Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №464214

Что вас беспокоит?

Шейный остеохандроз и головокружение

Прошу у вас помощи и разобраться с диагнозом! Раннее обращалась к Вам ! Мне ставят разные диагнозы ( невролог). Не могу понять,что именно. Ставаят вестибулярный нейронит или ветебро базилярная недостаточность на фоне шох с мышечно-токстческим синдромом. Было 4 мес назад спонтанное резкое головокружение, сопровождалось рвотой часа 3. На следующий день посетила лор, все хорошо. Делали пробу Дппг не подтвердили. Очень болит шея, напряжение. Работа была физическая тяжелая. Болит шея и голова. Неделю назад попыталась лечь на апликатор кузнецова, не успела лечь, как сильно спазмировалась шея и пошло головокружение. Сразу встала и отпустило. Раннее ходила к остелпату, после нее стало хуже. По результатам Мрт и узи сосудов. Сглаженный лордоз. Пролапсы С 3,4,5,6. Гипоплозия левой позвоночной артерии. Базилярная недостаточночть. И еще такой приступ был год назад, без рвоты около часа и два года назад повторился ( всегда болела шея) по скорой врач сказал все идет от шеи. Помогите разобраться,что именно) спасибо

31 Марта 2021·Просмотров: 4838·Инна, Павлово

Принятый ответ

Здравствуйте. А головокружение по типу вращения окруж.предметов или неустойчивость, шаткость, шума в ушах нет?
Какие хронические заболевания, что принимаете на постоянной основе из лекарств, операыии на ухе, травмы головы? Чем лечили нейронит?

Разият, да, предметы , квартира вращалась. Шум в ушах и сейчас есть

Это признак поражения вестибулярной системы., вопрос только каков генез. Аудиометрию делали?

Разият, до 14 лет был эписиндром. Без судорогов. Просто теряла сознание. Падала. Энцефедограмму делала 2 года назад все хорошо. Были роды тяжелые , меня ввтаскивали. На осмотре невролог скпзал , что родовая травма помогла

Абсанс значит, безсудорожные припадки.
Касаемо жалоб: или это Меньера или вест.нейронит, Вы не уточнили по вопросам моим просто.,если не лечились гормонами после вест.нейронита, симтоматика может сохраняться, шум в ушах (тиннитус) может пройти при лечении антидепр.,но после оценки тревоги и депрессии.
А касаемо головокружения сейчас нужна вестибулярная реабилитация, ежедневно, можно Брандта-Дарофа, тоже самое касается мышечно-тонич.синдрома в ШО - врач ЛФК или фитнесс инстр. для подбора гимнастики и сирдалуд по 2мг х 2 раза в день после еды 10 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте, больше данных за вертебро-базилярную недостаточность на фоне шейного остеохондроза и атеросклероза сосудов головного мозга. Какие препараты принимаете, что беспокоит в данный момент?

Людмила, беспокоит шея только. Проколола тексаред, легче стало. Мильгамма. Нооклерин. Танакан. Мидокалм. На апликаторе лежу.
Поделаю дела, понаклоняюсь и чувствую как сдавливпет шею.

Если уколы закончили, продолжайте в таблетках :фенибут 1т 3р в день, нейробион 1т 3р в день, толизор 150мг 3р в день 1 месяц

Людмила, по узи сосудов атеросклероза нет

На МРТ есть

Обострение шейного отдела позвоночника. Рекомендовано физиолечение и медикаментозное лечение : кавинтон, обезболивающие: мовалис с мельгамой. Наблюдаться у невропатолога.

Игорь, посмотрите пожалуйста по мрт и узи имеется атеросклероз?

