Консультация covid-19 /

Повторное заражение ковид — вопрос №464060

1002 просмотра

Добрый день! Необходима помощь в расшифровке анализов. В сентябре 2020 вся семья переболела ковид. У дедушки поражение было 40%, у меня и у мамы поражение 20%. 25.03.21 у мамы появились симптомы: повышение температуры до 37,2(при обычной 35,8), боль в грудной клетке, головная боль. 26.03.21 аналогичные симптомы появились у меня и у дедушки. Начали лечение: левофлоксацин 500мг(склонны уходить в бактериальную пневмонию), дедушке цефтриаксон, ксарелто 10мг, витамин с 1200мг. Помогите, пожалуйста, скорректировать лечение? Необходимо ли делать КТ? Какие необходимо сдать анализы?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, прикрепите анализы
Принятый ответ
Клиент
Хайшат, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог
По антителам иммунитет сформировался, у Елены еще нет, 3 недели на антитела нужно ей пересдать. Нужно всем сдать на клинический анализ крови, д-димер, прокальцитонин, срб, мазок тест на ковид. И провести кт в динамике. К терапии добавьте вит Д 2000 ед, вит С принимаете, цинк 50 мг и селен 100 мг. После анализов можно говорит о результатах терапии и коррекции терапии.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Скорее всего повторно Вы не болеете.
Это сезонное ОРВИ.
Вопрос о Необходимости КТ решать после очного осмотра врача, аускультации лёгких, измерения сатурации кислорода.
Вам нужно сделать общий анализ крови и СРБ, коагулограмму и д димер
Сдать ПЦР мазки на COVID 19
По антителам скорее всего IgM оставшиеся с прошлого раза.
Лечение продолжайте. В целом все адекватно.
Цинк 25 мг
Селен 100 мкг
Витамин Д 2000 ед до месяца
Кашель есть? Отходит ли мокрота?
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Необходимо выполнить пцр тест на ковид, общий анализ крови, биохимия, с-реактивный белок, дедушке д-димер.
КТ очень желательна.
В остальном лечение симптоматическое, увлажнение воздуха и теплое обильное питье. Антибактериальную терапию продолжайте. При повышении температуры выше 38 , парацетамол 500 мг, желательно в растворимой форме, можно в составе комбинированных препаратов.
При тяжелом или средне-тяжелом течении заболевания, дедушку целесообразно госпитализировать в стационар.
По анализам на антитела: ковид маловероятен, уровень IgG достаточен для защиты от повторного заражения. Вероятна другая респираторная вирусная инфекция, однако тактика лечения не меняется.
Принятый ответ
Клиент
Алексей, добрый день! А на сколько опасно идти на КТ человеку без антител? Если это ОРВИ, есть ли вероятность заразиться уже точно ковидом?
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Вероятность заражения конечно же есть.
По КТ давайте так, если есть такие симптомы как: одышка, утомляемость, слабость, падение сатурации до 95 и ниже- делаем.
Если всего этого нет, тогда осмотр очного врача с аускультацией легких, а дальше он решит, есть необходимость или нет.
Клиент
Алексей, просто в прошлый раз. У нас сатурация не падала ниже 97 и температура не привышала 38, но на КТ нашли пневмонию
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Такое бывает, поэтому и рекомендую провести очный осмотр врача, при отсутствии явных симптомов пневмонии. Все таки у него диагностических возможностей больше.
Клиент
Алексей, так же очень хотелось уточнить, через сколько дней от начала заболевания КТ результативно?
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Тут точного ответа быть не может. Все зависит от течения заболевания, у кого то все протекает молниеносно и рентгенологическая картина присутствует уже на 2-3 день, у кого то может и вовсе не быть пневмонии на любой клинической стадии заболевания. Но в среднем, около 10 дней.
Клиент
Алексей, тоесть если 8 день можно делать? Просто у нас в первый раз бабушка сгорела за сутки и нам очень страшно
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Можно.
К сожалению, молниеносные формы ковида не редкость.
Терапевт, Нефролог
