Ранее на сайт я обращалась с этим вопросом: "Здравствуйте, очень переживаю из-за задержек. Задержки были всегда, с 13-ти лет (с самого начала месячных). Врачи ничего не могут понять, почему их нет, прописывают гормональные, очень переживаю за дальнейшую беременность. Мне уже 20. С парнем пока не пытались зачать ребенка, но в ближайшем будущем очень хочется. Делала УЗИ, фолликул в одном яичнике 12, доминантный фолликул присутствует, подскажите , есть повод бить тревогу? Один гинеколог прописал Дуфастон, другой Джес...не знаю, что пить в таком случае. Месячные чаще всего идут раз в 2-3 месяца, бывает и каждый месяц. Назначили анализы на гормоны, жду следующие месячные, чтобы их сдать на 3-5 день цикла. Начиталась про поликистоз, очень переживаю, так как отсутствие регулярных месячных. Врачи говорят дальше может быть хуже, если не заняться сейчас лечением, но не могу понять, что мне пить". Начались месячные и я сдала все анализы, которые мне назначили , результаты прикладываю, и УЗИ также (2020-2021 гг). Увидела , что некоторые показатели сильно повышены, хочу обратиться за вашей консультацией и вашими рекомендациями.
Здравствуйте. По УЗИ от 2021 года у Вас отличные яичники, не мультифолликулярные, есть овуляция вероятнее всего. 1. Какой у Вас рост, вес? 2. Беспокоят ли следующие симптомы: избыточное оволосение (подбородок, над верхней губой, грудь, спина, белая линия живота, ареолы, бедра, ягодицы, плечи), жирная кожа, акне, выпадение волос, растяжки на коже?
Антимюллеров гормон повышен - и это действительно характерно для СПКЯ. По щитовидной железе - ТТГ в норме, Т4 в норме. При планировании беременности ТТГ нужно будет снижать. Более того, у Вас повышены антитела к тиреоглобулину и тиреопероксидазе. Повышенные антитела к тиреопероксидазе говорят о том, что Вы в группе риска по развитию аутоиммунного тиреоидита. Аутоиммунный – это значит что в организме образуются антитела, которые могут атаковать свои же собственные клетки. В данном случае – клетки щитовидной железы. Могут – но не обязательно будут, поэтому наличие антител – это не заболевание, это не диагноз – это только группа риска. Если при высоких антиТПО гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный) в норме - в таком случае лечения не нужно, потому что нет нарушения функции щитовидной железы – значит антитела никак не влияют на щитовидную железу, но нужно наблюдение: 1 раз в 6-12 месяцев сдавать анализы - ТТГ и Т4 свободный. Антитела больше сдавать не нужно, они всегда будут повышены, это не страшно, вне зависимости от цифр. ФСГ и ЛГ в неправильном соотношении - ЛГ выше ФСГ может блокировать овуляцию. ДГЭАС в норме, ГСПГ в норме. Пролактин повышен совсем незначительно. В следующем цикле пролактин нужно пересдать. на 3-5 день менструального цикла. Анализ сдавать натощак. Перед сдачей анализа за 24 часа исключить возбуждение, половые контакты, стимуляцию сосков. Проснуться за 1-2 часа до анализа, перед кабинетом сдачи анализа посидеть 10-15 минут. Пролактин гормон очень капризный, и при неправильной сдаче часто дает ложный результат 17ОН у Вас в норме - надпочечники в процесс не вовлечены. Свободный тестостерон тоже в норме. По УЗИ от 2021 года - с маткой все отлично, никаких патлогий нет - цикл был однозначно овуляторный, если конечно фолликул не перерос в кисту. По поводу выпадения волос - нужно сдать ферритин, зачастую именно его снижением вызван данный симптом. В вашем случае можно подозревать синдром поликистозных яичников. Дальше хуже не будет - будет всегда одинаково, хоть лечи, хоть не лечи - ничего хуже не будет. Сейчас если Вы не планируете берменность - можно применять КОК - будет контрацептивный эффект и регуляция цикла. Если беременность планируете сейчас - нужно начинать прегравидарную подготовку. У Вас вполне проходят самостоятельные овуляции - поэтому и проблем с зачатием быть не должно - разве что придется ждать чуть дольше. Если не хотите пить гормоны - можно порекомендовать прием инозитола - это препарат одобренный европейским сообществом репродуктологии и эмбриологии - несмотря на то, что это БАД, он хорошо работает в отношении яичников. Инозитол (Фертина, Инотир, Иноферт, Миотир, Дикироген – любой на выбор в аптеке - н или Myo-Inositol (на сайте I herb, если заказываете). Нужно принимать 2000 мг в сутки - это по 1 саше 2 раза в день – 3-6 месяцев - будет отличная поддержка цикла.
