Что вас беспокоит?
Боль в животе
Здравствуйте. Три месяца болит живот, бок и спина справа. При приеме у гастроэнтеролога, предположил, чо это неврологические боли и отправил к невропатологу. Но, на всякий случай сказал сдать кал на кальпротектин, на скрытый гемоглобин и, если анализы будут плохие, то сделать колоноскопию. Начала лечить спину, но живот не проходит. Тупая, но навязчивая боль. Сдала кал. Кальпротектин больше 600, гмоглобин в крови присутствует (но в этот момент заканчивалась менстурация, может что-то попало). Сделала колоноскопию, все нормально (Описательная часть (Протокол): степень очищения по Бостонской классификации 3-2-3 Аппарат РЕНТАХ ЕС-3870 FК К №120430 При пальцевом исследовании тонус сфинктеров сохранен.Аппарат проведен в купол слепой кишки , Баугиниевая заслонка губовидной формы, неизменена.Слизистая слепой кишки, восходящего отдела толстой кишки, поперечноободочной кишки, нисходящего отдела толстой кишки , сигмовидной и прямой кишки серо-розовая, складки эластичные , формируют типичный просвет. Сосудистый рисунок сохранен.По ходу сигмовидной кишки дополнительные перегибы, петли кишки подвижные, тонус сохраненЗаключение (данное заключение не является диагнозом, требуется консультация специалиста):Инфильтративных изменений на осмотренных участках толстой кишки не выявлено). Сделала гастроскопию (ЭГДС Аппарат(Анестезия): 10% лидокаин 1 мл Описательная часть (Протокол): Эндоскоп "Пентакс" EG 2790 № 120101 свободно введен в пищевод. Стенки ровные. Слизистая розовая, гладкая, блестящая. Кардия смыкалась не полностью. В желудке умеренное количество мутного секрета. Перистальтика прослеживалась, симметричная. Складки эластичные, расправлялись полностью при инсуфляции воздухом. Слизистая в области дна и тела желудка розовая, в антральном отделе незначительно пятнисто-гиперемированная с наличием нескольких хронических эрозий Д до 0.4 см с полностью заэпителизированными верхушками. Привратник округлый, смыкался. Луковица 12 п.к. не деформирована. Слизистая розовая. Слизистая постбульбарного отдела розовая, бархатистая, на стенках желчь. Продольная складка и БДС не изменены.Заключение (данное заключение не является диагнозом, требуется консультация специалиста): Недостаточность кардии. Хронические заэпителизированные эрозии антрального отдела желудка. Незначительные проявления поверхностного антрального гастрита.), УЗИ почек ( Аппарат(Анестезия): Logiq S8 Описательная часть (Протокол): Почки: правая размерами : 101х40х53 мм, расположена на обычном уровне, контуры ее ровные, толщина паренхимы до 16мм , дифференцирована. Чашечно-лоханочная система не расширена.очаговые изменения не выявлены. Подвижность почки при дыхании в пределах средних значений . Левая размерами :103х49х52 мм, расположена на обычном уровне,контуры ее ровные, толщина паренхимы до 16 мм, дифференцирована, Чашечно-лоханочная система не расширена, очаговые изменения не выявлены.Подвижность почки при дыхании в пределах средних значений. В проекции надпочечников дополнительных образований не выявлено. Заключение (данное заключение не является диагнозом, требуется консультация специалиста): Патологических изменений не выявлено. УЗИ органов брюшной полости (Аппарат(Анестезия): Logiq S8 Описательная часть (Протокол): Печень в размерах не увеличена, правая доля 136мм . левая доля 55мм контуры её чёткие, ровные. Структура паренхимы однородная, средней эхогенности. Внутрипеченочные желчные протоки и сосуды не расширены. Очаговых изменений не выявлено. Портальная вена не расширена.9мм Желчный пузырь расположен обычно, с перегибом в шейке и теле пузыря . 50х19мм . обычной формы,средних размеров, не напряжен, стенки его не утолщены, они без признаков острого воспалительного процесса. В просвете пузыря дополнительных включений не определено. Гепатикохоледох не расширен. 4мм Поджелудочная железа в размерах не увеличена, головка 27мм тело 16мм хвост 24мм контуры её ровные, чёткие, структура однородная, повышенной эхогенности, очаговых изменений не выявлено. Вирсунгов проток не расширен. Селезёнка в размерах не увеличена, контуры ее четкие, паренхима однородная, мелозернистая, средней эхоплотности. Образований в ее структуре не определено. Селезеночная вена не расширена. свободной жидкости в брюшной полости не выявлено. Заключение (данное заключение не является диагнозом, требуется консультация специалиста): Перегиб желчного пузыря . Диффузные изменения в структуре паренхимы поджелудочной железы. У гинеколога была, по УЗИ тоже все норм, анализы пока не готовы. Короче, вроде бы все как-то более-менее, НО... продолжает беспокоить боль, которую не могу связать ни с приемом пищи, ни с движением. Хотя, ночью не болит, только когда встаю. Ну, и, соответственно, высокий кальпротектин. Какие анализы еще сдать, чтобы понять, почему он высокий. Или попробовать сдать его повторно, вдруг какая-то ошибка
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!!!Фекальный кальпротектин показатель воспаления в кишечнике,колоноскопия без биопсии - это не полное исследование
Елена, спасибо. К сожалению, согласиться еще раз на колоноскопию с разницей в 2 недели не смогу. Может какой-то другой вариант?
