Консультация гинеколога /

Предположительно миома? — вопрос №477512

290 просмотров

Здравствуйте, мне 35 лет, меня ничего не беспокоит,месячные всегда регулярные, не обильные, живот не болит, анализы крови в норме. На осмотр хожу каждые пол года, никто ничего не видел... В этом году обратилась в ЖК для планирования беременности. Была у 2х врачей, обе заявили обследоваться не надо! Беременей и рожай! Я по своей воле пошла сделала узи,и результат шокировал, я в панике, все время плачу. Помогите! Заключение узи: субмукозная миома 33*40*30. Что мне делать? Я боюсь. Два других врача сказали, что это доброкачественное, узел уберут и рожай! Но я очень боюсь, я вся извелась, у меня шок. Что это?

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Миома - это абсолютно доброкачественное образование. В силу каких-то причин одна мышечная клетка сбилась с понтолыку и начала копировать себя, образовав миоматозный узел. Можно его удалить. А если он не деформирует полость матки, то можно беременнеть и с ним.
Не забудьте в рамках планирования сдать другие анализы:

- Гемоглобин и ферритин. Исключаем анемию. Если у вас сказочный гемоглобин, но вот ферритин менее 1/2 цифры вашего веса - у вас разовьется анемия во втором триместре. Ни к какой гадалке не надо. Потому что запасов железа в вашем организме нэма. Пока он работает только на себя, ему достаточно того, что  поступает с пищей. Как только ему надо будет снабжать двоих - он просядет.

- Коагулограмма. Повышенная свертываемость часто в негативном ключе влияет как на зачатие, так и на процесс питания эмбриона, а в дальнейшем плода. "Густая кровь" является одной из причин, приводящих к замиранию беременности в 1 триместре, нарушению маточно-плацентарного кровотока и задержке роста плода во 2 и 3 триместрах. Поэтому если у вас есть значимые отклонения (совсем с ума сходить не надо - если у вас фибриноген, например 3,56 при референсной границе 3,52), то надо скорректировать их с терапевтом или гематологом. К кому пробьетесь.

- ТТГ. Перед планированием беременности про него как-то забывают, а он очень важен. Идеальный ТТГ при беременности не должен превышать 2,5. В небеременном состоянии норма до 4,0. Если показатель выше, то это гипотиреоз, при котором в большинстве всех случаев, возникшая беременность завершится самопроизвольным выкидышем до 12 недель.

- Мазок на онкоцитологию. Сдать его надо обязательно. Как минимум потому, что в ближайший год вы этого сделать не сможете (9 месяцев беременности + 2 месяца послеродового периода.В идеальном мире ещё и 3 месяца прегравидарной подготовки. Итого 14 месяцев) - а его надо сддавать 1 раз в год.

- Мазок на флору, ПЦР на ИППП, бак.посев из влагалища. Смотрим, есть ли воспалительные процессы и агенты во влагалище. Если что-то нас смущает - лечим. Тут надо сказать, что я рекомендую при планировании пролечить уреаплазму и гарднереллу (в норме при титре 10:4 и менее их не лечат). Дело в том, что из-за смены гормонального статуса, меняется ph влагалища + при беременности всегда снижается иммунитет. Что в совокупности даёт зелёный свет для размножения условно-патогенной микрофлоры во влагалище. Которую при беременности гораздо сложнее вылечить, чем вне её.

- ФЛГ. Опять же, вы на целый год остаётесь без этого исследования. А туберкулёза у нас гуляет будь здоров. Так что не поленитесь, обновите

Также начните прием витаминов:
Прежде всего, фолиевая кислота 400 мкг/сут. Фолаты - это вся нервная система вашего ребёнка. Дефицит в дальнейшем выливается в список проблем длинной с великую китайскую стену: начиная от пороков развития и заканчивая межпозвоночными грыжами

- Мы живём в зоне, эндемичной по дефициту йода. Поэтому для профилактики умственных растройстви проблем с щитовидной железой, всем беременным и кормящим рекомендован Калия йодид в дозировке 200 мкг/сут

- Витамин Д. Рекомендован приём витамина D в профилактической дозе 800–2000 МЕ/сут. Дефицит витамина д - это проблемы с нервной, костно-мышечной, сердечно-сосудистой и иммунными системами у ребёнка.

