Повышение показателей мужских гормонов у женщина ДЭА-С и ТЕСТОСТЕРОНА — вопрос №460679

Question

Повышение показателей мужских гормонов у женщина ДЭА-С и ТЕСТОСТЕРОНА — вопрос №460679

Инна

656 просмотров

27 марта 2021

Д.д! Мне 30 лет, появились волосы в ненужных для женщины местах(грудь, полоска на животе)и цикл стал нерегулярным- 38-40 дней.Повышены гормоны Дэа-с-14,5, Тестостерон-0,52, Остальные(ЛГ, ФСГ, Пролактин, эстрадиол, 17-ОН, ТТГ, Т4, Глобулин) в норме. УЗИ щитовидка, грудь, яичники, матка, почки и надпочечники в порядке без отклонений. Родов двое. После вторых родов принимала полтора года Ярину(до 07.2020). Подскажите, какое лечение можно принимать или какие ещё анализы сдать, чтобы понять в чем дело?!

Вопрос закрыт

отклонение

места

узи щитовидки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 27 марта 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте прикрепите Пожалуйста результаты анализов и УЗИ

Пожаловаться

Инна, 27 марта 2021

Клиент

Светлана, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Инна, 27 марта 2021

Клиент

Светлана, так же понижены лейкоциты(3,5)и повышены лимфоциты(39.9+). Глюкоза, гликированный гемоглобин в норме.

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 27 марта 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте, добавьте протокол узи органов малого таза, если делали, и сами анализы с ед никами измерения и референдумами.
Скажите, Ваш рост и вес, пожалуйста.
Нерегулярный цикл и гиперандрогения - повышение мужских гормонов дают основание подозревать синдром поликистозных яичников
Добавьте, ещё пожалуйста, календарь менструаций за последний год.

Пожаловаться

Инна, 27 марта 2021

Клиент

Адэль, прикрепила. Цикл в течении 9-месяцев от 34-40 дней. По разному

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 27 марта 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

У Вас на 12 день цикла нет признаков овуляторного цикла. В яичниках много фолликулов, но нет доминантного - того, который вырастет, и лопнет, чтобы случилась овуляция и оплодотворение.
Все показатели у Вас пограничные, андрогены высоковаты, яичникам чуть чуть не хватает до мультифолликулярных, но тенденция к этому есть. Яичники и есть причина выработки повышенного количества андрогенов.
Лечение у гиперандрогении не предполагает беременности. Это КОК - та же Ярина, на ней не забеременеешь, либо антиандрогены, например спироналоктон, но его нельзя при планировании. У Вас есть время в течение 6 месяцев ждать свою овуляцию, нужно сделать УЗИ фолликулометрию, Тесты на овуляцию не всегда дают достоверную информацию - они реагируют на повышение лютеинизирующего гормона (ЛГ), а его пика иногда бывает недостаточно, чтобы фолликул лопнул и произошла овуляция. Для этого нужно сделать узи на 5-7 день цикла - чтобы оценить фолликулярный резерв и исключить патологию эндометрия, затем перед предполагаемой овуляцией, примерно 9-12 день цикла, чтобы посмотреть , есть ли доминантный фолликул, а затем после овуляции, за 7 дней до менструации, чтобы посмотреть есть ли желтое тело - признак того, что овуляция точно было, и какой толщины эндометрий - нет ли гиперплазии (толстого эндометрия выше 16мм) или гипоплазии (тонкого эндометрия, меньше 8 мм - хотя по клиническим исследованиям - и на 6,7 мм эмбрион так же прекрасно имплантируется). Дни цикла доктор узи может поменять в зависимости от Вашего цикла, если увидит, что овуляция произойдёт позже/ раньше например.
В это время
1. Фолиевая кислота (лучше в форме метилфолата) - 400 мкг в сутки ежедневно и до 14 недель беременности. Это для профилактики пороков нервной трубки у плода
2. Йодомарин 200 мкг после исследования уровня ТТГ - для хорошей когнитивной (умственной деятельности) малыша
3. Витамин Д 2000МЕ (это профилактическая доза) утром после завтрака. Активного солнышка нет, нам просто неоткуда взять этот витамин.
4. Исследовать уровень ферритина (это показатель запасов железа в организме). Если есть дефицит - препараты железа длительно с контролем ферритина. Целевой уровень – не менее 40.
5. Активная половая жизнь через каждые 2-3 дня (можно через день – каждый день не рекомендуется – сперма не успевает обновляться, и при эякуляции большая часть сперматозоидов в таком случае – незрелая, соответсвенно, оплодотворения произойти не может)
И если в течение 6 месяцев нет овуляции и беременность не наступает - нужно делать стимуляцию овуляции и беременеть на ней.

