Короткая шейка матки при беременности — вопрос №475532
Елена,
Москва
18928 просмотров
Добрый день! Очень интересует мнение специалистов. В 12 недель беременности вагинальное УЗИ - шейка 31мм, в 16 недель- 30мм, в 20 недель - 27мм, в 21н- 18мм и 24мм в другом месте, в 21н- 27мм (уже в стационаре, капают Гинепрал). Все узисты отмечают мягкость шейки, в/зев закрыт, ц/канал не расширен. Врач в больнице предлагает три варианта; ничего не делать, шов или пессарий. Подскажите, что бы вы посоветовали. В первой беременности ничего подобно не было. Психологически очень устала из-за переживаний. Сецчас 21 неделя беременности, ещё ходить и ходить.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Елена, это очень хорошо. В таком случае, раз Вы применяете уже утрожестан, то между пессарием и серкляжем нужно что-то выбрать. Считается, что они равноэффективны, но, всё-таки, серкляж будет более надёжным вариантом. Скажите пожалуйста, у Вас нет жалоб на выделения? Мазки в норме?
Елена, выделений нет, мазок хороший, завтра будет готов ещё один и уже будет решаться вопрос, что лучше делать. Но тут мне врач предоставил решить это самой. Мне тоже кажется, что шов надёжней и инфекций меньше может быть.
С пессарием проблемы в том, что часто возникает необходимость в санации влагалища, с серкляжем тоже такой вариант не исключён, но с пессарием вероятность этого намного выше.
Елена, санация не проблема, нужно будет, буду делать. Главное, доходить до срока. Думаю, что все-таки швы. Подскажите, на вашем опыте, после швов, это скорее уже лежачий режим?
Нет, что Вы! Как правило , после наложения шва в отсутствие каких-то других проблем, можно жить вполне обычной жизнью, насколько это возможно при беременности.
Здравствуйет, Елена! Шейка матки менее 25 мм в сроке до 24 недель требует профилактики преждевременных родов. Есть основных три варианта: Утрожестан - вагинальные свечи Пессарий на шейку матки Швы на шейку матки Редко когда беременная получает только один вид профилактики - чаще это комбинированно - пессарий+свечи, шов+свечи, иногда и вовсе все вместе. Вам предлагали установку пессария? Какая беременность по счету? В первой беременности роды в каком сроке были?
Дополнительных факторов риска преждевременных родов кроме истмико-цервикальной недостаточности у Вас есть. Можно говорить, что 27 мм на Вашем сроке это норма, но учитывая, как "скачет" длина шейки на цервикометрии, и что точно есть тенденция к ее укорочению - однозначно рисковать не нужно, так позади только половина беременности, еще половину до доношенного срока нужно выносить. По поводу выбора метода профилактики - Утрожестан оставить однозначно. По поводу пессарий или швы - они обладают абсолютно одинаковой эффективностью, нет такого, что лучше швы или лучше пессарий. Поэтому я бы рекомендовала Вам пессарий + свечи Утрожестан 2 раза в день 200 мкг до 36 недели беременности. Скажите, у Вас уже брали мазки, бакпосевы?
Адэль, да уже взяли, завтра будут готовы. Я начиталась, что швы эффективней 70-80, тогда как пессарий скорее работает как плацебо. Сломала уже всю голову, с одной стороны не хочу оперативного вмешательства, но честно, со швами мне психологически будет надёжней, а это очень важно, с другой стороны пессарий в эффективности которого я не очень уверена
Елена, на самом деле это не так - проводились клинические исследования, доказавшие, что в эффективности один метод другому не уступает. Однако, конечно, Ваше желание и мнение должны учитываться, если Вам поставят пессарий, а Вы всю беременность будете ходить переживать, эффективен он или нет, будете нервничать - никакого толка от пессария не будет, так как на фоне стресса могут быть структурные изменения шейки матки на фоне тонуса матки. Поэтому если Вам психологически будет спокойнее со швами - проблем нет. Оперативного вмешательства не бойтесь - это всего лишь два вкола, два выкола, никаких сверхестесвтвенных супердолгих операций не будет, наложение швов у опытного доктора в общей сложности занимает не более пары минут, поэтому не переживайте на этот счет. Голову себе не ломайте, дождитесь результатов анализов, если будет нужно просанируйтесь свечами и спокойно идите на процедуру.
Однозначно не нужно Вам лежать. Вы ведете обычный образ жизни, соблюдая режим: Половой покой. Не поднимать тяжелое. Избегать физический нагрузок. Избегать стрессов. Беречь себя. Гулять, вставать, что-то делать по дому можно и нужно, постоянное лежание вообще никакого влияния на прогноз ИЦН не оказывает - только организму в целом хуже и морально и физически.
Здравствуйте! если шейка матки 25 мм и больше то назначение только Утрожестан влагалищно если будет короче тогда уже ставится пессарий или шов Скажите живот болит? Главное, что внутренний зев закрыт
Я вас поняла? УЗИ это человекозависимым метод Всё зависит от того насколько приставит датчик врач к шейке матки и придавит её, поэтому один раз будет 18 мм, а второй раз будет 24 мм, поэтому вас необходимо посмотреть на кресле и если шейка мягкая, то необходимо решать вопрос об установке пессария - соглашайтесь, но единственное писарий - это дополнительный очаг инфекции, который нужно будет постоянно санировать, регулярно сдавать бак посева из влагалища
Светлана, на кресле вчера посмотрели, шейка мягкая. Вот потому я и думаю про швы, там риск инфекций снижен по сравнению с пессарием. Санацию для меня делать не проблема
Когда Вы описываете, что в разных местах значения шейки отличались - это зависит от опыта доктора узи, так как на длину влияет, как доктор выведет датчиком шейку, кроме того, насколько полный или пустой мочевой пузырь.
Елена, за последние две недели 4 цервикометрии, и поверьте это очень хорошие узисты Москвы, да размеры рознятся, но в целом динамика не очень хорошая((
Здравствуйте. У вас хорошая шейка матки. Какое либо предпринятие мер выполняется в случае длины шейки матки 25 мм. Для Вашего спокойствия рекомендую все же поставить пессарий. Его введение безболезненно, во влагалище практически не ощущается. Единственное, увеличивается количество выделений, поэтому 1 раз в месяц необходимо проводить санацию влагалища с профилактической целью. Вам спокойствия, здоровья!
Дарья, два дня назад шейка была 18 и 24, сецчас 27 и скорее всего из-за Гинепрала, мне так кажется. Утрожестан с 7й недели вагинально лап раза а день, то есть, поддержка уже была, но уменьшение все-равно идёт
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