Добрый день! В первых двух анализах есть иммунитет к Ковиду, и массивное лечение без необходимости не показано. Если и предполождить, что на сегодняшний день эти люди повторно инфицированы, то сформированные антитела не должны дать развиться заболеванию тяжело, и понадобиться только симптоматическая терапия. В последнем анализе защитных антител нет, и этот человек имеет риск заражения. В перспективе, желательно сделать вакцинацию.
И тем не менее, оценивать ситуацию и необходимость в КТ надо по анализу крови на СРБ , лейкоформуле и проведению сатурации. Не стоило торопиться с антибиотиками. Таким образом можно затормозить иммунный ответ, который нужен для борьбы с текущим вирусом.
Пока, симптоматическая терапия, вит Д и питье.
Принятый ответ
Клиент
Лариса, добрый день! А на сколько опасно идти на КТ человеку без антител? Если это ОРВИ, есть ли вероятность заразиться уже точно ковидом?
Терапевт, Нефролог
Если человек наденет защитную полумаску со степенью защиты FPP 2, то опасности нет в обоих случаях (если речь идет о возможном контактировании с больными Ковидом при посещении КТ или других мест).
Клиент
Лариса, спасибо! Тут проблема в том что мы носили респираторы fpp3. Плюс соблюдали полную изоляцию. Т.е. не понятно откуда заражение. Но у нас болеют соседи снизу и общая вентиляция. Возможно ли заражение таким способом?
Терапевт, Нефролог
Нет, вентиляционно не передается. Но возможно контактное заражение (через инфицирование рук), если такое возможно (в магазине, ручках дверей общего пользования, кнопках лифта, перил и т.д.
Терапевт
Здравствуйте.
Вам нужно сделать КТ легких, общий анализ крови, СРБ, коагулограмму, Д димер, ПЦР мазки на COVID.
Начатое лечение продолжать.
По результатам сатурации, КТ и анализов рассмотреть вопрос о госпитализации, особенно Вашего дедушки.
С уважением, Сергей Николаевич.
Принятый ответ
Клиент
Сергей, добрый день! А на сколько опасно идти на КТ человеку без антител? Если это ОРВИ, есть ли вероятность заразиться уже точно ковидом?
Терапевт
Если речь идет об Александре Петровиче, то у него есть антитела, себя по приложенному анализу.
Терапевт
Если использовать респираторы fpp3, о которых Вы написали, то это будет безопасно и для самого уязвимого члена Вашей семьи Елены Александровны.
С уважением, Сергей Николаевич.
Терапевт
Здравствуйте, Дарья. По результатам анализов, у Дарьи и Александра есть антиковидный иммунитет, у Елены - нет. Маловероятно, что это повторная ковид-инфекция. Скорее всего, это остаточные антитела М, и сейчас Вы переносите обычную ОРВИ. У Елены иммунитет мог и не сформироваться вовсе. Поэтому, рекомендую сдать всем мазки на ковид, развернутый анализ крови и СРБ. Антибактериальное лечение не показано никому. Ксарелто тоже, рекомендую отменить. Вам нужно обратиться к терапевту для очного осмотра. После - решать вопрос о необходимом дообследовании, включая КТ и лечении.
Клиент
Екатерина, добрый день! А на сколько опасно идти на КТ человеку без антител? Если это ОРВИ, есть ли вероятность заразиться уже точно ковидом?
Терапевт
На данный момент я не вижу показаний для КТ. Но если это действительно потребуется, то опасности это не представляет. Но при отсутствии антител, повторное заражение возможно.
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! Это похоже на орви на фоне сниженного иммунитета, у Вас есть антитела, что является защитным механизмом от ковид
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повторное заражение
7 января 2021
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Акушер, Гинеколог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Ольга Олеговна Малахова
25 отзывов
Рентгенолог, Фтизиатр
2012-2018 гг., ФГБОУ ВО С
Опыт работы: 5 лет
Светлана Александровна Матвеенкова
45 отзывов
Акушер, Гинеколог
2004-2010, ГОУ ВПО "
Опыт работы: 14 лет
фотография пользователя
Врач-генетику Екатерина Савельева
Оперативно отвечает,грамотно по делу . Рекомендую! Полезно информативно . Супер все понравилось
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Оперативный ответ . Коротко и ясно Все устроило Все отлично
фотография пользователя
Грамотный врач!!! Всё ясно, четко, по делу! Рекомендую доктора!!!
— Дарья, г. Каневская