Адэль, подскажите, а какие рекомендуете пить КОК? И сколько их нужно пить? Когда я захочу забеременеть, как правильно их бросить? И еще такой вопрос (парень в армии) Полового контакта нет, контрацептивы никак не влияют на это?
Для начала пересдать пролактин. Пролактин вместе с макропролактином. Потому что у Вас он повышен функционально (стрессово) и совсем незначительно Пролактинснижающие препараты однозначно пить не нужно на данном этапе. Я бы рекомендовала Вам начать с Джес - это препарат с микродозировкой гормонов и должен Вам подойти. В идеале - начнется менструация, во второй день цикла сдайте пролактин и в этот же день начните прием Джес. Контрацептивы никак не влияют на наличие или отсутствие полового контакта - они просто будут поддерживать цикл. Отменять очень просто - допиваете текущую упаковку до конца и просто не начинаете следующую, когда будете планировать беременность.
Вы можете пока попить инозитол - Вы не переживайте, нет такого судорожного понятия - срочно идите лечиться. Вы прекрасно с 13 лет живете, и все у Вас хорошо, и будет так же. Поэтому попейте Инозитол 3-6 месяцев - и если эффекта не будет - перейдете на гормональные препараты. Если только к этому времени уже не будете готовы к планированию
Йодомарина на данном этапе достаточно. Плюс используйте продукты, богатые йодом, солите пищу йодированной солью. ТТГ будем корректировать непосредственно во время планирования малыша. Контроль ТТГ раз в 3 месяца. ТТГ до 10 без клиники и нормальных остальных гормонах вне беременности подлежит только наблюдению. Сделайте УЗИ щитовидной железы.
В таком случае, спкя вам никак нельзя поставить. У вас нет ни гиперандрогении, ни мультифолликулярных яичников. Скажите пожалуйста, как у вас со стоессом? Не часто болеете?
Увидела. Вся проблема в нарушении овуляции. 1. Надо сдать пролактин по всем правилам, чтобы понять, есть тут его вина или нет 2. Также надо поддержать яичники приемом инозитола - очень часто это помогает наладить овуляцию
Валерия, поняла. Подскажите, а с ттг что делать? (при планировании беременности) . Месяц назад ТТГ у меня был 4,8. Сейчас в норме, начала пить йодомарин . Но все же он должен быть ниже, чем сейчас (при планировании беременности)
Препараты железа. Я обычно рекомендую Сидерал Форте. Содержит доступную форму, принимается один раз в сутки в течение 20 дней, не оказывает значимого влияния на ЖКТ
Здравствуйте. Пролактин повышен, блокирует овуляцию. Повышены антитпла к щитовидной железе, нужно обратиться к эндокринологу на дообследование именно этого органа. Вы последнее времянервничаете? Или спокойны?
Пролактин-гормон стресса. Такое повышение, как у Вас говорит только о функциональной природе. То есть перпстанете нервничать, и все пройдет. Менструации тоже восстановятся. Можно попить Мастодинон по 30 капель 2 раза в день. Но если не восстановите душевное состояние, пролактин вернется на место после окончания приема.
Здравствуйте, последнее узиу Вас намного лучше, чем год назад, овуляции самостоятельно проходят, но как часто струдно сказать, но они явно есть и потому беременность без помощи вполне возможна. Если повышение пролактина, но совсем небольшое, необходимо его проконтролировать с макропролактином на 2-5 день цикла с учётом правил подготовки. Спкя действительно можно подозревать : АМГ высокий, есть УЗИ с изменениями в яискжниках , нерегулярный цикл. При планировании беременности ТТГ необходим до 2,5.
Макропролактин-это неактивный пролактин, мономерный - активный, сдайте анализ с подсчётом неактивной фракции, тогда картина будет ясной в плане внияния на организм
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
