Что вас беспокоит?
Шеечно - перешеечная миома
Здравствуйте. Была на приеме у гинеколога, поставили диагноз шеечно - перешеечная миома. Делала МРТ, заключение: множественная миома с субмукозными и интерстициальными узлами от 7мм до 50мм. Цервикальный канал деформирован из-за миоматозных узлов. Скажите, лечение только оперативное?
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина. Добавьте протокол МРТ пожалуйста.
Скажите, что Вас беспокоило? Кровянистые выделения, боли?
Беременность планируете?
Адэль, здравствуйте. Скан МРТ загрузила. Кровянистых выделений не было. Сильных болей тоже. Иногда потягивает живот, но у меня моча плохая, много солей. Думаю, может еще от этого
С какой целью проходили исследование, узи не понравилось докторам?
Менструации у Вас идут? Регулярно, обильно?
Адэль, МРТ прошла по собственному желанию, т.к. врачи не могли определить какой это узел, рождающийся или просто миоматозный. Менструации идут регулярно, только по дням бывает прыгает, +-3 дня
В случае, когда жалоб нет, миома матки бессимптомная - оперативное лечение рутинно женщинам не назначается. Сейчас нужно наблюдение - повторить узи через 6-12 месяцев (ранее, если будут жалобы)
Если эти узлы Вас никак беспокоить не будут, не нарушено мочеиспускание и дефекация, нет обильных менструаций или хронических тазовых болей - показаний к хирургическому лечению нет. Учитывая Ваш возраст - можно наблюдать до периода менопаузы, а при снижении уровня половых гормонов в менопаузе - если миомы не будут расти - лечение их и вовсе будет неактуальным.
Самые главные индикаторы - это Ваше состояние, отсутствие жалоб и отсутствие роста миоматозных узлов. Непосредственно с шейкой все хорошо, она просто деформирована за счёт узла.
Адэль, спасибо большое за разъяснительный ответ
Адэль, скажите еще, а есть смысл попить травки, например красную щетку или боровую матку?
Абсолютно никакого. Я рекомендую ничего не принимать, чтобы не получить обратный эффект и не спровоцировать рост миом. Если сейчас Вас ничего не беспокоит - значит все максимально гармонично и сбалансированно на данном этапе.
Адэль, спасибо
Не переживайте, Екатерина. Скажите, о чем больше всего волнуетесь?
Адэль, больше волнуюсь о необходимости операции, если шеечный узел будет расти... После операции тоже вон какое долгое восстановление. С одной стороны и не хочется ранней менопаузы, а с другой, хоть миома не будет расти...
Екатерина, а когда Вы последний раз делали узи до всей этой ситуации? Миомы же не появились внезапно, наверное вы до этого наблюдались?
Екатерина, а когда Вы последний раз делали узи до всей этой ситуации? Миомы же не появились внезапно, наверное вы до этого наблюдались?
Адэль, да, сама миома давно появилась. У меня это наследственность. А на шейке на УЗИ в прошлом году обнаружилась. Пошла просто провериться, за давностью обследования. А так ничего не беспокоило
А можете добавить предпоследнее исследование прошлогоднее, чтобы сравнить динамику, насколько произошёл рост? Потому что если активного роста за год не было - то мы и ожидать его не можем.
Адэль, УЗИ сейчас не могу выложить. Но по размерам в сравнении с прошлым годом выросла на 6мм
Адэль, это по размеру матки, не шеечная
А потом будет возможность? Если да, то приложите, посмотрим. 6 мм это очень хорошо, если ещё учитывать, что может быть погрешность в измерениях.
Адэль, я приложила прошлогоднее УЗИ
Екатерина, за год в динамике особенного роста миом не было.
быстрый рост считается на 4-5 недель в году и более. Сейчас такого не наблюдается. Поэтому можно понаблюдать. Удалить всегда успеете. При таком наличии узлов это скорее всего будет гистерэктомия - удаление матки.
Но поводу климакса - не обязательно он будет ранним. Яичники останутся, отбудет вырабатывать гормоны в том же режиме. Просто не будет менструаций.
У Вас есть время все хорошо обдумать. Бежать на операцию сейчас не нужно - можно спокойно наблюдать за миомами и дальше. Если появятся симптомы - другое дело. Лечение будет только хирургическое
Адэль, спасибо Вам огромное за ответы
Екатерина, пожалуйста, если будут вопросы - обращайтесь, всегда рада помочь!
Адэль, большущее Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, миомы впринципе можно только удались и в некоторых случаях возможна эмболизация. Можете приложить протоколы исследований.
