Консультация гинеколога /

Результаты флороценоза — вопрос №464263

1471 просмотр

Добрый день! Планирую беременность,сдала комплекс анализов, который показал наличие стрептококков, гарденереллы ,уреаплазмы Парвус , которых до этого никогда не было. Муж - первый и единственный партнёр. Сдавала анализы после небольшой простуды, могло ли это повлиять на проявление этих показателей ? В том ключе, что когда я полностью здорова, следов в анализах этих бактерий нет, а как только чуть ослаблен - "вылезли". Стоит ли мне пересдавать анализы, и если в них титры уменьшатся, стоит ли проводить лечение на основе первого результата?Повторю - планирую беременность

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Добавьте сам анализ. Конечно на фоне простуды иммунитет снижении может быть нарушение флоры. Все восстанавливается самостоятельно. Жалобы есть сейчас?
Клиент
Адэль, жалоб нет, но в последнее время постоянно завышены лейкоциты в мазках и цитология воспаления, хотя никаких видимых причин нет. Физически никаких неприятных проявлений нет

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вам ставили эрозию или эктопию шейки матки?
Все, что обнаружено у Вас в флороценозе - условно- патогенная флора, и имеет право там быть. Учитывая, что был снижен иммунитет, было изменение количества флоры, но учитывая, что у Вас не было на этом фоне жалоб - значит в Вашем микромире во влагалище - баланс и спокойствие. Бактериальный вагиноз называется такое состояние, и проявляется он симптомами - жжение, зуд, выделения, неприятный запах. Если ничего этого нет, значит все у Вас гармонично уживается. При этом бактериальный вагиноз не вызывает воспаления. И на лейкоциты опираться в данном случае нельзя. Они могут быть в любом количестве во влагалище, это не всегда признак воспаления. Инфекции, передающиеся половым путём исключены?
Клиент
Адэль, ставили ЭШМ, но вроде как пролечили (медикаментозно) и при последнем осмотре проблем не было. В конце анализа есть результаты на гонорею, микоплазма и чего-то там ещё, там все отрицательно. ВИЧ , сифилис и прочее сдавала зимой ,все было чисто. Да и муж сдает анализы каждый год (специфика работы), тоже все чисто
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, все верно, никаких инфекций, передающихся половым путём у Вас нет. Я бы не рекомендовала опираться на данный анализ, который был сдан во время простудного заболевания и снижения иммунитета. В состоянии здоровья сдайте Фемофлор 16, чтобы посмотреть состояние микрофлоры влагалища на данный момент - и если все в порядке, никакого лечения не требуется. Даже при планировании беременности необходимо обследовать и лечить человека, но не бумажки и анализы - за исключением редких случаев - например патогенных инфекций.
Поэтому не переживайте, лейкоциты это ещё не воспаление)
Клиент
Адэль, спасибо большое! Так и сделаю!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста!
Уреаплазма - это маленькая бактерия, абсолютно безобидная, доказано, что она не вызывает бесплодия, невынашивание, патологий плода - это все ужастики с давних времён.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если будут вопросы - обращайтесь, всегда рада помочь! Удачи Вам в Вашем начинании, пусть у Вас все получится. Прегравидарную подготовку проходите, что принимаете?
Клиент
Адэль, спасибо! Пью фолиевую по 1 мг уже месяца 1,5 + 10 дней цикла витамин Е (2курс)+ только пропила магний 1,5 месяца (сильный стресс был) и думаю над йодомарином, т.к в 1беременность был гипо и гипертиреозы, но сейчас по анализам ТТГ, т3 и т4 в норме
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Отлично!
Когда беременность наступит:
1. Фолиевая кислота (лучше в форме метилфолата) - снижаете до 400 мкг в сутки ежедневно и до 14 недель беременности. Это для профилактики пороков нервной трубки у плода
2. Йодомарин 200 мкг для хорошей когнитивной (умственной деятельности) малыша, не для Вас, даже при нормальном ТТГ
3. Витамин Д 2000МЕ (это профилактическая доза) утром после завтрака. Активного солнышка нет, нам просто неоткуда взять этот витамин. До конца мая можете пить, потом отменить
4. Исследовать уровень ферритина (это показатель запасов железа в организме). Если есть дефицит - препараты железа длительно с контролем ферритина. Целевой уровень – не менее 40.
Все остальное можно отменить после наступления беременности
Сейчас:
5. Активная половая жизнь через каждые 2-3 дня (можно через день – каждый день не рекомендуется – сперма не успевает обновляться, и при эякуляции большая часть сперматозоидов в таком случае – незрелая, соответсвенно, оплодотворения произойти не может)
Принятый ответ
Клиент
Адэль, так точно, товарищ Доктор! Спасибо!)))
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Это ваша условно-патогенная флора. Она действительно "вылезла" на фоне ослабления иммунитета. Всё, что вам нужно, если нет жалоб на выделения, зуд, жжение - это провставлять свечи с лактобактериями. Они подавят всю условно-патогенную флору
Клиент
Валерия, спасибо за ответ! Смущает, что раньше они никогда не проявлялись
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Раньше было большое количество лактобактерий, которые их подавляли.
Это как с пылью в комнате: пока мама протирает её каждое воскресенье - пыли нет. Мама уехала на месяц в командировку - и внезапно выяснилось, что пыль скапливается, если никто её не протирает. Поэтому часто проблема заключается только в том, чтобы вернуть обратно лактобактерии
Клиент
Валерия, спасибо большое, отличное сравнение! :) Как Вы считаете, этот вид уреаплазмы не может быть причиной постоянного воспаления мазка и в цитологии? Просто так совпало?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Может быть. Здесь другая аналогия: те воспалительные изменения, которые даёт цитология, это как надпись на стене "Здесь был Вася". Мы знаем, что Вася когда-то тут побывал. Но вчера или год назад - история об этом умалчивает. Так что уреаплазма в какой-то момент повредила клетку, но была благополучно подавлена. А поврежденная клетка осталась и потом попала в цитологический мазок
