Главная
Вопросы
COVID-19
Вопрос №464060

Что вас беспокоит?

Повторное заражение ковид

Добрый день! Необходима помощь в расшифровке анализов. В сентябре 2020 вся семья переболела ковид. У дедушки поражение было 40%, у меня и у мамы поражение 20%. 25.03.21 у мамы появились симптомы: повышение температуры до 37,2(при обычной 35,8), боль в грудной клетке, головная боль. 26.03.21 аналогичные симптомы появились у меня и у дедушки. Начали лечение: левофлоксацин 500мг(склонны уходить в бактериальную пневмонию), дедушке цефтриаксон, ксарелто 10мг, витамин с 1200мг. Помогите, пожалуйста, скорректировать лечение? Необходимо ли делать КТ? Какие необходимо сдать анализы?

31 Марта 2021·Просмотров: 1017·Дарья, Уфа

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите анализы

Хайшат, прикрепила

По антителам иммунитет сформировался, у Елены еще нет, 3 недели на антитела нужно ей пересдать. Нужно всем сдать на клинический анализ крови, д-димер, прокальцитонин, срб, мазок тест на ковид. И провести кт в динамике. К терапии добавьте вит Д 2000 ед, вит С принимаете, цинк 50 мг и селен 100 мг. После анализов можно говорит о результатах терапии и коррекции терапии.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Скорее всего повторно Вы не болеете.
Это сезонное ОРВИ.
Вопрос о Необходимости КТ решать после очного осмотра врача, аускультации лёгких, измерения сатурации кислорода.
Вам нужно сделать общий анализ крови и СРБ, коагулограмму и д димер
Сдать ПЦР мазки на COVID 19
По антителам скорее всего IgM оставшиеся с прошлого раза.
Лечение продолжайте. В целом все адекватно.
Цинк 25 мг
Селен 100 мкг
Витамин Д 2000 ед до месяца
Кашель есть? Отходит ли мокрота?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Необходимо выполнить пцр тест на ковид, общий анализ крови, биохимия, с-реактивный белок, дедушке д-димер.
КТ очень желательна.
В остальном лечение симптоматическое, увлажнение воздуха и теплое обильное питье. Антибактериальную терапию продолжайте. При повышении температуры выше 38 , парацетамол 500 мг, желательно в растворимой форме, можно в составе комбинированных препаратов.
При тяжелом или средне-тяжелом течении заболевания, дедушку целесообразно госпитализировать в стационар.
По анализам на антитела: ковид маловероятен, уровень IgG достаточен для защиты от повторного заражения. Вероятна другая респираторная вирусная инфекция, однако тактика лечения не меняется.

Алексей, добрый день! А на сколько опасно идти на КТ человеку без антител? Если это ОРВИ, есть ли вероятность заразиться уже точно ковидом?

Вероятность заражения конечно же есть.
По КТ давайте так, если есть такие симптомы как: одышка, утомляемость, слабость, падение сатурации до 95 и ниже- делаем.
Если всего этого нет, тогда осмотр очного врача с аускультацией легких, а дальше он решит, есть необходимость или нет.

Алексей, просто в прошлый раз. У нас сатурация не падала ниже 97 и температура не привышала 38, но на КТ нашли пневмонию

Такое бывает, поэтому и рекомендую провести очный осмотр врача, при отсутствии явных симптомов пневмонии. Все таки у него диагностических возможностей больше.

Алексей, так же очень хотелось уточнить, через сколько дней от начала заболевания КТ результативно?

Тут точного ответа быть не может. Все зависит от течения заболевания, у кого то все протекает молниеносно и рентгенологическая картина присутствует уже на 2-3 день, у кого то может и вовсе не быть пневмонии на любой клинической стадии заболевания. Но в среднем, около 10 дней.

Алексей, тоесть если 8 день можно делать? Просто у нас в первый раз бабушка сгорела за сутки и нам очень страшно

Можно.
К сожалению, молниеносные формы ковида не редкость.

Принятый ответ

Добрый день! В первых двух анализах есть иммунитет к Ковиду, и массивное лечение без необходимости не показано. Если и предполождить, что на сегодняшний день эти люди повторно инфицированы, то сформированные антитела не должны дать развиться заболеванию тяжело, и понадобиться только симптоматическая терапия. В последнем анализе защитных антител нет, и этот человек имеет риск заражения. В перспективе, желательно сделать вакцинацию.
И тем не менее, оценивать ситуацию и необходимость в КТ надо по анализу крови на СРБ , лейкоформуле и проведению сатурации. Не стоило торопиться с антибиотиками. Таким образом можно затормозить иммунный ответ, который нужен для борьбы с текущим вирусом.
Пока, симптоматическая терапия, вит Д и питье.

Лариса, добрый день! А на сколько опасно идти на КТ человеку без антител? Если это ОРВИ, есть ли вероятность заразиться уже точно ковидом?

Если человек наденет защитную полумаску со степенью защиты FPP 2, то опасности нет в обоих случаях (если речь идет о возможном контактировании с больными Ковидом при посещении КТ или других мест).

Лариса, спасибо! Тут проблема в том что мы носили респираторы fpp3. Плюс соблюдали полную изоляцию. Т.е. не понятно откуда заражение. Но у нас болеют соседи снизу и общая вентиляция. Возможно ли заражение таким способом?

Нет, вентиляционно не передается. Но возможно контактное заражение (через инфицирование рук), если такое возможно (в магазине, ручках дверей общего пользования, кнопках лифта, перил и т.д.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вам нужно сделать КТ легких, общий анализ крови, СРБ, коагулограмму, Д димер, ПЦР мазки на COVID.
Начатое лечение продолжать.
По результатам сатурации, КТ и анализов рассмотреть вопрос о госпитализации, особенно Вашего дедушки.
С уважением, Сергей Николаевич.

Сергей, добрый день! А на сколько опасно идти на КТ человеку без антител? Если это ОРВИ, есть ли вероятность заразиться уже точно ковидом?

Если речь идет об Александре Петровиче, то у него есть антитела, себя по приложенному анализу.

Если использовать респираторы fpp3, о которых Вы написали, то это будет безопасно и для самого уязвимого члена Вашей семьи Елены Александровны.
С уважением, Сергей Николаевич.

Здравствуйте, Дарья. По результатам анализов, у Дарьи и Александра есть антиковидный иммунитет, у Елены - нет. Маловероятно, что это повторная ковид-инфекция. Скорее всего, это остаточные антитела М, и сейчас Вы переносите обычную ОРВИ. У Елены иммунитет мог и не сформироваться вовсе. Поэтому, рекомендую сдать всем мазки на ковид, развернутый анализ крови и СРБ. Антибактериальное лечение не показано никому. Ксарелто тоже, рекомендую отменить. Вам нужно обратиться к терапевту для очного осмотра. После - решать вопрос о необходимом дообследовании, включая КТ и лечении.

Екатерина, добрый день! А на сколько опасно идти на КТ человеку без антител? Если это ОРВИ, есть ли вероятность заразиться уже точно ковидом?

На данный момент я не вижу показаний для КТ. Но если это действительно потребуется, то опасности это не представляет. Но при отсутствии антител, повторное заражение возможно.

Добрый день! Это похоже на орви на фоне сниженного иммунитета, у Вас есть антитела, что является защитным механизмом от ковид

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.