Любовь, здравствуйте. Скан МРТ приложила
Если у Вас есть репродуктивные планы, есть обильные месячные, есть боли внизу живота, то все субмукозные миомы необходимо удали обязательно, размер шеечной миомы не указан, но если там небольшой узел, то его тоже можно удались без существенных рисков.
Любовь, репродуктивных планов нет. Месячные первые два дня обильные, потом нормальные. Каких то сильных болей нет
В таком случае можно оставить так, только наблюдать, само удаление даже гистероскопическое с шеечным узлом можно быть затруднено, а удалить орган и сделать полостную операция без выраженных жалоб и в перименопаузальном периоде не всегда нужно. Контролируйте рост узлов раз в 6 месяцев, если роста не будет, то можно продолжать наблюдение.
Любовь, спасибо за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина! Сколько Вам лет? Беременость планируете?
Ольга, здравствуйте. 48 лет, беременность не планирую
Учитывая близость к менопаузе и отсутствие жалоб на кровотечения и длительные Менструации, боли, можно оставить на наблюдение, миоматозные узлы ни во что злокачественное не перерождаются. Можно попробовать удалить узлы гистероскопически, но могут быть сложности учитывая шеечные узлы. Радикально экстирпация матки, но опять же учитывая что нет жалоб необходимости в операции нет. Я бы оставила на наблюдение, с наступлением менопаузы узлы будут уменьшаться. Контроль каждые 6 месяцев или в зависимости от изменения общего самочувствия. Если Менструации обильные, вызывают анемию конечно необходимо оперативное лечение,в первую очередь гистероскопия. Здоровья Вам!
Ольга, огромное Спасибо за такой разъяснительный ответ
Ольга, скажите еще, а есть смысл попить травки, например красную щетку или боровую матку?
Смысла особого нет, но попить можете, хуже не будет, фитотерапия эффективна у тех, кто в нее верит)
Ольга, спасибо)
Принятый ответ
Здравствуйте. Приложите пожалуйста результат Узи. Субмукозные узлы удаляем обычно.
Араксия, здравствуйте. Скан МРТ приложила
Посмотрела. Сколько лет Вам? Вы рожали и планируете роды в ближайшее время?
Араксия, 48 лет, беременность не планирую
А жалобы есть у Вас?
Обильная менструация, боли внизу живота, нарушение мочеиспускания и стула?
Араксия, месячные первые два дня обильные, потом нормальные. Каких то сильных болей нет. Проблем с мочеиспусканием и стулом нет
Если жалоб нет, тогда наблюдайте миому и делайте Узи малого таза 1 раз в 6 мес на 5-7й день цикла. После прекращения менструации миома будет уменьшаться в размерах.
Араксия, спасибо за ответ
Здоровья Вам!
Араксия, спасибо. И Вам удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте Скажите пожалуйста сколько вам лет? вы планируете беременность? можете добавить сам протокол мрт, нужно видеть размеры
Светлана, здравствуйте. 48 лет, беременность не планирую. Скан МРТ приложила
Учитывая Ваш возраст, что не за горами период менопаузы, я вам рекомендую просто понаблюдать за этими узлами,,если нет проблем с менструальным циклом - не обильные, не со сгустками, кровотечений нет, если нет проблем с мочеиспусканием и актом дефекации, если нет хронических тазовых болей, то тогда оставьте в покое узлы - раз в полгода делайте УЗИ органов малого таза для того, чтобы контролировать рост узлов, и скорее всего что в период менопаузы они будут уменьшаться
сейчас вас что-то беспокоит?
Светлана, спасибо за ответ. Так, чтобы критично, ничего не беспокоит
Тогда я вам рекомендую просто наблюдение за узлами,через полгода сделать УЗИ и посмотрите какой рост
Светлана, спасибо
Здравствуйте. Лечение зависит от возраста, дальнейших репродуктивных планов и расположения миом. Возможно перед операцией консервативное лечение. Возможно разные виды операций.
Дарья, спасибо за ответ
Добрый день, Екатерина! Да, исходя из данных МРТ лечение только оперативное. Но надо также ориентироваться на жалобы. Если жалоб нет, то можно просто наблюдаться. Но скорей всего, учитывая субмукозно расположение узлов у Вас должны быть обильные месячные, снижен гемоголобин или ферритин, т.е есть симптомное течение, что является показанием к операции.
Олег, спасибо за ответ
Похожие вопросы по теме
- 12 Ноября 20193 ответа
- 9 Марта 202022 ответа
- 4 Сентября 20201 ответ
- 25 Ноября 202016 ответов