Клиент
Валерия, спасибо! Подняли мне настроение :) а "смыть" такие "надписи" можно? Как проверить, что именно даёт постоянное воспаление? Какие анализы?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Рада, что удалось "улыбнуть" Вас:)
Эпителий постепенно обновляется, так что эти воспалительные клетки долго не существуют - 2-3 месяца. Но на их место приходят другие. И, честно говоря, ни разу ещё не видела ни одной цитологии без таких клеток.
Надо сдать фемофлор-16. Он покажет сколько и какой флоры у вас в количественном содержании. Исходя из этого можно будет принимать решение о необходимости какого- либо лечения
Клиент
Валерия, пожалуй так и сделаю, чтобы точно уж спать спокойно ;)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Главное, не переживайте и будьте здоровы ??
Удачи вам ?
Принятый ответ
Клиент
Валерия, спасибо! И Вам!)
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Это условно патогенные микроорганизмы и они могут быть в норме в определенном количестве во влагалище.
У вас есть жалобы?
Прикрепите пожалуйста сам анализ
Клиент
Алексей, жалоб нет, но в последнее время постоянно завышены лейкоциты в мазках и цитология воспаления, хотя никаких видимых причин нет. Физически никаких неприятных проявлений нет
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Жалоб, нет, как я понимаю.
Это условно-патогенная флора. Она должна обитать во влагалище. Вы поболели, иммунитет снизился и бактерии увеличили рост.
Беременеть можно.
Клиент
Дарья, спасибо!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, приложите результаты, пожалуйста, жалобы у Вас есть?
Клиент
Любовь, жалоб нет, но в последнее время постоянно завышены лейкоциты в мазках и цитология воспаления, хотя никаких видимых причин нет. Физически никаких неприятных проявлений нет. Анализы приложила
Акушер, Гинеколог
Спасибо, я ответила чуть ниже, уже погрузился файл с анализами. В Вашей ситуации если что-то и использовать, то максимально щадящее, к примеру флуомизин или гексасепт, свечи антисептичечкого действия.
Клиент
Любовь, спасибо! Я так понимаю, никаких последствий для ребенка наличие вот этого всего не несёт? Интересует именно уреаплазма,"наслышана" про нее
Акушер, Гинеколог
Нет, не несёт, у Вас нет воспаления - все хорошо, можно поддержать свою флору лактагелем по 1 т 1 раз в день 7 дней. Уреаплазма такой же условный патоген, как и кишечная палочка, к примеру, все страхи, которые ей приписывали раньше в исследованиях не подтвердились и подход изменился, теперь наконец антибиотиками бедных женщин не закармливают. Она как грибы - молочницу сколько не лечи , навсегда ее вылечить нельзя, если будут благоприятные для ее факторы развития, то она снова может появиться, т.к. все условные патогены в норме есть у нас.
Принятый ответ
Клиент
Любовь, спасибо огромное! Очень меня успокоили! А то я паникерша по природе... Хорошего Вам дня и ещё раз большое спасибо!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте вас что-то беспокоит выделения зуд жжение неприятный запах?
Клиент
Светлана, жалоб нет, но в последнее время постоянно завышены лейкоциты в мазках и цитология воспаления, хотя никаких видимых причин нет. Физически никаких неприятных проявлений нет
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это очень хорошолактобактери, что нет жалоб. Но вам сначала нужно проставлять свечи флуомизин по 1 свече на ночь во влагалище 6 дней для того, чтобы санировать влагалище, потому как у вас по флороценоз есть candida для неё хорошая база для размножения будут свечи с Лактожиналь, поэтому сначала нужно просанировать влагалище, а потом уже вставлять лактобактерии. Скажите пожалуйста вы не проверяли уровень ферритина витамина D? Потому что при недостаточности витаминов и минералов будет снижаться общий и местный иммунитет
Принятый ответ
Клиент
Светлана, нет, но живу на крайнем севере, с солнышком у нас тут неважно
Акушер, Гинеколог
Количество лактобактерий у Вас превышает все условные патогены, это не ИППП, это нарушение флоры, оно бывает у Всех женщин. Условные патогены потому и условные, чит вызывают воспаление только когда общий иммунитет снижается и количество лактобактерий вместе с ним. У Вас в этом плане все впорядке, если нет жалоб, то и лечение не нужно.
Клиент
Любовь, то есть уреаплазма не может быть причиной моего постоянного воспаления? Просто так совпало?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте, Анна. Если на фоне такого анализа нет никаких жалоб, смело можете игнорировать эти результаты и планировать беременность, лечение в таком случае не показано. Действительно, это последствия простуды (особенно, если принимали какие-нибудь препараты для лечения).
Принятый ответ
Клиент
Лейла, спасибо ! Из лекарств только спрей для носа и фервекс, был обычный насморк
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Стрептококк в Фемофлор
30 марта 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Стрептококк , гарднерела , кандида
21 ноября 2022
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Стоит ли принимать антибиотик
10 ноября 2023
Вероника, Королёв
Вопрос закрыт
Лечить ангину антибиотиками или нет
11 января
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
310 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень ценно, что врач использует принципы доказательной медицины, успокоила,предложила варианты....
фотография пользователя
Прекрасный врач, корректна и доброжелательна Очень подробно, разложила все по полочкам и сняла...
— Надежда
фотография пользователя
Никакого отношения Абсолютно не учитывает состояние пациента Нет не буду советовать
— Надежда