Что вас беспокоит?
Грязно-коричневые сгустки в мокроте после ковида
Муж зимой тяжело болел ковидом: 50% поражения правого легкого внизу на КТ, очень высокий Д-димер. 3 месяца на больничном лечили его дома. С 20 марта работает, но по утрам иногда бывают грязно-коричневые сгустки в мокроте. Что это может быть? Во время болезни в мокроте была кровь, но ярче. Ещё жалуется, что иногда трудно сделать глубокий вдох, надо 2 раза пробовать. И переживает, что летом в жару ему будет трудно дышать. Что посоветуете сейчас сделать? Мужу 65 лет, хронических заболеваний не было.
Принятый ответ
Здравствуйте! КТ контроль выполнялся? Приложите выписку из стационара.
Анна, добрый день, КТ делали только 1 раз во время заболевания в январе, потом делали только рентген. Мужу так трудно тогда было сделать глубокий вздох, что не хочел идти больше на КТ
Если рентгенологически пневмония разрешилась, то скорее всего сейчас остаточные явления после перенесённой инфекции.
Рекомендовала бы сдать ЭКГ + УЗИ сердца
Сгустки в мокроте могут быть из лопнувших сосудов и капилляров вследствие слабости сосудистой стенки
Рекомендовала бы аскорутин 1 т 3 раза в сутки до месяца
Увлажнять слизистую носоглотки солевыми растворами Аквалор или Маример
При сухости Олифрин спрей 3 раза в сутки
Дыхательная гимнастика по методу Стрельниковой и ЛФК
Запланировать общий анализ крови, биохимию крови общую для оценки состояния организма
Анна, спасибо большое, Аскорутин пил больше месяца наверное в январе-феврале, повторить можно?
Пожалуйста! Можно повторить аскорутин.
По части одышки обязательно запланировать УЗИ сердца и экг, исключить возможные осложнения на сердечно - сосудистую систему
Анна, одышки у него нет, даже по лестнице на 5 этаж поднимается без остановок. Беспокоят грязные сгустки в мокроте. Кардиограмма сердца и во время болезни была в норме тогда
Я поняла Вас. По поводу затруднения вдоха нужно проверить сердце, могут быть отдаленные последствия ковида.
А сгустки это результат повышенной хрупкости капилляров, происходит их микротравмирование что проявляет себя такой примесью в мокроте.
Анна, Как долго это может продолжаться? Может пойти лучше на КТ, переживаем из-за этой слизистой грязи, что онкология
Сделайте КТ контроль.
До полугода может сохраняться такое состояние.
Анна, Таки сказать, КТ- контроль?
Да так и сказать КТ лёгких после пневмонии, повторно.
Анна, Просто к другому врачу-радиологу хотели пойти Спасибо, я поняла И увлажнение горла и носа делать?
Делать обязательно, чтобы восстанавливать слизистую.
Анна, спасибо, доктор. Срочно сейчас сделать КТ или попозже можно? Вы пишите, что до полугода продолжаться могут послековидные последствия, а эти грязные выделения тоже ведь последствия ковида
Скажем так, если не лечиться то такие последствия могут быть и до полугода. Если сатурация кислорода в норме, нет выраженной одышки - то с КТ можно подождать.
Принятый ответ
Здравствуйте, когда последний раз Д-димер сдавали?
Хуршидбек, Сдавали в конце марта, был ниже нормы (300 - при норме меньше 500)) , и врач из поликлиники сказала, что прекратить надо Ксарелто и даже пока отдыхать и от Аспирина-кардио с месяц
Да, правильно. Рекомендую дыхательную гимнастику по Стрельникову и повторить общий и биохимический анализ крови, коагулограмму для оценки состояния организма
Хуршидбек, спасибо, доктор, а когда лучше повторить анализы эти - в марте было в норме всё
В конце апреля
Принятый ответ
Здравствуйте. А по поводу высокого Д димера что он принимал и когда последний раз повторяли анализы на Д димер? Спирометрию не делал муж?
