СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Разобраться в приеме препаратов и обследовании "Узи сосудов шеи и головы"

Была на очном приеме у невролога, прописали кавинтон, цитофлавин и фенибут. Обращалась по поводу странных "болей", скорее дискомфорта по голове, от затылка до теменной области (то там, то там было непонятное возбуждение, как будто дрожь внутри головы), поверхностный сон, тревога периодически, панические атаки. Началось сильно после того, как лежала в больнице в гинекологии и капали офлоксоцин (на него была побочка в виде головокружения и тревожности, но продолжали им лечить) По обследованию и пробам у невролога, все в норме (она так сказала), отклонений не выявлено. По результатам ЭЭГ легкая ирридация (без патологий). Диагноз поставили надсегментарная вегетативная дисфункция. Головная боль напряжения. Умеренный астено-вегетативный синдром. Стала принимать препараты, после приема второй таблетки (днем) через некоторое время стало появляться головокружение ( не сильное, будто по волнам плыву, но дискомфорт доставляет) Вот не знаю, от какого препарата такая симптоматика. Перезвонила неврологу, она сказала отменить кавинтон. Но и фенибут и кавинтон принимла по 2 раза в день, хотя прописывали 3. Но при головокружении страшно пить дополнительные таблетки. Сейчас выпила утром после еды и уже сейчас началось это шаткое состояние (головокружение).. + ко всему выяснилось, что ферритин у меня 7, при гемоглобине 125. Но терапевтов это никак не смущает, дали обследовать кишечник, потому что непонятно всасываются ли полезные вещества или нет. Вес набрать не могу... 44 кг при росте 160.. Было много стрессов, обострение гастрита, на их фоне похудела. Была в отъезде, а фенибут заканчивался, пила по одной в день на ночь пару дней, витамины отменила, и вчера у меня опять началось то самое состояние, с которым и обращалась... Во время приема было головокружение, но тревоги не было, тахикардии не было, давление пришло в норму. Только перестала принимать, все началось заново(( Тахикардия до 140, давление 130 на 90 поднялось.. И весь день до 120 периодически.. Купила фенибут и пью с сегодняшнего дня снова. Сходила на Узи сосудов шеи и головы. Заключение: Девиации ПА в костном канале с обеих сторон на уровне с-3-4-5 и в интракраниальном отделе без нарушений локальной гемодинамики. Нельзя исключить миофасциальный синдром в ШОП. Неспецифическое ускорение кровотока в бассейне СМА с обеих сторон достигающее значений умеренно выраженного ангиоспазма. Опасно ли это? Что необходимо делать, какие обследования проходить? Нужно ли МРТ мозга? Я очень переживаю по этому поводу.. Так же вроде как сказали, что недостаток витаминов тоже может быть одной из причин..?? + ко всему болит висок весь день, спала плохо, из-за начавшейся тревожности.. Не понимаю, что со мной происходит.. Прошу помощи.

Гастрит, хронический оофорит
31 год
26 Марта 2023·Просмотров: 772·Александра, Сургут

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Ферритин однозначно поднимать приёмом препаратов железа, головокружение может быть связано и с дефицитом в том числе. Тревожность и ПА необходимо лечить полноценно, чтоб симптомы по окончании курса не вернулись, лечением занимается врач психотерапевт.
По поводу миофасциального синдрома, вы ощущаете скованность мышц шеи?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Маргарита, чувствую скованность мышц где плечи, если нажать на них, с обеих сторон, то болят. Давно уже беспокоит клацание шеи при повороте налево. и когда наклоняю голову вниз тоже дискомфорт.

Состояние опасно мое? Нужно ли мрт...?

Я понимаю, что фенибут снимает симптомы, было легче, когда принимала, сейчас прекратила когда стало так же паршиво как и до того как было изначально... Ког7да начнет снова так же действовать... и почему у меня была такая реакция на витамины.. или снова их пить? Я в замешательстве...

Состояние ваше не опасно, мрт не обязательно, очевидно есть дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника.
Все что вам сейчас необходимо принимать это: противотревожная терапия, подобрать совместно с психотерапевтом, мидокалм 150 мг 2р/д 14 дней для снятия мышечного спазма , если есть боли в шее то аркоксиа 90 мг 7 дней и омез 20 мг утром 7 дней. Препарат железа для восполнения дефицита.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Маргарита, да, я принимаю сорбифер. И есть именно дегенеративные изменения в Шейном и грудном отделе позвоночника.
Но меня беспокоит тахикардия, я не понимаю причину. Может ли от шеи идти эта проблема? Узи сердца в норме, гормоны щитовидки аналогично.

Можно фенибут начать по 1т 3р /д 1 месяц. Иахикардия на фоне тревожности вероятнее всего.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Маргарита, да, фенибут уже принимаю.