я написала про все остальное ниже)
Можно провести -бакпосев на условно-патогенную флору и кал методом обогащения ная/г
Принятый ответ
Если верить вашим жалобам, то болит в проекте тонкого кишечника, они в толстой кишке. Сдайте кал на дисбактериоз с чувствительностью к фагам, кальпротектин это показатель воспалительных проблем в кишечнике.
Наталья, спасибо. А не надо на дисбактериоз сдать или там биохимию какую-нибудь. Самое главное, болит спина от шеи до ягодицы (тянет) и такое ощущение, что живот "включен" в эту проблему
Он невролог свое исключает? Если у Вас болит спина, то вам поможет с первого раза Вот этот комплекс, мне помогает с половины проделанных упражнений, отпускаю Trim по волшебству. 1 лёгкий Попробуйте его просто сделать диагностических целях.
https://goodlooker.ru/olga-sagay-gibkost-spiny.html
Учитывая характер боли в спине, я бы не исключало полностью ещё и неврологическую симптоматику но учитывая столь повышен, есть реактивные изменения поджелудочной, то участвует то кишечник в том числе, его надо обследовать. МРТ грудного и поясничного отдела позвоночника делали?
Наталья, делала мрт поясничного, есть протрузии небольшие. Невролог пишет что это мышечно-тонический синдром. пролечилась НПВС и витаминами в конце января и вроде бы все затихло, кстати, и живот тоже. Потом отправили на ЛФК и через 5 занятий опять та же картина, только еще хуже. Сирдалуд скоро из ушей "полезет", от мидокалма побочка. Вот завтра иду к рефлексотерапевту, а послезавтра к мануалу.. Короче, одни процедуры, а выздоровления НОЛЬ! Но кальпротектин высокий беспокоит. Живот же не может от остеохондроза и напряженных мышц болеть. Или может?
Да конечно Может, вам любой мануальщик это скажет , ни одна мышца не изолирована в этом организме все связаны друг с другом через синергизм нервов и сухожилий. Попробуйте комплекс я вам правду говорю он такой хороший , делаю очень редко, когда мне совсем припечет, иногда даже посреди ночи встаю делаю а потом спокойно засыпаю без боли в спине. И кто же таблетками грыжи кто лечит, да протрузии. На них нужно ручками воздействовать ищем хорошего остеопата, или мануальщика. С вашими проблемами можно Пока ещё мануальщика
Обязательно проведите обследование тонкого кишечника.Как?
1. эндоскопическая капсула
2. пассаж бария по кишечнику(дедовский,конечно,метод)
3. мрт-энтерография.Какой-то один метод
Елена, спасибо. Что такое эндоскопическая капсула? Барий пила в молодости, помню процедуру. МРТ кишечника?
Барий ,да.. но думаю Вы проводили рентгенографию желудка,а здесь барий, но исследование(пассаж по кишечнику длится 48 часов.Думаю,такого не делали.МТР-энтерография-это МРТ тонкой кишки.Капсульная эндоскопия- идеальный метод-проглатываете капсулу,а пишущее усройство устраивают ВАММ на поясе.Капсула проходит кишечник и все фотографирует
Елена, то есть надо сделать одну из этих трех процедур? А что они смогут показать в итоге?
