Ставят диагноз туберкулез — вопрос №481867

Question

Ставят диагноз туберкулез — вопрос №481867

Олег

665 просмотров

20 апреля 2021

Здравствуйте! Помогите пожалуйста! Нет температуры и не было в течении года. Симптомов тоже не было никаких. На флюраграфии ежегодной обнаружили пятна, отправили на КТ. КТ заключило двухсторонию бронхопневманию, поставил диаскинтест, отрицательный. Получился неделю антибиотиками от терапевта, сделали ренген через 10 дней после КТ, улучшений не заметили отправили к фтизиатору, поставили второй диаскинтест тоже отрицательный, мокроты нет здать не могу.... Так как нет кашля, два дня делал инголяции домашним (кортофель) но всё равно нет мокроты и кашля, стараюсь кашлить сам но неотходит мокроты никак... Вес хороший, точнее избыточный, не худел чувствую себя превосходно. Что делать? Почему диаскинтест отрицательный? Как точно понять туберкулез у меня или пневмония. Сдал пцр тест отрицательный, на антитела пришёл положительный.

Вопрос закрыт

мокрота

диаскинтест

фтизиатор

На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация фтизиатра

1 ответ врача

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 20 апреля 2021

Фтизиатр

Здравствуйте, можно приложить оба заключения, и рентген и КТ, и результаты анализов, если есть возможность?

Пожаловаться

Олег, 20 апреля 2021

Клиент

Елена, результаты КТ и ренгенов в карте у врача, но там во всех случаях пишут одно и тоже двухсторонняя полисегментарная пневмония

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Олег, 20 апреля 2021

Клиент

Елена, анализы прикрепил к вопросу...

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 20 апреля 2021

Фтизиатр

Олег, по анализам - определяются антитела IgG (качественно), а IgM отрицательные. Т.е. коронавирус у Вас был, вероятно, малосимптомная или бессимптомная форма. Но антитела выработаны и лёгкие он всё-таки задел, с развитием пневмонии. Сейчас, если туберкулёз не будет доказан, у Вас остаточные изменения после перенесенной пневмонии. Чтобы доказать это или опровергнуть, учитывая отсутствие клиники и нормальные (в принципе) показатели крови, необходим повтор обследования через 2-3 месяца - КТ, ОАК, СРБ. Сейчас СРБ немного больше 5,0. Это может говорить о неполном рассасывании пневмонии или начале туберкулезного процесса (но обычно при туберкулезе этот показатель практически не учитывается). Через 2-3 месяца надо будет также повторить Диаскин-тест.

Пожаловаться

Олег, 20 апреля 2021

Клиент

Елена, спасибо за ответы, но у меня проблема, теравевт не хочет продолжать лечение и не выписывает меня на работу, пока местный фтизиатр не напишит что нет туберкулеза, но в свою очередь фтизиатр ставит мне такой диагноз, когда я спрашиваю на каких основаниях мне отвечают что сейчас ПЦР отрицательный и диаскин тест может быть отрицательным при слабом имунитете, возможно ли как то узнать по анализа слабый ли имунитет? Я могу что нибудь подхватить в тубдиспансере боюсь туда ложиться будучи не уверенным в диагнозе, да и с работай будут проблемы если мне поставят такой диагноз сегодня иду на прием для проверки второго диаскинтеста, но врач сказала взаранее что если будет отрицательный это не показатель и она хочет меня лечить от туберкулеза так как на ренгене ей кажется что это именно он.

Пожаловаться

Олег, 20 апреля 2021

Клиент

Елена, какие ещё анализы или обследования существуют, как мне убедиться что это туберкулез либо что это пневмония? У нас маленький городок и я боюсь что специалист не очень опытный. Боюсь не верного диагноза.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тяжесть в животе, мокрота с привкусом, ломота мышц спины, температура, изменения в показателях

1 ответ

17 октября 2021

Павел, Заволжье

Вопрос закрыт

Тяжело дышать после айкоса

1 ответ

10 апреля 2023

Антон

Вопрос закрыт

Острый бронхит

3 ответа

7 декабря 2024

Анна, Мурманск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мосалева Елена Ивановна, 20 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-20T22:04:59+03:00

Олег, вообще, анергия (отрицательный Диаскин-тест при туберкулезе) только при серьезных нарушениях иммунитета (например, ВИЧ инфекция), или тяжёлом состоянии больного. Но Вам хотят провести так называемое пробное лечение (терапия exjuvantibus). Это лечение применяется, когда лабораторно и рентгенологически достоверных данных за туберкулёз нет, но и
исключить его тоже нельзя. Лечение 2 месяца с контрольным обследованием в динамике. При положительной динамике считается, что туберкулёз доказан и уже назначается стандартное противотуберкулезное лечение. Если туберкулёз будет опровергнут, больничный закроют с выпиской к труду. Можно попробовать обсудить этот вопрос с фтизиатром, и пройти обследование через два месяца амбулаторно, без пробного лечения, но это будет решать Ваш фтизиатр.