Консультация детского невролога /

Температура у подростка длительное время — вопрос №468416

6573 просмотра

Здравствуйте.
У меня следующая проблема.
Возраст пациента:14 лет
Пол: муж.
16 января 2021г. у ребенка поднялась температура 37,8. Диагностировали двухсторонний синусит. Проведено лечение антибиотиками амоксиклав 1 курс, затем супракс 1 курс. После Заключение Лор врача- здоров. А температура так и не исчезла ( 37,6-38).
После этого прошел курс лечения у врача иммунолога-аллерголога: изопринозин, монтеллар, эриус, пульмикорт. Отек с носа сняли, температура держится (37,6-38,1).
Проведена терапия Дексаметазоном по схеме: 1 день- 4табл.; 2день- 2 табл., 3 день -1 табл. Снижение температуры не было.
После находился в стационаре в Краевой детской больнице в отделении педиатрии. Выписан с температурой по выписке 37,3 (по факту 37,7).
26.03.21 сделан укол Бициллина -3 по назначения иммунолога. Снижения температуры нет.
В настоящее время медикаментозного лечения не назначено.
Температура 37,9-38,1 независимо от времени суток.
Сделано МРТ головного мозга, МРТ пазух носа. Был осмотр невролога.
Выявлены антитела к COVID.
Результаты обследований прилагаю (с февраля по текущий момент).
Травм не было.
Психическое состояние- в норме, без видимых отклонений.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Добрый день. Пока смотрю результаты, скажите, жаропонижающие препараты, типа парацетамола, какой дают эффект, понижают ли температуру тела и на какое время?
Принятый ответ
Клиент
Парацетамол вообще не снижает температуру. Нурофен- на 0,1-0,2 .

Скидка 15% на анализы.

Клиент
при всем этом состоянии тело у ребенка холодное. лоб горячий только при 37,9-38,2.
Невролог
Просмотрела результаты обследований, а так же учитывая что пройдено не малое количество лечения, в том числе и антибиотиками, по крови нет воспаления, моча спокойная, реакция на жаропонижающие - отрицательная, все это говорит за невоспалительный характер лихорадки.
На всякий случай сдайте кровь на ревматесты (СРБ, АСЛО, ревмафаткор).
В целом похоже на дисфункцию вегетативной нервной системы. То что дексаметазон на температуру тела практически не повлиял - это не опровергает данный диагноз.
Но ревматесты сдайте на всякий случай.
Можно попробовать подавать фенибут 250 мг по 1 таб 3 раза в день через 1 час после еды, его пьют до месяца, но Вы можете попить 2 недели для проверки, при дисфункции ВНС обычно сдвиги идут на фоне фенибута.
Клиент
Сдадим , конечно, свежие анализы . Но биохимию сдавали в феврали, ревматоидный фактор был отрицат. С тех порт температура остается неизменно повышенной. Принимать фенибут уже сейчас, не дожидаясь свежих анализов? и не будет ли этот препарат подавлять нервную систему ?
Клиент
Кроме СРБ, АСЛО, ревмафактор, прокальцитонин что еще необходимо сдать. Т.к. идем сдавать в четверг, чтобы сразу на все показатели сдать.
Невролог
Нет подавлять фенибут не будет , наоборот это ноотропный препарат, он оказывает положительное влияние на когнитивные функции, детям с 3 летнего возраста назначается.
Принимать уже можно. Правда он рецептурный.
Вот то что Вы перечислили, я считаю этого будет достаточно, достаточно понятно будет по этим анализам имеется ли какая либо воспалительная реакция в организме или нет.
Клиент
Здравствуйте.
Измеряли ночью температуру. Показания: 35,9-36,0. ребенок засыпал в 22-22:30. Измеряли в 01:00 ночи. Утром в 7:30-температура 37,7. Что теперь нам делать? Какой диагноз в таком случае ? Подскажите, пожалуйста.
Невролог
Здравствуйте. В данном случае ничего не меняется по моим предположениям и рекомендациям.
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Здравствуйте, нужно сдать свежие срб, лейкоформулу и прокальцитонин.
Как общее самочувствие ребёнка.
В ночное время нужно измерять мальчику, именно когда спит.
Если перенёс ковид , то это нарушение работы центра терморегуляции вполне может быть, особенно если во сне ребёнок без температуры.
Принятый ответ
Клиент
Общее состояние- по виду не скажешь, что 38. Если только температура выше 38 щеки краснеют. Но слабость, особенно к вечеру, присутствует. В школу ходит с 05.04. (в предыдущей четверти не ходил). В школе по 6-7 уроков ежедневно, но пока сильно не жалуется, что тяжело, но все же слабость присутствует и жалуется на головную боль.
Клиент
Если ,это нарушение работы центра терморегуляции, какое лечение и у какого врача.
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Для этого ночью температуру Измерьте, если норма подтверждает.
Свежие анализы.
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Исключить воспаление по специалистам необходимо 1. Лор. 2. Пульмонолога.
3. Инфекциониста. (кт огк, УЗИ обп, анализы) При отсутствии патологии ставится постковидный синдром.
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Лечение у невролога (ноотропы, витамины лфк, режим дня)
Клиент
Здравствуйте.
По вашей рекомендации измеряли ночью температуру. Показания: 35,9-36,0. ребенок засыпал в 22-22:30. Измеряли в 01:00 ночи. Утром в 7:00 -температура 37,7. Что теперь нам делать? к кому обращаться ? Какой диагноз в таком случае ?
Педиатр
Здравствуйте персистирующие инфекции сдавали?
Принятый ответ
Клиент
сдавали ЦМВ.э Эпштейн Барр. Что еще необходимо сдать в нашем случае?
Педиатр
Здравствуйте.Кровь на Эбштейн-Барра сдавали? Кровь на скрытые инфекции сдавали?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу
2
lenure.bilyalova@mail.ru
2021-06-03 03:06:02
3 июня 2021
Lenure.bilyalova@mail.ru, 3 июня 2021
Здраствуйте! У нас такая же ситуация. Сыну 13 лет. Температура держится с 20 января. Все перечисленные выше анализы сдавали, но температура до сих пор держится. Максимально температура подымалась до 40,7
Тамара
2024-11-29 01:11:52
29 ноября 2024
Тамара, 29 ноября 2024
Полина здравствуйте! И к чему вы пришли ??Как дальше ваша температура ??У У вас ваш случай?? Пожалуйста напишите мы уже извелись Как ваш сын????
Похожие вопросы по теме
Прием имунофана
9 июня 2020
Анна
Вопрос закрыт
Что необходимо делать?
12 января 2022
Яна
Вопрос закрыт
Изменения в анализе крови
5 мая 2024
Марина
Вопрос закрыт
Капилярно-венозная мальформация.
23 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Детский невролог
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Регина Динисламовна Фахрутдинова
129 отзывов
Детский невролог
2009-2015, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Цырегма Дашицыреновна Бондаренко
16 отзывов
Детский невролог
Высшее
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Детскому неврологу Ростислав Синельников
Спасибо большое за качественную консультацию Очень подробно и развёрнуто объяснили и успокоили,...
— Екатерина, г. Краснодар