Да, одну из трех.Покажут, что делается с тонким кишечником.В него никак по-другому не добраться.
Елена, подскажите где в Москве эту процедуру с эндоскопической капсулой делают. Куда хожу, там нет, а хотелось бы все-таки к серьезным и ответственным специалистам обращаться
Елена, заранее благодарю за совет
Я не в Москве , а в провинции.Могут делать в Мониках,институте колопроктологии
Елена, только что прочитала в интернете, что кальпротектин может быть повышен из-за употребления ингибиторов протонной помпы. А я со своей ГЭРБ опез и разо употребляю практически каждый день. Может быть, правда, из-за этого? Как Вы думаете?
Может ,при норме 50 увеличиться кальпротектн до 150 , но не Ваши цифры точно
Принятый ответ
Здравствуйт! Лечение эрозий назначено? ПРоблемы с стулом есть:? Какого храктера болевой синдром?
Марина, здравствуйте. Эрозии залечены, проблемы со стулом очень небольшие: если попью мало воды, то на сл день запор и малое количество. А так все в порядке, каждый день, оформленный, правда, иногда не до конца переваренный (плавает). Боли просто тупые, и непонятно от чего зависящие: то есть, то нет, немного подташникает, но не всегда, а может, кажется, я очень мнительная. Накручиваю себя по любому поводу. Нврологический статус шаткий: ПА, плаксивость, возбужденность:)))
Употребляете достаточное количество жидкости не менее 1,5-3 литров в день, утром натощак 1/2 сакана воды комнатной температуры. Начните прием Мезима-форе по 1 табл 3 раза в деь во время еды.14 дней. Сделайте анализ кала на фекальный кальпротектин.
Здравсмвуйте!
Если результаты анализа верны- есть воспаление в тонкой кишке
Вообще непонятно- почему не взяли биопсию.
Ее ничто не заменит
Понятно, что делать колоноскопию каждые 2 недели не один человек не будет.
Но без биопсии- только гадать
Не вижу смысла ни в каких МРТ и прочем- биопсию они нп заменят- бесполезная тртата времени и денег.
Вопрос стоит так :
- Нсли боли вот прямо нетерпимые , невыносимые- нпчать прием альфа нормикса, тримедата
- Если нет таких уж прямо сильных болей- соблюдение диеты ( стол 4)
Это поможет купировать воспаление в кишке
Далеее- колоноскопия с биопсией и лечение по результатам
Елена, здравствуйте. Колоноскопию делала платно, с наркозом. Эндоскопист очень востребованный, практикующий хирург в госонкоклинике. Про Кальпротектин разговора не было, сказала, что посоветовал гастроэнтеролог пройти обследование. То, что берут биопсию, не знала, так бы, конечно, настояла. Боли не невыносимые, вполне терпимые, тупые и "гуляющие": то сзади в районе мышцы,которая идет вдоль позвоночника, тяжесть образуется, то сзади прямо кончики ребер ломят, то конкретно бок правый, то впереди от бока до пупка, то вниз в пах уходят. На живот нажимаю, одинаковые ощущения, что слева, что справа. Но, правда, тяжесть после еды появляется. Гастроэнтеролог при первом к нему походе, сказал, что не похоже на его заболевание, скорее, неврология. Но со временем живот как-то сильнее проявился, поэтому и пошла сдавать на кальпротектин.
Елена, а как посмотреть тонкую кишку? Ее ведь на колоноскопии не видно. Зачем тогда опять колоноскопия толстой кишки и биопсия из нее? Может все-таки капсульную эндоскопию сделать? Короче, запуталась совсем:)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Воспаление в кишечнике есть! Нужно выяснить причину!
Рекомендую выполнить мрт-энтерографию!
Татьяна, здравствуйте. А зачем смотреть кишечник еще раз? Его эндоскопист воочию видел и заключение написал. Визуально никакого воспаления нет. Или МРТ как-то по-другому это воспаление может найти? Мне нужна причина воспаления, от чего оно. МРТ это покажет? Спасибо за будущий ответ
Принятый ответ
Пересдайте кальпротектин. При сохранении повышенного уровня обследовать тонкую кишку
Похожие вопросы по теме
- 11 Апреля 202273 ответа
- 9 Декабря 202250 ответов
- 18 Ноября 202358 ответов
- 21 Февраля 20244 ответа