Консультация невролога /

Дискомфорт в области поясничного отдела позвоночника

87 просмотров

Дискомфорт в области поясничного отдела позвоночника
Помогите понять результат МРТ. Что мне делать в таком случае?
Магнитно-резонансная томография.
На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением/STIR/, поясничный лордоз сохранен.
Высота межпозвонкового L4/5 диска снижена умеренно, высота остальных дисков зоны исследования не снижена. Интенсивность МР-сигнала в режиме Т2 от межпозвонковых дисков зоны исследования снижена умеренно. Форма и размеры тел позвонков обычные, с остеофитами в виде скоб по передней поверхности L4-L5 позвонков.
Костный мозг в телах позвонков с минимальными диффузными дистрофическими изменениями. Отечные изменения смежных отделов тел L3-L5 позвонков.
Костный позвоночный канал не сужен в сагиттальной плоскости, на уровне тела L4 позвонка – 1,8см.
Дорсальная грыжа диска:
- на фоне диффузной протрузии, левосторонняя парамедианная грыжа L4/5 диска, размером 0,5см., с минимальной деформацией дурального мешка; просвет корешковых каналов умеренно сужен с обоих сторон.
Дорсальная протрузия диска:
- диффузная протрузия L3/4 диска, размером 0,3см., с минимальной деформацией дурального мешка; просвет корешковых каналов умеренно сужен с обоих сторон.
Определяются признаки спондилоартроза на уровне L1-S1 сегментов, в виде неравномерного сужения суставных щелей, субхондрального склероза.
Конус спинного мозга прослеживается до уровня L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру.
Паравертебральные мягкие ткани не изменены.

Заключение:
МР-признаки дистрофических изменений/остеохондроз/ пояснично-крестцового отдела позвоночника; дорзальной грыжи L4/5 диска; дорзальной протрузии L3/4 диска; спондилоза на уровне L4-L5 позвонков; спондилоартроза на уровне L1-S1 сегментов.
Отечные изменения смежных отделов L3-L5 позвонков.

Возраст: 58

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Невролог, Психиатр
Поносить поясничный корсет, днлать гимнастику по бубновскому, при бодях ксефокам по 8 мг сутки 10 дней после еды внутримышечно, проколите мукосат или хондрогард по 2.0 внктримышечно 10 дней через день, на ночь примите сирдалкд 2 мг 15 ночей
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте, изменения умеренные, оперативного вмешательства не требуется. Грыжа средних размеров, остефиты указывают на возрастные изменения позвоночника, отёк может быть при обострении болевого синдрома. В целом все это нужно лечить консервативно. Принимайте целебрекс 200мг 2р в день 10 дней, нейробион 1т 3р в день, толизор 150мг 3р в день, трентал 400мг 2р в день 1 месяц, артракам 1порошок в сутки 6 недель
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. По МРТ признаки дегенеративного процесса, осложненного протрузией и грыжей. Изменения не критичны, сужения позвоночного канала нет.
По лечению:
- для уменьшения болей мовалис 1.5мл внутримышечно 5 дней, затем в таблетках 7.5мг 1 раз в день 5 дней
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм 150мг 2 р в день 10-14 дней
- витамины группы В - мильгамма композитум 1 т 2 раза в день 1 мес
- местно диклофенак гель 3 р в день, аппликатор Кузнецова 10 мин 3 раза в день 2 недели
Затем можно пропить хондропротекторы длительным курсом, например терафлекс 1к 2 раза в день 4 мес.
Когда острая боль уйдёт начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника по Бубновскому. Хорошо помогает плавание.
Избегайте поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов, длительных вынужденных положений тела.
При длительных статических нагрузках надевайте полужесткий корсет на пояснично-крестцовый отдел чтобы разгрузить его.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
При отсутствии противопоказаний можно пройти курс физиотерапии - магнитотерапия, фонофорез с гидрокортизоном.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. У Вас по МРТ признаки остеохондроза ( постепенное неизбежное старение позвоночника), но плохо то что осложнён он грыжеобразованием. Имеется одна грыжа ( выпячивание диска и одна протрузия). Но в целом прям чего-то страшного нет.
Вам нужно пересомтреть несколько свой образ жизни: в наклонную не работать, тяжести не поднимать, особенно с наклонной позы, спать на полужестком или жестком ортопедическом матрасе, никакой нагрузки на поясницу.
Регулярно выполнять ЛФК на поясничный отдел, специальный при остеохондрозе, можно по Бубновсокму.
Заниматься плаванием.
Есди дискомфорт не выраженный, то можете поппить дней 5 Тексаред 20 мг 1 таб в день после еды .
Калмирекс 150 мг по половинке 3 раза в день - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 7-10 дней.
Комбилипен табс по 1 таб 2раза в день - 1 месяц ( комплекс витаминов группы Б).
Втирать в поясницу Долгит крем - 10 дней.
Ложиться на эпликатор Кузнецова поясницей на 25 минут 2-3 раза в день - 2 недели.
Если дискомфорт умеренный не постоянный, и боли как таковой нет, то тексаред не принимайте, просто имейте его в веду.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Массажист
https://goodlooker.ru/olga-sagay-gibkost-spiny.html

Попробуйте этот комплекс упражнений, он очень хорошо работает, в вашем случае он абсолютно Безопасен первый лёгкий комплекс
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!изменения по МРТ есть в виде остеохондроза, грыжи.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в день 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
Принятый ответ
Невролог
Зд.При наличии обострений с учётом умеренных изменений по МРТ можно вести медикаментозно.В терапии препараты НПВС,мазь с НПВС на область боли ,витамины группы В,миорелаксант например Мидокалм.Периодически курсы хондропротекторов.Вне обострений или при отсутствии острой боли -массаж и физио
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
3 грыжи в позвоночнике может больше
20 апреля 2019
Павел, Сорочинск
Вопрос закрыт
Узи сосудов шеи
17 марта
Анна
Вопрос закрыт
Стеноз позвоночного канала шейного отдела
2 мая
Алёна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
304 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Российский Славянск
Опыт работы: 7 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
129 отзывов
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапия; 2015-2016, М
Опыт работы: 6 лет
Алина Николаевна  Яковенко
64 отзыва
Невролог
2009-2015, Запорожский государственный м
Опыт работы: 5 лет
Гузель Рашидовна Уразгильдеева
12 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, Первый МГМУ им. И.М. Сеченова
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ.Подробно описала схему лечения. Отвечала на все возникавшие вопросы....
— Юлия
фотография пользователя
отличный врач, вежливый. Отвечает быстро и по делу Консультация была полезной Посоветую друзьям
[email protected], г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Яковенко
Разносторонний подход к проблеме, развёрнутые и подробные ответы. Профессиональный подход. ...
— Анастасия