Пожаловаться

Инна, 27 марта 2021

Клиент

Адэль, спасибо за столь развёрнутый ответ. Хочу уточнить, что делаю тесты на овуляцию и чувствую её примерно в одно и то же время цикла(21-23 день). И тесты в это время показывают положительно

+ 1

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 27 марта 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Отлично, если сохранены овуляции, значит и беременность возможна. Беременность лучшее лечение гиперандрогенных состояний.
Скажите, сколько времени Вы уже пытаетесь забеременеть?

Пожаловаться

Инна, 27 марта 2021

Клиент

Адэль, 9 месяцев. А повышение этих гормонов как-то препятствует этому? И почему вообще происходит это? Так же в клиническом анализе крови у меня снижены лейкоциты, а лимфоциты повышены, СОЭ В НОРМЕ. Может ли быть связь между изменениями в гормонах и этими показателями?

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 27 марта 2021

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте ! Прикрепите анализы и Узи пожалуйста

Пожаловаться

Инна, 27 марта 2021

Клиент

Галимат, прикрепила

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 27 марта 2021

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, пока Вы принимали Ярину, количество андрогены у Вас было ниже, чем после отмены, потому Вы стали наблюдать симптомы. Какие у Вас репродуктивные планы?

Пожаловаться

Инна, 27 марта 2021

Клиент

Любовь, хотим ещё одного ребёнка, но не получается пока.

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 27 марта 2021

Акушер, Гинеколог

Если Вы планируете беременность сейчас, то необходимо отследить овуляцию по УЗИ, т.е. завиксировать ее по жёлтому телу. Если овуляции совсем редкие будут, то необходимо будет найти врача, с которым Вы проедете процедуру стимуляции. Если у Вас есть избыточный вес, то необходимо плавно его снизить . По УЗИ на момент исследования нет овуляции.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 27 марта 2021

Эндокринолог

Здравствуйте. У вас гиперандрогения, рост вес?

Пожаловаться

Инна, 27 марта 2021

Клиент

Ленар, 170, 66 кг.

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 27 марта 2021

Акушер, Гинеколог

Инна, добрый вечер! Вам необходимо возобновить приём ярины

Пожаловаться

Инна, 27 марта 2021

Клиент

Илона, а сколько по времени её принимать? Я хочу забеременеть в ближайшее время

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 27 марта 2021

Акушер, Гинеколог

Если хотите забеременеть, тогда можно принимать метипред 5мг*1 раз в сутки в непрерывном режиме и беременеть

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Эозинофилы

7 ответов

24 декабря 2019

Даша

Вопрос закрыт

Выделения при беременности

7 ответов

12 июня 2021

Мария

Вопрос закрыт

Втягивание мечевидный отросток у новорождённых

5 ответов

7 октября 2022

Вика, Вологда

Вопрос закрыт

Лунатизм??

3 ответа

3 июня 2024

Карина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 27 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-27T19:08:13+03:00

Если у Вас ежемесячно есть овуляция - значит андрогены никак не влияют на цикл, и беременности не препятствует. Происходит это потому что после родов, приема КОК, какого-то большого стресса или заболевания, с возрастом, а может быть нескольких факторов яичники стали работать по-другому - удлинился цикл, фолликулов стало больше, они вырабатывают эти андрогены.
В таком случае нет этиологического лечения, так как неизвестны механизмы, почему так начинают работать яичники, только симптоматическое лечение. Но как я Вам объяснила, если андрогены не препятсвуют овуляции - значит на цикл они не влияют. А симптоматическое лечение при планировании беременности не применяется.
Снижение лейкоцитов и повышение лимфоцитов говорит лишь о том, что вероятно во время сдачи анализов вы перенесли или переносили легкую вирусную инфекцию, возможно даже не бессимптомную. Связи между этими показателями и гормонами нет