- Омега-3 ПНЖК. Можно любой препарат. Это может быть как копеечный рыбий жир, так и стоимостью как чугунный мост препараты типа Солгар и пр. Это нервная и иммунная система, а также профилактика метаболических нарушений в будущем.
Клиент
Валерия, Спасибо вам. Я вам чуть позже узи скину. Мне почему то врач сказала узи переделать. А скажите после удаления узла однозначно будет проблемная беременность? С угрозами? Или не факт? И это однозначно будет КС? И после удаления эти узлы вновь растут через 5 лет? Почему же тогда месячные регулярно без сбоев, не обильные? Меня реально нисего не беспокоит! Может посоветуете мне таблетки вдруг уменьшиться миома? Или может народные средства? Может не поверите, но мне 35 и у меня ни разу не было хирургических вмешательств, и я очень боюсь наркоза, швов,боли, осложнений.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
1. Нет, можно удалить миому и выносить идеальную беременность
2. Также можно спокойно родить самостоятельно
3. По-разному: зависит от организма. Но чаще да, рецидив случается
4. К сожалению, нет волшебных таблеток. Многие пьют боровую матку, красную щётку и прочие фито-препараты. Кому-то они даже помогают. Но реально доказанной базы у них нет
Клиент
Валерия, очень страшно, пожалуйста посмотрите узи: день цикла 7, матка расположена ретрофлексио, тело матаи 67×55×38 мм, контуры четкие ровные. Мышца матки неоднородная, в области дна интрамуально субмукозное образование неоднородной структуры, с пролабированием в полость матки 33×41×30 мм. Полость матки расширена до 13 мм с анэхогенным содержимым объемом 3,7 мл. Эндометрий толщиной 2 мм по каждой стенке,контур эндометрия ровный. Шейка матки нормальных размеров структура однородная. Яичники не увеличены контуры четкие ровные. Правый яичник 29×14макс фоликул 5 мм, левый яичник 39×18 мм содержит анэхогенное образование 16 мм вероятно регресс ановуляции. В малом тазу свободной жидкости нет.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Кроме миомы ничего экстраординарного не вижу. Кстати, такую миому можно удалить гистероскопически. Во всяком случае, попробовать
Клиент
Валерия, а почему попробовать? Извините а миома это экстраординарное?
Клиент
Валерия, еще такой вопрос может ли негативно повлиять мой образ жизни,я около 5 лет хожу в тренажерный зал, стрейчинг, силовые нагрузки умеренные и с тренероми в основном работаем на шейный отдел и позвоночник, на низ не часто делаю упражнения,и хожу тоже на плавание и гидромассаж, джакузи, а сауны бани не посещаю, может ли миоме это навредить. Мой вес 53 кг росто 165 см.
Клиент
Валерия, и могли бы подсказать клинику в СПб где это сделают? Что то боюсь я в своем городе делать, хотя с хирургом уже говорили.Благодарю за ответ.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, миома - это очень распространенное заболевание. Попробовать - это я про доступ. В зависимости от того, насколько миома в стенке, а насколько в полости будет влиять на то, можно ли удалить её гистероскопически.
Нет, ваш образ жизни не может оказать негативного влияния.
Вы можете попробовать взять квоту в педиатрический университет, первый мед или алмазова. Там работают отличные специалисты
Клиент
Валерия, Спасибо большое, запишусь! А скажите еще на свертываемость анализ, ттг и мазки на какой день цикла сдавать? Мой ферритин в декабре 13,7 но у меня со школы врач говорила синдром мальабсорбции, а гемоглобин 125.
Клиент
Валерия, и как мне теперь выбрать врача для ведения беременности потом, я в замешательстве, я была у 2х врачей в ЖК и обе сказали не надо обследоваться так беременей, и даже витамины никакие не назначили..... Я им свое то здоровье не доверяю, а тем более своей крохи будущей не доверю.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Кровь можно сдавать в любой день цикла, мазок - лучше в первой половине
По поводу доктора - к сожалению, тут я вам подсказать не смогу. Но надо выбрать того, кому вы будете доверять. Беременность - это марафон. Надо распределить силы на всю дистанцию.
Клиент
Валерия, хорошо про анализы понятно, спасибо. Я верно вас поняла что по узи мне бояться нечего? Что с этим рожают после удаления и тем более живут. Это в злокачественное не перерождается? И переживать не стоит,от этого только хуже. Благодарю за ответ.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Миома - это 100% доброкачественное образование. И да, сейчас с нею прекрасно беременнеют, вынашивают и рожают??
Так что переживания - это, действительно, самое вредное сейчас
Клиент
Валерия, Спасибо! Вы меня хоть упокоили. А то я извелась непонятно зачем. Благодарю за подробные ответы!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Не переживайте! Будьте здоровы ?
Буду благодарна за отзыв ?
Клиент
Валерия, Спасибо! Буду здорова! Да, конечно отзыв оставила вам.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Обильные месячные в 12 лет
1 января 2024
Эльвира
Вопрос закрыт
Гепатомегалия, гемангиома печени
25 января 2024
Елена
Вопрос закрыт
Все ли нормально по анализам ?
5 августа 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
После гриппа B нарушение работы кишечника
28 марта
699.00 р.
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Михайловна Зорина
785 отзывов
Гинеколог, Акушер
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Игорь Игоревич Поспелов
184 отзыва
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Вера Владимировна  Косьяненко
13 отзывов
Гинеколог, Акушер
2009-2016, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина