Что вас беспокоит?
Температура у подростка длительное время
Здравствуйте. У меня следующая проблема. Возраст пациента:14 лет Пол: муж. 16 января 2021г. у ребенка поднялась температура 37,8. Диагностировали двухсторонний синусит. Проведено лечение антибиотиками амоксиклав 1 курс, затем супракс 1 курс. После Заключение Лор врача- здоров. А температура так и не исчезла ( 37,6-38). После этого прошел курс лечения у врача иммунолога-аллерголога: изопринозин, монтеллар, эриус, пульмикорт. Отек с носа сняли, температура держится (37,6-38,1). Проведена терапия Дексаметазоном по схеме: 1 день- 4табл.; 2день- 2 табл., 3 день -1 табл. Снижение температуры не было. После находился в стационаре в Краевой детской больнице в отделении педиатрии. Выписан с температурой по выписке 37,3 (по факту 37,7). 26.03.21 сделан укол Бициллина -3 по назначения иммунолога. Снижения температуры нет. В настоящее время медикаментозного лечения не назначено. Температура 37,9-38,1 независимо от времени суток. Сделано МРТ головного мозга, МРТ пазух носа. Был осмотр невролога. Выявлены антитела к COVID. Результаты обследований прилагаю (с февраля по текущий момент). Травм не было. Психическое состояние- в норме, без видимых отклонений.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. Пока смотрю результаты, скажите, жаропонижающие препараты, типа парацетамола, какой дают эффект, понижают ли температуру тела и на какое время?
Парацетамол вообще не снижает температуру. Нурофен- на 0,1-0,2 .
при всем этом состоянии тело у ребенка холодное. лоб горячий только при 37,9-38,2.
Просмотрела результаты обследований, а так же учитывая что пройдено не малое количество лечения, в том числе и антибиотиками, по крови нет воспаления, моча спокойная, реакция на жаропонижающие - отрицательная, все это говорит за невоспалительный характер лихорадки.
На всякий случай сдайте кровь на ревматесты (СРБ, АСЛО, ревмафаткор).
В целом похоже на дисфункцию вегетативной нервной системы. То что дексаметазон на температуру тела практически не повлиял - это не опровергает данный диагноз.
Но ревматесты сдайте на всякий случай.
Можно попробовать подавать фенибут 250 мг по 1 таб 3 раза в день через 1 час после еды, его пьют до месяца, но Вы можете попить 2 недели для проверки, при дисфункции ВНС обычно сдвиги идут на фоне фенибута.
Сдадим , конечно, свежие анализы . Но биохимию сдавали в феврали, ревматоидный фактор был отрицат. С тех порт температура остается неизменно повышенной. Принимать фенибут уже сейчас, не дожидаясь свежих анализов? и не будет ли этот препарат подавлять нервную систему ?
Кроме СРБ, АСЛО, ревмафактор, прокальцитонин что еще необходимо сдать. Т.к. идем сдавать в четверг, чтобы сразу на все показатели сдать.
Нет подавлять фенибут не будет , наоборот это ноотропный препарат, он оказывает положительное влияние на когнитивные функции, детям с 3 летнего возраста назначается.
Принимать уже можно. Правда он рецептурный.
Вот то что Вы перечислили, я считаю этого будет достаточно, достаточно понятно будет по этим анализам имеется ли какая либо воспалительная реакция в организме или нет.
Здравствуйте.
Измеряли ночью температуру. Показания: 35,9-36,0. ребенок засыпал в 22-22:30. Измеряли в 01:00 ночи. Утром в 7:30-температура 37,7. Что теперь нам делать? Какой диагноз в таком случае ? Подскажите, пожалуйста.
Здравствуйте. В данном случае ничего не меняется по моим предположениям и рекомендациям.
Принятый ответ
Здравствуйте, нужно сдать свежие срб, лейкоформулу и прокальцитонин.
Как общее самочувствие ребёнка.
В ночное время нужно измерять мальчику, именно когда спит.
Если перенёс ковид , то это нарушение работы центра терморегуляции вполне может быть, особенно если во сне ребёнок без температуры.
Общее состояние- по виду не скажешь, что 38. Если только температура выше 38 щеки краснеют. Но слабость, особенно к вечеру, присутствует. В школу ходит с 05.04. (в предыдущей четверти не ходил). В школе по 6-7 уроков ежедневно, но пока сильно не жалуется, что тяжело, но все же слабость присутствует и жалуется на головную боль.
Если ,это нарушение работы центра терморегуляции, какое лечение и у какого врача.
Для этого ночью температуру Измерьте, если норма подтверждает.
Свежие анализы.
Исключить воспаление по специалистам необходимо 1. Лор. 2. Пульмонолога.
3. Инфекциониста. (кт огк, УЗИ обп, анализы) При отсутствии патологии ставится постковидный синдром.
Лечение у невролога (ноотропы, витамины лфк, режим дня)
Здравствуйте.
По вашей рекомендации измеряли ночью температуру. Показания: 35,9-36,0. ребенок засыпал в 22-22:30. Измеряли в 01:00 ночи. Утром в 7:00 -температура 37,7. Что теперь нам делать? к кому обращаться ? Какой диагноз в таком случае ?
Принятый ответ
Здравствуйте персистирующие инфекции сдавали?
сдавали ЦМВ.э Эпштейн Барр. Что еще необходимо сдать в нашем случае?
Принятый ответ
Здравствуйте.Кровь на Эбштейн-Барра сдавали? Кровь на скрытые инфекции сдавали?
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 201912 ответов
- 2 Января 20201 ответ
- 28 Марта 20206 ответов
- 15 Мая 202016 ответов