Хроническая бессонница — вопрос №454444

Question

Хроническая бессонница — вопрос №454444

Марина

346 просмотров

22 марта 2021

Здравствуйте. Длительное время (более 2 лет), расстройство сна на фоне стресса. Сон поверхностный,часто просыпаюсь или длительно не могу уснуть, снизился иммунитет. Была на приеме у психотерапевта, психиатра и невролога. ЭЭГ показывает усиленную работу таламуса. Из назначений помогает Феназепам, Фенибут и Беллатаминал, но их длительно нельзя, поэтому не злоупотребляю. Сейчас принимаю триптофан, ранее Афобазол, настроение намного лучше после недосыпа,но качество сна на том же уровне. Были антидепрессанты ( ципралекс и золофт) месяц приёма положительной динамики для сна не дал,а настроение ухудшилось.

Вопрос закрыт

не получается наладить сон

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Онлайн консультация врача

5 ответов врачей

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 22 марта 2021

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, попробуйте принимать магний В6 утром и днем, атаракс утром и днем пол таблетки и на ночь 1 таб 25 мг

Пожаловаться

Марина, 22 марта 2021

Клиент

Екатерина, здравствуйте. Магний хорошо успокаивает,но сна все равно не даёт,принимала курсом. От атаракса днём плохо себя чувствую, а сон все равно не глубокий.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дементьева Людмила Валентиновна, 22 марта 2021

Невролог

Фенибут можно принимать по 1т 3р в день до 3 месяцев. Из антидепрессантов попробуйте феварин 50мг на ночь 3-6 месяцев-он восстанавливает ритмы сна

Пожаловаться

Марина, 22 марта 2021

Клиент

Людмила, здравствуйте. Препарат рецептурный?

Пожаловаться

Дементьева Людмила Валентиновна, 22 марта 2021

Невролог

Да, но не строго учетный, может выписать терапевт или фельдшер

Пожаловаться

Марина, 22 марта 2021

Клиент

Людмила, от фенибута стал болеть желудок, поэтому прекратила прием.

Пожаловаться

Дементьева Людмила Валентиновна, 22 марта 2021

Невролог

Есть форма фенибута в капсулах, называется анвифен

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 22 марта 2021

Невролог

Здравствуйте. Для улучшения сна можно пропить атаракс 25мг на ночь 1 мес.

Пожаловаться

Марина, 22 марта 2021

Клиент

Алина, здравствуйте. От него днём слабость и голова тяжелая.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 22 марта 2021

Невролог

Можно принимать препараты мелатонина, например мелаксен 3мг за 30-40мин минут до сна 3-4 недели.
При инсомнии хорошо помогает когнитивно-поведенческая терапия с психотерапевтом, когда реально можно восстановить сон за 6-8 недель без лекарств. Компоненты когнитивно-поведенческой терапии - ведение дневника сна, контроль времени нахождения в кровати и стимулов, улучшение гигиены сна, работа с автоматическими мыслями касающимися сна, освоение релаксационных методов.

+ 1

Пожаловаться

Уразгильдеева Гузель Рашидовна, 22 марта 2021

Невролог, Терапевт

Здравствуйте.

Медикаментозное лечение бессонницы лучше сочетать с психотерапией (когнитивно-поведенческая терапия с психологом, остальные методы психотерапии обычно менее эффективны).

Что же касается препаратов:
1. Мелатонин, растительные препараты Вы уже пробовали.
2. Можно попробовать Зопиклон или Золпидем - это снотворные препараты. Их можно пить в течение месяца, затем они становятся менее эффективными.
Или противотревожные препараты, о которых упомянули коллеги: Атаракс, например.
3. Можно попробовать Вальдоксан. Это продвинутая версия мелатонина. Как антидепрессант он слабенький, но может помочь решить проблемы со сном. Его можно пить длительно.
4. Если все это не помогает:
а) можно попробовать антидепрессанты со снотворным эффектом (амитриптилин, например)
б) или нейролептики (Кветиапин. Малые дозы Кветиапина вреда не принесут)
в) сочетание препаратов а) и б)

5. Если все это не помогает - подключаем тяжелую артиллерию - Тизерцин или Азалептин.
Спят от них все без исключения.

Но в идеале обойтись без препаратов.
Пусть у Вас будет свой ритуал подготовки ко сну:
1. Примите ванну с пенной для ванны с травами,
2. проветрите комнату;
3. Чтение книги перед сном

То, что мешает спать:
1. Гаджеты - отложите гаджеты перед сном, не смотрите телевизор
2. Свет - плотно занавесьте шторы - в комнате должно быть темно
3. Недостаточная физическая нагрузка - займитесь легким фитнесом, бегом
4. Плотный приём пищи перед сном - легкий ужин за 3 часа до сна

Я бы хотела ещё раз подчеркнуть, что когнитивно-поведенческая терапия бессонницы - лучший вариант лечения.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Потехина Яна Игоревна, 22 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-22T08:30:52+03:00

Здравствуйте. Фенибут достаточно безопасный препарат, к нему не идет привыкание. Попробуйте Попить сочетание фенибута с атараксом, днем фенибут и утром 250 мг таб а на ночь атаркс 25 мг 1 таблетку ( за 40 минут до сна), так можно попить 1-2 месяца.