Консультация терапевта /

Больше года постоянные боли в нижних ребрах слева, головокружение. — вопрос №486588

4873 просмотра

Здравствуйте. Мне 32 года. Более года беспокоят боли в районе лопаток, и нижних левых ребрах. Усиливаются при наклоне туловища вправо. Началось все в апреле 2020. Были некие приступы, похожие на сердечные, сжимало левую грудину, немела левая рука, сильное головокружение, предобморочное состояние, сильный звон в ушах, приступы страха что со мной вот вот что то случится. Приезжавшие несколько дней подряд наряды скорой помощи снимали экг, отклонений не было, давление 120-130/80. пульс в норме. Тут началась моя эпопея хождения по врачам, кардиолог-сделано экг, тредмил-тест, холтер - без патологий. Якобы остеохондроз. Далее неврологи, сеансы мануальной терапии, остеопаты, МРТ ГМ с ангиографией, ШОП с ангиографией (протрузия 3 мм C6-C7), ГОП (протрузии до 4 мм между 11-12 позвонками), затем появились некие тупые боли в области живота вверху и слева, иногда была диарея, один раз даже забрали в больницу, якобы с панкреатитом, но пролежав там меня выписали со словами: "ты сюда вообще с животом приехал?". на протяжении всего времени сдавал анализы: ОАК крови, биохимию, коагулограмму, ОАК мочи, копрограмму и уже не помню что еще было... Поставили соматоформное расстройство, якобы боли у тебя психогенного характера! Началось, психотерапевты (Золофт, Эглонил, Этаперазин, Феварин, грандаксин, вальдоксан, тиапридал, сонапакс, мендилекс), эффекта никакого, боли продолжаются. где то в начале апреля 2021 года, после приема небольшой дозы алкоголя (100-150грамм белой) началось расстройство ЖКТ, подташнивало, диарея дня 4 была. Пошел в поликлинику, поставили воспаление хронического панкреатита под вопросом. Назначили УЗИ ОБП, амилаза мочи и крови, печеночные ферменты. анализы были все в норме кроме амилазы мочи (723,5 пр норме до 490 ед/л). по узи- увеличена печень, поджелудочная железа- структура неоднородная, размеры в пределах нормы, новообразований нет. по результатам анализа поставили воспаление хр. панкреатита. Прописали Омез, креон, дюспаталин, стол 5. Боли не уходят, решил сделать МРТ ОБП, заключение: МР картина единичных очаговых образований в правой доле печени, с учетом сигнальных характеристик вероятнее всего гемангиомы. (0.3, 0.4, 0.9 см.), диффузно неоднородная структура поджелудочной железы, начальные признаки застойных проявлений в желчном пузыре, минимальная гепатомегалия, в видимых отделах пояснично-крестцового отдела позвоночника, определяется дорзальное пролабирование дисков на уровне L4-S1. Может ли ПЖ давать такую симптоматику на протяжении столь догого времени? Организм уже просто истощен морально и физически, не знаю куда уже податься, что делать, как избавиться от этих болей. Посоветуйте пожалуйста. Заранее благодарен.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Маммолог
Здравствуйте. Такую картину может давать поджелудочная. Кт с вв усилением брюшной полости делали ?
Принятый ответ
Клиент
Сергей, нет.

