожалуйста, как понять эти результаты?? Все таки это дисплазия? Как понять впч все таки есть или нет? Что делать дальше, очень боюсь рака!!!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Делали Вам уже кольпоскопию?
Клиент
Араксия, еще нет

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Екатерина, это дисплазия, это не рак.
Онкологии нет у Вас!!!
Вы сейчас пролечитесь от вагиноза и сдайте повторно цитологию. И затем кольпоскопию сделайте. Если по результатам кольпоскопии все нормально, то наблюдаетесь, цитологию сдаёте 1 раз в 6 месяцев. Если по кольпоскопии будут изменения, тогда сдадите биопсию.
Клиент
Араксия, мне прописали таблетки вагинальные флуомизин и пока что больше ничего
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Ну можете ставить их. Хотя они слабовато действуют( при вагинозе рекомендованы суппозитории с метронидазолом или клиндамицином (Нео пенотран или Клиндацин) со 2 м этапом - лактобактериями. Потом сдавайте повторно анализ после лечения.
Клиент
Араксия, я проставила 4 свечи, но симптомы никуда не ушли пока что.
Есть еще свечи метромекон, остались с прошлого раза.
А лактобактериями какие лучше брать?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Метромикон Нео лучше. По 1 свече 2 раза в день 7 дней вагинально. После них Лактожиналь или Лактонорм 1к 2 раза в день 7 дней вагинально.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Вы мазок на флору сдавали?
Клиент
Валерия, здравствуйте. Нет, на флору врач не взяла почему то
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По результату цитологии у вас нет онкологических изменений. Но, тот LSIL, который написали - это изменения клеток, которые наиболее характерны при наличии воспаления. Поэтому лучше всего сначала провести санацию влагалища, а потом сходить на кольпоскопию. И после этих обследований, наиболее вероятно, что никаких причин для беспокойств выявлено не будет.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. А анализ на ВПЧ был с тбеих шеек? Просто сейчас вируса нет. На левой шейке дисплазия 1 степени. Это совсем не рак. Это не подлежит удалению. Можно просто прижеть ее и все. Но перед этим кольпоскопию сделать, чтобы быть уверенным.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Учитывая что у вас по ВПЧ всё отрицательно, а по жидкостной цитологии найдена дисплазия 1 степени сделайте кольпоскопию обеих шеек матки и по заключению будет решаться вопрос будет наблюдение или нужно будет лечение, с подозрительных участков возьмут биопсию и отправят на гистологию, это не онкология.
Скажите пожалуйста вы сдавали анализ на фемофлор для исключения инфекций?
Клиент
Светлана, здравствуйте. В этот раз брали анализ с обеих шеек.
Нет такой анализ, про который вы написали, не сдавала. Прием ко врачу будет только 6 апреля, а я уже места себе не нахожу, начиталась про рак.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
О, что вы! нет, дисплазия 1 степени абсолютно не онкология и даже больше я вам скажу - Она подлежит только наблюдению, если по результатам кольпоскопии будет всё в норме)))
единственное на что вам нужно обратить внимание - это ваш иммунитет, восполняйте дефицит витаминов и минералов,особенно уровень ферритина витамина Д
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
ВПЧ у вас нет.
По цитологии есть дисплазия шейки матки лёгкой степени.
Но не понятно с какой именно это шейки.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
У Вас в анализе есть все типы эпителия, которые должны быть - цилиндрический с внутренней поверхности шейки матки, плоский - с наружной части шейки матки. И эпителий с зоны трансформации - то есть с той зоны, где эти два эпителия шейки матки (цилиндрический и плоский) встречаются - это норма.
В клетках левой шейки есть легкие изменения, которые вызваны вирусом папилломы человека.
Самое главное нет атипичных, злокачественных клеток, шейки в отношении онкологии здорова. Но мы сохраняем настороженность, потому что в определенном случае легкая дисплазия (LSIL) может переходить в тяжелую (HSIL), но никогда сразу в рак, поэтому не волнуйтесь. Пропустить такое при регулярном наблюдении - нельзя. Тем более ПЦР на ВПЧ отрицательный. Сейчас: кольпоскопия, биопсия по показаниям. Пересдайте анализ через 3 месяца. Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, профилактический прием витамина Д 2000МЕ, умеренная физическая активность, избегать стрессов - этого достаточно, чтобы поддерживать иммунитет. А ВПЧ проявляется только когда организм дает сбой
Акушер, Терапевт, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте! У Вас дисплазия лёгкой степени, это не рак, это начальные изменения, которые часто бывают связаны с бактериальным вагинозом,котрый у Вас и выявился. Необходимо лечение (вагинально нео - пенотран или гайномакс с последующим восстановлением лактофлоры влагалища, можно лактожиналь или ацилакт), после этого необходимо пересдать онкоцитологию. Скорее всего, что всё уйдёт. В любом случае, дисплазии лёгкой степени сама себе не требует лечения, а требует контроля и наблюдения (после устранения нарушений флоры всё может придти в норму). Впч на данный момент у Вас нет, так как это вирус, и он сам через некоторое время при хорошем иммунитете может элиминироваться из организма (устраниться).
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Екатерина! Ничего страшного нет. Да, в одной из шеек выявлена дисплазия 1 степени причина которой чаще впч. На данный момент впч не выявлено, но признаки его присутствия остались , что отражается в мазке на цитологию. В такой ситуации надо исходить из данных кольпосокпии. Если по кс есть аномальная зона, то взять биопсию. Если по кс все хорошо , то просто наблюдение - контроль цитологии через 6 месяцев.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Образование в груди
3 января 2020
Аня
Вопрос закрыт
Возможна ли беременность при данных показателях
1 октября 2020
Анастасия
Вопрос закрыт
Как следует правильно пролечиться?
16 января
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
309 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. Получила...
— Кристина
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. Всегда на свои...
— Кристина
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. На свой вопрос...
— Кристина