Консультация детского невролога /

Вокализм и ночной энурез — вопрос №475985

611 просмотров

Девочка 9 лет. 2 года лечим тикозные расстройства (были двигательные, перешли в вокализм) и ночной энурез каждый день. 2 года лечимся. 3 курса минирина, дриптан, фенибут, атаракс, ноотропил и др. рецептурные ноотропы давали эффект только лишь во время курса лечения. При прекращении курса, на следующий день энурез возвращался. Тики бывало проходили и их не было еще 2 недели после приема ноотропа. Подскажите, пож-та, какие исследования необходимо провести и может ли быть энурез не связан с неврологическим фоном?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Если эффект во время терапии ноотропами был ( в том числе фенибут) - то скорее всего это на фоне неврогенном, психогенном.
При энурезе желательно исключить патологию по урологической части ( анализ мочи, узи почек и мочевого пузыря), исключить патологию спинного мозга на уровне пояснично-крестцового отдела ( мрт пояснично-крестцового отдела).
Но судя потому что тикозное расстройство имеется, думаю все таки тут по большей части психогенный фактор. Так же психоневрологу стоит показаться.
Принятый ответ
Клиент
Яна, какая тактика лечения в таком случае? если ноотропы по сути не имеют стойкий эффект? и какой врач нам нужен?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Вам нужен психоневролог , психиатру можно показаться детскому, психологу. Именно работа в плане влияния на эмоциональную сферу должно дать стойкий результат. Препараты действуют лишь на момент приема, так как не на причины воздействуют, а на симптом.
Психотерапевт
Здравствуйте!
Хочу добавить к мнению коллеги насчёт эффекта от ноотропных препаратов (улучшают кровоснабжение головного мозга) и противотревожных препаратов, что если данная терапия полностью убирает симптомы, то в таком случае лучше конечно показаться детскому врачу-психотерапевту или хотя бы к детскому психологу для оценки психической функции и психологической коррекции!
Принятый ответ
Клиент
Артур, подскажите,пожалуйста, почему после отмены ноотропов все тут же возвращается?
Психотерапевт
Скорее всего не ноотропов, а все-таки препаратов противотревожного спектра (атаракса или фенибута)
Клиент
Артур, да
Психотерапевт
Они снижают уровень тревоги следовательно проходят данные действия и тики у Вашей дочери!
Клиент
Артур, но они действуют только пока их пьешь?
Психотерапевт
Да, все верно!
Поэтому и рекомендовано обращение к психотерапевту или психологу
Невролог
Здравствуйте. По Вашему описанию больше похоже что энурез развился на фоне невроза.
Энурез появился 2 года назад? Стрессов не было? Какие-то обследования проходили уже?
Принятый ответ
Клиент
Алина, обследования не проводились. Кроме узи почек и общий анализ мочи. Энурез с рождения. Но были кратковременные улучшения (на несколько недель)
Невролог
Если не делали УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи, то пройдите.
Дополнительно нужно пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, так как в этом отделе находятся центры отвечающие за мочеиспускание.
Необходимо исключить стрессы, переутомление, гаджеты и телевизор. Ограничьте употребление жидкости за 2-3 часа до сна.
К сожалению, препараты в основном работают только пока их принимаете. Самое главное - выработать рефлекс к мочеиспусканию. Для этого нужно приобрести энурезный будильник. Длительность использования около 6 месяцев. Будильник будит ребёнка при появлении первых капель мочи.
Для лечения тикозного расстройства и энуреза нужна работа с психотерапевтом.
Клиент
Алина, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эпилепсия или тики
27 июля 2021
Алексей
Вопрос закрыт
Дёргается,как тики
10 апреля 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Энурез в 10 лет
25 марта 2023
Татьяна, Краснодар
Вопрос закрыт
Тики, дерганья головой
28 сентября 2023
Анастасия, Мирный
Вопрос закрыт
Интерпретация анализов
2 декабря 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
290 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анна Валерьевна Гойкалова
23 отзыва
Детский невролог
ГБОУ ВПО ПГМУ им. ак. Е.
Опыт работы: 9 лет
Цырегма Дашицыреновна Бондаренко
17 отзывов
Детский невролог
Высшее
Опыт работы: 11 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Детский невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Врач очень внимательный, вникает в проблему Полезная консультация Да, посоветую врача
— Аня , г. Астрахань
фотография пользователя
Неврологу Шукуфа Гасани
Хоть проблема и не была решена, но мне понравилось логическое размышление врача, а не...
— Кирилл, г. Москва
фотография пользователя
Здравствуйте, спасибо вам. У меня оказался мышечно тонический синдром. Вы были правы. Ваше...
— Виктория