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Добрый день!!!!!! Гормоны щитовидной железы и вит д сдавали?Я б , конечно, сказала бы нет, поджелудочная железа вряд ли дала такую картину
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, в августе брали ТТГ - норма. витамин д не сдавал
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
И какой стул?
Клиент
Анастасия, стул чередуется, то нормальный, то кашицеобразный, бывает даже жидкий ярко желтый
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
копрологию сдавали?вит д надо сдать обязательно!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Клиент
Анастасия, да без отклонений
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Я поэтому и говорю, что больше похоже на проявления дорсопатии и невралгии!!! найти надо хорошего невролога, разгружать спину (бассейн!!!!!!), правильная физическая нагрузка!!! А медикаментозная терапия-это некоторая помощь.... вит д сдать!!!!!!!!!!!!!
Невролог, Терапевт
Здравтсвуйте, при панкреатите возможны такие длительные боли, а ФГДС не делали?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, да, один раз в поликинике август 2020 - дуоденогастральный рефлюкс, недостаточность кардии. второй раз в больнице в октябре 2020 - Поверхностный гастрит, Катаральный бульбит, Недостаточность кардии.
Невролог, Терапевт
судя по описанным вами болям мне лично больше похоже на невралгию, та ккак боли связаны с движением, а не с приемом пищи
Эндокринолог, Терапевт
Здравствуйте, если имеется хронический панкреатит, то действительно может так беспокоить при нарушении диеты, особенно сезоны весна - осень частые обострения. Необходимо в такие моменты соблюдать диету голод холод и покой. По боли в груди больше всего похоже на межреберную невралгию, необходимо зарядка, витамин группы б пропивать. По поводу гемангиомы в печени скорее всего это никакого клинического значения не несёт. Так же наблюдаться у психотерапевта действительно, лёгкие успокаительные не навредят. Принимайте витамин д ежедневно 5-6 капель в день.
Принятый ответ
Терапевт, Нефролог
Добрый день!Боли в органах брюшной полости как правило не имеют связи с движением корпуса, а связаны с приемом пищи или с определеным видом пищи. Наиболее вероятно, причиной их явится протрузии в позсонках, которые у вас подтверждены при исследовании. А наличие панкретита может подтвердить только анализ кала на эластазу 1. Сдавайте анализ, прикрепляйте результат. А какие-нибудь препараты помогали уменьшать боли?
Принятый ответ
Клиент
Лариса, нет на эластазу не сдавал. никакие таблетки не помогают снять боли
Терапевт, Нефролог
Сдавайте анализ. Пробно, для купирования болей, можете попробовать принимать бускопан. Если боль не уменьшится, то причина маловероятно имеет связь с органами ЖКТ.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Боли в области живота скорее всего на фоне дискинезии желчного пузыря или хронического панкреатита, желудок может давать дискомфорт слева и в эпигастральной области.
Касаемо болей в спине и под лопатками вероятно остеохондроз и протрузии/грыжи дисков причина.
Вы фэгдс давно делали?
Чем пробовали снимать болевой синдром?
Клиент
Анна, ФГДС один раз в поликинике август 2020 - дуоденогастральный рефлюкс, недостаточность кардии. второй раз в больнице в октябре 2020 - Поверхностный гастрит, Катаральный бульбит, Недостаточность кардии. Пробовал ношпу, ибупрофен, вольтарен (свечи)
Терапевт, Кардиолог
В целом у Вас в желудке есть изменения которые могут давать такую боль. Боли где локализация преимущественно? Какая часть живота? Уточните.
Связи с приемом пищи нет?
Клиент
Анна, боль локализуется за ребрами сзади слева, чуть ниже лопатки и уходит как бы по ребрам к животу. усиливается в положении сидя если прогнуть туловище вправо, как бы выпячивая ребра в левую сторону. По ночам боли не беспокоят. спустя минут 5 как проснусь начинает тянуть. связи с приемом пищи вроде как не замечалось.
Терапевт, Кардиолог
Рекомендовала бы приём Нольпазы 40 мг утром за 30 минут до еды
Креон 10000 ед во время каждого приема пищи
Придерживаться строго диеты стол номер пять по певзнеру.
Скорее всего боли из - за проблем с позвоночником, но и ЖКТ может давать их.
Дюспаталин сколько уже принимаете? После его приема боли не уменьшаются? Сколько обычно длятся по времени?
Клиент
Анна, дюспаталин принимаю сначала апреля. Боли не уменьшаются. Длятся на протяжении всего дня. Иногда сильней, иногда слабее. Не болит видимо только во сне
Терапевт, Кардиолог
Поняла Вас, больше данных на мой взгляд за хронический панкреатит обострение который даёт болевой синдром.
Добавьте Фосфалюгель 10 мл 3 раза в сутки и на ночь. Курс 10 дней.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!. прикрепите пожалуйста результаты обследования для оценки размеров органов брюшной полости длч того чтобы помочь вам!
Что сейчас принимаете?
Клиент
Татьяна, результат МРТ и узи прикрепил. с 04.04.2021г. по сей день принимаю омез, креон 25000, дюспаталин.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Посмотрела!
У вас есть косвенные признаки изменения в поджелудочной железе, а именно увеличение хвоста по сравнению с головкой, что указывает на наличие воспаления на фоне обращуещегося "застоя желчи" или формирования полипа, вероятно псевдополип, т е ложный, т к на мрт его не видно!
Конечно возможно наслоение на связь заболевания с патологией позвоночника!
Но жкт лечить нужно и через 3 месяца делать узи контроль желательно у одного и того же специалиста!
Креон 25 000 продолжайте принимать до 1.5 месяца, на время замените дюспаталин на белластезин *2 раза в день 14 дней, затем продолжайте дюспаталин 200 мг*2 раза в день в 4 недели
На фоне лечения что со стулом?
Если принимаете нпвс, то принимать "под прикрытием" ИПП!
Клиент
Татьяна, стул чередуется, то ноомальный, то кашицеобразный
Гастроэнтеролог, Терапевт
В таком случае в дальнейшем после 1 этапа лечения, потребуется проведение санации кишечника альфа нормиксом, и далее уже решать вопрос о приеме препаратов урдх (урсосан).
Вам необходимо пройти дообследование, если есть возможность:
ФЭГДС ( т к препараты урдх противопоказаны при эрозиях и воспалении их нужно исключать)
Дыхательный водородный тест с лактулозой (для исключения СИБР)
Выздоравливайте!
Клиент
Татьяна, а в чем заключается увеличение хвостаПЖ? По мрт непонятно написано, голова х тело х хвост. Или наоборот
Гастроэнтеролог, Терапевт
По мрт указаны размеры!
Они в норме , но также в норме головкк должна быть меньше хвоста
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жжение во время мочеиспускания
23 августа 2021
мм, Казань
Вопрос закрыт
Дискомфорт в левом боку
13 января 2022
Ирена, Москва
Вопрос закрыт
Боль в мышцах спины
27 ноября 2023
Влада
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Евгения Владимировна  Мамонтова
62 отзыва
Терапевт
2009-2015, ГБОУ ВПО “Киро
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Я задала платный вопрос по гинекологии, получила ответ совсем на другой вопрос, врач просто...
— Марина, г. Новосибирск
фотография пользователя
Все понятно и четко. Объяснили как и что нужно делать Мне все понравилось Да посоветую
— Виктория, г. Самара
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Все доступно объяснила Кратко и четко Посоветую мне понравилось
— Виктория, г. Самара