Что вас беспокоит?
Планирование беременности
День добрый. Ситуация следующая - мне 30 лет, мужу 46, у меня детей ни когда не было (выкидышей, абортов тоже), у мужа дети есть, и не один. 5 числа мне сделали операцию, удалили 2 эндометриоидные кисты, эндометриоз (по словам хирурга эго было много), и субсерозные миомы. Из - за возраста очень боимся рождения ребёнка с отклонениями, аутизм, синдром дауна, и прочие похожие болезни. Читаю информацию в интернете, мало что понимаю, по этому решила обратиться сюда. Подскажите пожалуйста, какие анализы необходимо сдать, чтобы предупредить рождение "особенного" ребенка? К кому идти, к генетику или всё же к репродуктологу? Возможно кто - то посоветует клинику, специалиста (Калуга, Москва). Ну и в целом, какие обязательные анализы необходимы на стадии планирования беременности? Заранее всем спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Можно обратиться к генетику и сделать кариотипирование. Это позволит выявить какие "поломанные" гены у вас могут проявиться.
Анализы
- Гемоглобин и ферритин. Исключаем анемию. Если у вас сказочный гемоглобин, но вот ферритин менее 1/2 цифры вашего веса - у вас разовьется анемия во втором триместре. Ни к какой гадалке не надо. Потому что запасов железа в вашем организме нэма. Пока он работает только на себя, ему достаточно того, что поступает с пищей. Как только ему надо будет снабжать двоих - он просядет.
- Коагулограмма. Повышенная свертываемость часто в негативном ключе влияет как на зачатие, так и на процесс питания эмбриона, а в дальнейшем плода. "Густая кровь" является одной из причин, приводящих к замиранию беременности в 1 триместре, нарушению маточно-плацентарного кровотока и задержке роста плода во 2 и 3 триместрах. Поэтому если у вас есть значимые отклонения (совсем с ума сходить не надо - если у вас фибриноген, например 3,56 при референсной границе 3,52), то надо скорректировать их с терапевтом или гематологом. К кому пробьетесь.
- ТТГ. Перед планированием беременности про него как-то забывают, а он очень важен. Идеальный ТТГ при беременности не должен превышать 2,5. В небеременном состоянии норма до 4,0. Если показатель выше, то это гипотиреоз, при котором в большинстве всех случаев, возникшая беременность завершится самопроизвольным выкидышем до 12 недель.
- Мазок на онкоцитологию. Сдать его надо обязательно. Как минимум потому, что в ближайший год вы этого сделать не сможете (9 месяцев беременности + 2 месяца послеродового периода.В идеальном мире ещё и 3 месяца прегравидарной подготовки. Итого 14 месяцев) - а его надо сддавать 1 раз в год.
- Мазок на флору, ПЦР на ИППП, бак.посев из влагалища. Смотрим, есть ли воспалительные процессы и агенты во влагалище. Если что-то нас смущает - лечим. Тут надо сказать, что я рекомендую при планировании пролечить уреаплазму и гарднереллу (в норме при титре 10:4 и менее их не лечат). Дело в том, что из-за смены гормонального статуса, меняется ph влагалища + при беременности всегда снижается иммунитет. Что в совокупности даёт зелёный свет для размножения условно-патогенной микрофлоры во влагалище. Которую при беременности гораздо сложнее вылечить, чем вне её.
- ФЛГ. Опять же, вы на целый год остаётесь без этого исследования. А туберкулёза у нас гуляет будь здоров. Так что не поленитесь, обновите
Скажите пожалуйста, вы витамины какие-либо начали принимать?
Валерия, на данный момент с сегодняшнего дня фолиевую кислоту и прегнотон.
Принятый ответ
Обязательно ещё начните прием витамина д 500 МЕ/сут.
По анализам расписала выше
Валерия, а супругу, кроме спермограммы, что-то необходимо сдавать?
Достаточно будет только её. Супругу также необходимо принимать Фолиевую кислоту 400 мкг/сут. Беременность - дело двоих. Поэтому готовиться тоже должны оба
Здравствуйте. Вам назначили после операции профилактику рецидива эндометриоза? Он может вызывать бесплодие.
По поводу рождения "особенного " ребенка можно проконсультироваться у генетика. Но он Вам скажет только риски рождения, а родится или нет показывает только практика.
Сдать анализы на скрытые инфекции у гинеколога.
Здравствуйте!
Принятый ответ
ПОДГОТОВКА К БЕРЕМЕННОСТИ
• ПЦР на ИППП цервикально
(качественно — хламидия, ЦМВ, ВПГ -1,2, ВПЧ -16, 18 тип,
количественно — уреаплазма уреалитикум и парвум, микоплазма гениталиум и хоминис, гарднерелла).
• Посев из цервикального канала на флору с чувствительностью к антибиотикам.
• Мазок на онкоцитологию из шейки матки (лучше жидкостная цитология).
• Мазок на флору (микроскопическое исследование отделяемого урогенитального тракта).
Гормоны щитовидной железы : ТТГ и своб.Т4 от цикла не зависят
Консультация лора, стоматолога, генетика, спермограмма мужа
Общий анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмма, общий анализ мочи, кровь на ВИЧ, гепатиты и сифилис, витамин Д
Рекомендую прием фолиевой кислоты 400 мкг в день до зачатия , либо поливитаминов Фемибион 1 по 1 таблетке в день. Живите половой жизнью через 1 день с 11 по 18й день менструального цикла, чтобы увеличить шансы попадания в день овуляции. Яйцеклетка живет 24ч, сперматозоид до 7 суток.
Юлия, не бойтесь беременеть! Практика показывает, что на самом деле то возраст не имеет такую большую роль в синдромах, потому как многие мои возрастные пациентки с возрастным мужем имели отличных детей, а у молодых - были плоды с синдромами!
Похожие вопросы по теме
- 15 Января 20201 ответ
- 19 Мая 202029 ответов
- 6 Октября 202128 ответов
- 6 Ноября 202149 ответов