Принятый ответ

Здравствуйте. По МРт головного мозга в целом все не плохо, только имеется аномальный ход основной артерии (врожденная особенность). По УЗИ сосудов есть изменения кровотока по позвоночным артериям на уровнях шейного отдела позвоночника.
А так же есть нарушение кровотока на интракраниальном ( в черепе), возможно за счет аномального хода основной артерии.
Ваши жалобы действительно похожи на синдром позвоночной артерии ( вертебро-базилярную недостаточность).
При данном патологии нужно проходить 2 раза в год сосудистую терапию. Если есть возможность капельница Цераксон 4 мл 1000 мг нп 200 физ раствора внутривенно капельно - 10 дней.
Кавинтон 5 мг по 1 таб 3 раза в день - 2 месяца.
Бетагистин 24 мг по 1 таб 2 раза в день - 2-3 месяца.
Мельдоний (милдронат) 500 мг 1 капсула 2 раза в день - 2 недели, затем 1 капсула в день - 2 недели (принимать в первой половине дня). Это сосудистый курс.
ЛФК на шею только вне обострения, когда хорошее самочувствие.
Носить воротник Шанца мягкий по 2-3 часа в день - 2 недели.
И еще к лечению для расслабления мышц Мидокалм 150 мг по пол таб 3 раза в день - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней.

Яна, нарушение кровотка в черепе, что это?

Яна, и что провоцирует такие приступы?

Яна, и еще поделаю дела дома. В наклон если. То чувствую как шея спазмируется. Сдавливает.

Яна, я обращалась к вам раннее.
Проколола тексаред, он меня спас. Мильгамма. Нооклерин. Мидокалм. Тексаред. Мексидол. Мазь долгит. Апликатор кузнецова..

Яна, кто то сказал атеросклероз. Но по узи сосудов все чисто!!

Это значит что есть признаки нарушенного кровотока по системе позвоночная артерия - основная артерия, как вне черепа ( шейный отдел) так и в черепе - основная артерия.

Провоцировать приступы может положение шеи, спазм мышц шейного отдела, перепады давления. Вот наклоны чаще и провоцируют спазм мышц - спазм мышц влияет на сосуды.
По узи сосудов нет атеросклеротических изменений.

Яна, когда работала, а работала массажистом. У меня на шеи ( вдовий горб ) был значительно большой. Ушла ч работы после симптомов, делала гимнастику и осанка сменилась. Горбик значительно ушел. Это могло повлиять?

Яна, позвоночная артерия и в черепе как я понимаю врожденная?

Яна, была на очном приеме у невролога, она сказала ,что у меня родовая травма. Да, меня так скпзать вытаскивпли. Могло повлиять?

Яна, и еще скажите, начало проблемы как я понимаю от шеи идет ?

Это хорошо, значит гимнастикой и изменённым образом жизни положительно повлияли на свою шею.
В черепе позвоночные артерии объединяются и образуют основную артерию, вот она имеет аномальный ход, с этим ничего не поделаешь, но вероятнее всего, этот момент тоже вносись вклад в общее состояние.


Да конечно , подовая травма, тракция за голову во время родов однозначно влияет на шейный отдел и сосуды.

Да я считаю что основные проблемы связаны с шейном отделом позвоночника.

Яна, раньше ничего такого не было, не проявляло. Получается работа массажиста спровоцировпло?

Яна, голова не болела, давление в норме

Я думаю работа массажистом (поза привычная, и физическая работа) вклад внесла в Вашу проблему.

Яна, скажите еще плжалуйста, у меня страх уже появился этих приступов, что куда нибудь пойду и в общественном месте случится(
Как избежать их? И возможно ли избавиться ?

Яна, посмотрите еще по мрт, атеросклероз?
Выше доктор написал

Вы имеете в веду по мрт единичные очаговые изменения?
Да это сосудистые очаги, они появляются в силу возраста, в силу скачков давления, когда питание нарушается, играет роль атеросклероз возможно, но четких признаков за атеросклероз по мрт нет.
Атеросклероз можно увидеть по узи сосудов (доплер и триплекс), по анализам крови на холестерин, триглицериды, ЛПНП.
По поводу предупредить? Вы пройдете лечение, подлечите сосуды, Вам должно быть лучше если всё комплексно соблюдать и проходить курс минимум 2 раза в год.
Резко плохо стать на улице Вам не должно.

