Консультация терапевта /

Грязно-коричневые сгустки в мокроте после ковида — вопрос №478099

6958 просмотров

Муж зимой тяжело болел ковидом: 50% поражения правого легкого внизу на КТ, очень высокий Д-димер. 3 месяца на больничном лечили его дома. С 20 марта работает, но по утрам иногда бывают грязно-коричневые сгустки в мокроте. Что это может быть? Во время болезни в мокроте была кровь, но ярче. Ещё жалуется, что иногда трудно сделать глубокий вдох, надо 2 раза пробовать. И переживает, что летом в жару ему будет трудно дышать. Что посоветуете сейчас сделать? Мужу 65 лет, хронических заболеваний не было.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! КТ контроль выполнялся? Приложите выписку из стационара.
Принятый ответ
Клиент
Анна, добрый день, КТ делали только 1 раз во время заболевания в январе, потом делали только рентген. Мужу так трудно тогда было сделать глубокий вздох, что не хочел идти больше на КТ
Терапевт, Кардиолог
Если рентгенологически пневмония разрешилась, то скорее всего сейчас остаточные явления после перенесённой инфекции.
Рекомендовала бы сдать ЭКГ + УЗИ сердца
Сгустки в мокроте могут быть из лопнувших сосудов и капилляров вследствие слабости сосудистой стенки
Рекомендовала бы аскорутин 1 т 3 раза в сутки до месяца
Увлажнять слизистую носоглотки солевыми растворами Аквалор или Маример
При сухости Олифрин спрей 3 раза в сутки
Дыхательная гимнастика по методу Стрельниковой и ЛФК
Запланировать общий анализ крови, биохимию крови общую для оценки состояния организма
Клиент
Анна, спасибо большое, Аскорутин пил больше месяца наверное в январе-феврале, повторить можно?
Терапевт, Кардиолог
Пожалуйста! Можно повторить аскорутин.
По части одышки обязательно запланировать УЗИ сердца и экг, исключить возможные осложнения на сердечно - сосудистую систему
Клиент
Анна, одышки у него нет, даже по лестнице на 5 этаж поднимается без остановок. Беспокоят грязные сгустки в мокроте. Кардиограмма сердца и во время болезни была в норме тогда
Терапевт, Кардиолог
Я поняла Вас. По поводу затруднения вдоха нужно проверить сердце, могут быть отдаленные последствия ковида.
А сгустки это результат повышенной хрупкости капилляров, происходит их микротравмирование что проявляет себя такой примесью в мокроте.
Клиент
Анна, Как долго это может продолжаться? Может пойти лучше на КТ, переживаем из-за этой слизистой грязи, что онкология
Терапевт, Кардиолог
Сделайте КТ контроль.
До полугода может сохраняться такое состояние.
Клиент
Анна, Таки сказать, КТ- контроль?
Терапевт, Кардиолог
Да так и сказать КТ лёгких после пневмонии, повторно.
Клиент
Анна, Просто к другому врачу-радиологу хотели пойти Спасибо, я поняла И увлажнение горла и носа делать?
Терапевт, Кардиолог
Делать обязательно, чтобы восстанавливать слизистую.
Клиент
Анна, спасибо, доктор. Срочно сейчас сделать КТ или попозже можно? Вы пишите, что до полугода продолжаться могут послековидные последствия, а эти грязные выделения тоже ведь последствия ковида
Терапевт, Кардиолог
Скажем так, если не лечиться то такие последствия могут быть и до полугода. Если сатурация кислорода в норме, нет выраженной одышки - то с КТ можно подождать.
Терапевт
Здравствуйте, когда последний раз Д-димер сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Хуршидбек, Сдавали в конце марта, был ниже нормы (300 - при норме меньше 500)) , и врач из поликлиники сказала, что прекратить надо Ксарелто и даже пока отдыхать и от Аспирина-кардио с месяц
Терапевт
Да, правильно. Рекомендую дыхательную гимнастику по Стрельникову и повторить общий и биохимический анализ крови, коагулограмму для оценки состояния организма
Клиент
Хуршидбек, спасибо, доктор, а когда лучше повторить анализы эти - в марте было в норме всё
Терапевт
В конце апреля
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. А по поводу высокого Д димера что он принимал и когда последний раз повторяли анализы на Д димер? Спирометрию не делал муж?
Принятый ответ
Клиент