Ирина, принимал уколы Клексан 0, 4 - 2 раза в день почти 2 месяца и в конце, когда Д-димер был уже 700 при норме менее 500 перешли ненадолго на таблетки Ксарелто. Спирометрию не делали
Ирина, В самом конце марта Д-димер был ниже нормы (300 при норме менее 500) , и врач из поликлиники сказала, что прекратить надо Ксарелто и даже пока отдыхать и от Аспирина-кардио с месяц
Поняла. Стоит сделать ЭКГ и узи сердца для начала. И проконтролируйте д димер снова. При поражении 50% и более антикоагулянт бывает и до 6 месяцев назначают. Нужно исключить, что такая мокрота не результат тромбоза мелких ветвей легочной артерии. Муж не курил раньше? Что сейчас принимает от кашля?
Ирина, спасибо доктор. Что нужно сделать, чтобы исключить, что такая мокрота не результат тромбоза мелких ветвей легочной артерии? Муж никогда не курил и во время болезни кардиограмма была в норме и одышки нет сейчас - спокойно на 5 этаж по лестнице поднимается каждый день
Хотя бы сдать Д димер. Если будет повышение, то делать КТ лёгких с контрастом.
Ирина, Спасибо. А если Д-димер в норме, то можно не делать пока КТ?
Да, можно будет не делать, контроль кт имеет смысл делать через 2-3 месяца. Доделать все остальное. Если все будет хорошо, то успокоиться. Это не онкология. А остаточный кашель, который может быть с мокротой и быть до 3х месяцев. Грудной сбор пить можно в теплом виде 3 раза в день 2 недели, делать дыхательные упражнения ежедневно, от кашля можно Бронхипрет сироп 3 раза в день
Доктор, спасибо Вам, я тоже успокаиваю мужа, что это остаточные сгустки после ковидной пневмонии. Попробуем грудной сбор попить и сироп. Сейчас вот тоже посоветовали Лазолван сироп. Но анализ на Д-димер сделать надо ещё, я думаю, в конце месяца.
Ирина, сейчас я прочла в интернете, что грудных сборов четыре, какой нужен мужу, доктор?
Лучше будет номер 4 взять, по 1/2 стакана пить. Лазолван тоже можно, это амброксол. А Бронхипрет - растительный сироп
Принятый ответ
Добрый день! То, что мокрота отходит-это очень хорошо! Это остатки с нижних отделов, возможен гной, возможны остатки запершейся крови, для отхождения мокроты я рекомендую лазолван сироп по 3-4 р в день и амброксол в таблетках по 1 таб 3 р/д, кроме этого-хорошо помогает физиотерапия, а именно озонотерапия
Анна, cпасибо,доктор, но кашля нет, только иногда отхаркивается, в основном, утром. Сироп Лазолван попробуем Таблетки обязательно тоже? Физиотерапия у нас не получится.
Я поняла, что нет кашля, но это нужно, чтобы лучше отхаркивалось и не застаивалось.
Анна, Спасибо, а сколько времени нужно принимать этот сироп и таблетки?
Пока мокрота не перестанет выходить
Анна, Cпасибо большое, у вас на практике такое уже было наверное. А мы переживаем, что онкология. После еды лучше принимать сироп и таблетки или до?
Не волнуйтесь, на онкологию это не похоже
Анна, Спасибо Вам большое. Удалось купить только таблетки Амброксол, а сиропа Лазолван нет сейчас в аптеках, дали аналог турецкий Фиброн , тоже на основе Амброксола. Принимать их после еды лучше?
Да, эти тоже хорошие, после еды лучше
Похожие вопросы по теме
- 14 Ноября 20181 ответ
- 31 Марта 20205 ответов
- 24 Января 202113 ответов
- 20 Февраля 20225 ответов