Яна, 1 раз случилось, после того как в бане попарилась. Сначало сильно спазмировало шею, звон в левом ухе и затем резко годовокружение. Всегда один сценарий перед приступом. И он резко

Желательно не париться, так как тепловые процедуры будь то очень теплые или очень холодные приводят к резкому расширению, затем к резкому сужению сосуда.

Яна, спасибо, поняла. А есть возможность вообще избавиться от таких поиступов?

Если всё комплексно соблюдать, периодически проходить сосудистую терапию, шейным отделом заниматься ( ЛФК, массаж , воротник Шанца когда сидите), да обострений быть не должно.

Яна, по поводу воротника. Преобрела. Носить не могу. 5 мини сильно давит на шею и боль в голове начинается. Сразу снимаю

Вы приобрели мягкий? именно мягкий нужен, он никакой компрессии не дает.

Яна, средний у меня.

Яна, а шум в ушах тоже сосудистого характера? Утром хорошо, тишина , днем к вечеру начинается шум , звон

Да более всего вероятно что сосудистый, при вертебро-базилярной недостаточности тоже шум характерен.
А воротник надо именно мягкий.

Яна, спасибо вам за помощь?❤?

Яна, последний вопрос. Просыпаюсь 2 утро в поту, сырая! Ранее было такое , но прошло.
Это на фоне стресса может быть?

Да конечно может, на фоне стресса обостряется проблема с вегетативной нервной системой. Фенибут тут поможет.

Яна, он не подошел мне, я пробовала

Тогда можно попробовать Атаракс 25 мг по половинке таблетке 3 раза в день - 1-2 месяца.

Яна, скажите еще пожалуйста, очень переживаю , эти потологии вообще опасны или возможно скорректировать? Развитие каких либо заболеваний?

Да, конечно, Вы будете проходить периодически сосудистый курс и это будет улучшать Ваше состояние, кровоток будет улучшаться.

Яна, как типа накопительно эффекта?

Да, сосудистые препараты накопительный эффект несут

Яна, А можно совмещать лерства нооклерин, танакан, кавинтон?

Яна, или вместо кавинтона , милдронпт?

Яна, Как лучше слелать? Я проколола мильгамму, пью танакан, нооклерин, пропила мидокалм. Тексаред проколола 5 дней. Что еще добавить лучше к курсу?

Да можно совмещать

милдронат и кавинтон разные по группам и эффектам. можно и то и другое. Но лучше выбрать либо милдронат либо нооклерин. а лучше пропить сначала милдронат, как курс закончите начать нооклерин.

Яна, нооклерин пью почти месяц, было состояние астении( хорошо помогает

Вот то что написала впервом сообщении то принимать:
Цераксон 4 мл 1000 мг нп 200 физ раствора внутривенно капельно - 10 дней.
Кавинтон 5 мг по 1 таб 3 раза в день - 2 месяца.
Бетагистин 24 мг по 1 таб 2 раза в день - 2-3 месяца.
Нооклерин пока уберите, за место него милдронат, как милдронат пропьете нооклерин продолжите
Мельдоний (милдронат) 500 мг 1 капсула 2 раза в день - 2 недели, затем 1 капсула в день - 2 недели (принимать в первой половине дня).

Вот как раз месяц перерыва сделаете для нооклерина и потом опять месяц пропьете

Яна, цераксон нет возможности капать....можно чем заменить?

можно попить - нооцил 1 флакон в день растворять в пол стакана воды выпивать во время еды - 2 недели, это за место капельниц цераксона.

Яна, Здравствуйте. Скажите пожалуйста, проживаю в маленьком городке, Нооцил нет нигде( можно чем заменить?

Яна, прошу прощения, много вопросов задаю. Пытаюсь разобраться, так как никто ничего не оюьясняет. Вы мне помогли.
У меня еще один вопрос.
Например, поделала дела, чувствую напряжение в шеи и на этом фоне, чувствую тревога нарастает, паники нет. Тревога
Это связано больше с эмоциональным фоном или напряжение влияет все же?
Просто после приступов я зафиксирова внимание на шеи

Здравствуйте. Можно заменить на Цераксон саше 1000 мг 1 саше растворять в воде в пол стакане , принимать во время еды - 10 дней.
А Ваше состояние оно больше эмоциональное, не из-за мышечного спазма, а думаю эмоции тут первичны. Так как спазм мышц не у каждого вызывает тревогу.

Яна, терапию сколько раз в год проходить ? Можно этими же препаратами ?

Да этими же препаратами, проходить 2 раза в год.

Яна, спасибо вам огромное??

Пожалуйста! не болейте.

Яна, Здравствуйте . Проконсультируйте еще раз пожалуйста по результатам мрт и узи. Я как понимаю, у меня проблемы только с артериями которые врожденные малого диаметра? ( снижен кровоток по ним) и нах влияет проблема шейного отдела ?
И как часто нужно обследовпться, проверять себя на мрт и узи? Спасибо!

Здравствуйте. Я кажется Вас и консультировала по поводу Ваших заключений и в том числе по проводу сосудов. разве нет? Вы задавали дополнительные вопросы, я на них отвечала.
Обследоваться часто не нужно, 1 раз в 1-2 года уздс сосудов шеи достаточно.

Яна, Здравствуйте. Еще последнее время беспокоит голова у основании черепа, затылок . Давит и больно нажимать. Соответственно головная боль. Помасирую немного эти точки, проходит. Но основная боль остается. Подскажите пожалуйста чем можно обезболить?

Здравствуйте. Описанные головные боли могут возникать из-за мышечного спазма, остеохондроза. Боль можно снимать Новиган 1 таб. Втирать Долгит крем 3 раза в день у основания шеи дней 10-15.

Яна, спасибо, а порошок немесил может подойти?

Да, вполне, он тоже хороший аналгетик по 1 пакетику до 2 раз в день допустимо

Яна, спасибо за помощь??

Принятый ответ

Здравствуйте! Скорее всего это шейный отдел дает. Остеофиты раздражают нервное сплетение позвоночной артерии и появляются вегетативные симптомы. Главное что на мрт головы все относительно впорядке.

Наталья, как я понимаю начало приступов дает шея?

да, изменения в шейном отделе

Наталья, посмотрите пожалуйста по узи и мрт есть атеросклероз?

По обследованиям признаков атеросклероза нет.

Наталья, есть возможность избавиться от подобных приступов?

Так жить чтобы ничем никогда не болеть наверное в современном мире с гиподинамией и неправильным питанием сложно.

Наталья, я согласна. Нет поностью здоровых людей. Но все же, на минимум свести. Соблюдать сосудистую терапию -курсом , следить за шейным отдело, лфк. Сможет как то снизить возможность приступов?

Принятый ответ

Здравствуйте!описанные вами жалобы похоже на проявление синдрома позвоночной артерии.
Сейчас нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день. Из сосудистой терапии хорошо сермион 30 мг утром 2 месяца и мексидол 125 мг 3 разав день 2 месяца
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например электрофорез с гидрокортизолом на шейный отдел позвоночника. Носить воротник Шанса, можно лёгкий массаж воротниковой зоны.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных положений шеи
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс 1 кап 3 раза в день 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.

Екатерина, посмотрите подалуйста по мрт и узи имеется атеросклероз?

Признаков выраженного атеросклероза по данным обследованиям нет

Екатерина, Здравствуйте. Подскажите еще пожалуйста, боль в зытвлке у основания черепа и больно нажимать! Помасирую немного легче. Чем можно обезболить и полечить?

Нимисулид 1 таб 2 раза вмдень, местно кеторол гель

Екатерина, а порошок немесил может подойти?

Да

Екатерина, спасибо?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.