Ирина, принимал уколы Клексан 0, 4 - 2 раза в день почти 2 месяца и в конце, когда Д-димер был уже 700 при норме менее 500 перешли ненадолго на таблетки Ксарелто. Спирометрию не делали
Клиент
Ирина, В самом конце марта Д-димер был ниже нормы (300 при норме менее 500) , и врач из поликлиники сказала, что прекратить надо Ксарелто и даже пока отдыхать и от Аспирина-кардио с месяц
Пульмонолог, Терапевт
Поняла. Стоит сделать ЭКГ и узи сердца для начала. И проконтролируйте д димер снова. При поражении 50% и более антикоагулянт бывает и до 6 месяцев назначают. Нужно исключить, что такая мокрота не результат тромбоза мелких ветвей легочной артерии. Муж не курил раньше? Что сейчас принимает от кашля?
Клиент
Ирина, спасибо доктор. Что нужно сделать, чтобы исключить, что такая мокрота не результат тромбоза мелких ветвей легочной артерии? Муж никогда не курил и во время болезни кардиограмма была в норме и одышки нет сейчас - спокойно на 5 этаж по лестнице поднимается каждый день
Пульмонолог, Терапевт
Хотя бы сдать Д димер. Если будет повышение, то делать КТ лёгких с контрастом.
Клиент
Ирина, Спасибо. А если Д-димер в норме, то можно не делать пока КТ?
Пульмонолог, Терапевт
Да, можно будет не делать, контроль кт имеет смысл делать через 2-3 месяца. Доделать все остальное. Если все будет хорошо, то успокоиться. Это не онкология. А остаточный кашель, который может быть с мокротой и быть до 3х месяцев. Грудной сбор пить можно в теплом виде 3 раза в день 2 недели, делать дыхательные упражнения ежедневно, от кашля можно Бронхипрет сироп 3 раза в день
Клиент
Доктор, спасибо Вам, я тоже успокаиваю мужа, что это остаточные сгустки после ковидной пневмонии. Попробуем грудной сбор попить и сироп. Сейчас вот тоже посоветовали Лазолван сироп. Но анализ на Д-димер сделать надо ещё, я думаю, в конце месяца.
Клиент
Ирина, сейчас я прочла в интернете, что грудных сборов четыре, какой нужен мужу, доктор?
Пульмонолог, Терапевт
Лучше будет номер 4 взять, по 1/2 стакана пить. Лазолван тоже можно, это амброксол. А Бронхипрет - растительный сироп
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! То, что мокрота отходит-это очень хорошо! Это остатки с нижних отделов, возможен гной, возможны остатки запершейся крови, для отхождения мокроты я рекомендую лазолван сироп по 3-4 р в день и амброксол в таблетках по 1 таб 3 р/д, кроме этого-хорошо помогает физиотерапия, а именно озонотерапия
Принятый ответ
Клиент
Анна, cпасибо,доктор, но кашля нет, только иногда отхаркивается, в основном, утром. Сироп Лазолван попробуем Таблетки обязательно тоже? Физиотерапия у нас не получится.
Кардиолог, Терапевт
Я поняла, что нет кашля, но это нужно, чтобы лучше отхаркивалось и не застаивалось.
Клиент
Анна, Спасибо, а сколько времени нужно принимать этот сироп и таблетки?
Кардиолог, Терапевт
Пока мокрота не перестанет выходить
Клиент
Анна, Cпасибо большое, у вас на практике такое уже было наверное. А мы переживаем, что онкология. После еды лучше принимать сироп и таблетки или до?
Кардиолог, Терапевт
Не волнуйтесь, на онкологию это не похоже
Клиент
Анна, Спасибо Вам большое. Удалось купить только таблетки Амброксол, а сиропа Лазолван нет сейчас в аптеках, дали аналог турецкий Фиброн , тоже на основе Амброксола. Принимать их после еды лучше?
Кардиолог, Терапевт
Да, эти тоже хорошие, после еды лучше
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильный кашель с вязкой мокротой
30 января 2024
Юлия, Луганск
Вопрос закрыт
Мокрота с кровью
21 октября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
432 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее, участливое. Доктор помог мне помог разобраться в проблеме Да, конечно. Спасибо!
— Лена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Я не думал что онлайн смогут так хорошо проконсультировать просто высший бал На высшем уровне...
— Александр
фотография пользователя
Компетентный и внимательный врач! Быстро отвечает на задаваемые вопросы, а также задаёт свои для...
— Оксана, г. Колтуши