Как только прекращаю прием симптомы возвращаются…((

Потому что нужно более длительное лечение и более сильными препаратами. Поэтому необходимо посетить психотерапевта для назначения полноценного лечения.

Здравствуйте!
Попейте фенибут курсом месяц, если будет сохраняться тревожная симптоматика, запишитесь пожалуйста на прием к психотерапевту, препараты рецептурные. Назначаются анксиолитики атаракс, грандаксин или стрезам курсом по 1 т два раза в день месяц. Далее если симптоматика сохраняется, показано назначение антидепрессантов с противотревожным действием (сертралин, пароксетин, эсциталопрам, флувоксамин), первое время в сочетании с анксиолитиками (атаракс, грандаксин, стрезам, тералиджен), курс лечения антидепрессантами длительный, от 6 месяцев и более с момента нормализации состояния+психотерапия.
Если убрать тревожность, напряжение мышц и ощущения в голове значительно уйдут. Ферритин нужно поднимать препаратами железа, даже при гемоглобине 125. Сдайте анализ на вит.Д, часто там тоже дефицит.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Екатерина, начала лечение с грандаксина. Прописала знакомая психиатр.
Начала его пить до похода к неврологу. Особо не помогал, пила его около 2 недель. прекратила. И начала фенибут. Вроде как от него было легче. Но если я правильно понимаю он не лечит, а только уменьшает симптоматику?

Железо начала принимать, сорбифер.

Фенибут тоже не лечит, но может помочь при неглубокой тревожности. Если тревожность длится долго и уже хроническая, это показание для назначения антидепрессанта.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Екатерина, а как отличить хроническую тревожность от невроза?

Меня очень тревожит моя тахикардия.
Непонятного происхождения..
Узи сердца в норме, ЭКГ (синусовая тахикардия), гормоны щитовидки - норма.

Как понять причину..

Нужно обратиться к психотерапевту

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ферритин очень низкий. В идеале уровень ферритина должен быть примерно равен массе тела, но не ниже 40. Нужен приём препаратов железа не менее двух месяцев с последующим контролем ферритина.
По УЗИ сосудов ничего критичного нет. Описано влияние шейных позвонков на позвоночные артерии, но кровоток при этом достаточный. Миофасциальный синдром обычно возникает на фоне длительных вынужденных положений шеи, тревожности.
Избегайте длительных вынужденных положений шеи, поднятия тяжестей.
Регулярно делайте гимнастику для позвоночника.
Можно пропить миорелаксант для снятия мышечного спазма мидокалм 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели.
Головокружение может быть связано как с дефицитом железа, так и с тревогой.
По поводу тревожности следует проконсультироваться с психотерапевтом. Можно начать с лёгких противотревожных препаратов, например атаракс. При отсутствии эффекта рассмотреть вопрос о назначении антидепрессанта из группы СИОЗС.
Хорошо помогает когнитивно-поведенческая терапия с психотерапевтом.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Самостоятельно изучайте литературу по психотерапии - Роберт Лихи "Свобода от тревоги".

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Алина, поняла, спасибо за ответ.

Нужно ли делать мрт головного мозга?

А из-за подобных проблем с шеей может быть тахикардия?
Я не могу понять её причину.
Узи сердца делала, ЭКГ (синусовая тахикардия), гормоны щитовидки в норме…

А сердце может биться до 140 утром и в течение дня 120 и т.д..

Страшно ходить с таким пульсом..

Здравствуйте.
Из-за проблем с шеей тахикардии не может быть. Тахикардия может быть на фоне повышенной тревожности.
Необходимости проходить МРТ головного мозга не вижу.

Принятый ответ

Здравствуйте Александра Ферритин очень низкий его необходимо восполнять В рацион ввести говядину, печень, морская рыба ,шпинат, свежие фрукты ,гранатовый сок,овощи Солгар железо По 1 капсуле 1 раз в день после еды- 3 месяца
По поводу миофасциального синдрома подсоединим Миорелаксанты т Мидокалм 150 -2 р в день 1 мес
У вас по жалобам соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы на фоне тревожного синдрома ,Для улучшения тонуса вегетативной нервной системы рекомендуется препарат по рецепту:
Тералиджен 5 мг 1 таб перед сном – 3 дня, затем по 1 таблетка 5 мг -2 раза в день – 4 дня, затем 1 таб 5 мг -3 р в день 2 мес и также уходить с дозы каждые 4 дня уменьшая на 5 мг Или антидепрессанты подобранные психотерапевтом

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Нонна, поняла, спасибо за ответ.

Нужно ли делать мрт головного мозга?

А из-за подобных проблем с шеей может быть тахикардия?
Я не могу понять её причину.
Узи сердца делала, ЭКГ (синусовая тахикардия), гормоны щитовидки в норме…

А сердце может биться до 140 утром и в течение дня 120 и т.д..

Страшно ходить с таким пульсом..

Нет необходимости мрт головного мозга только холтер экг мониторирование

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ферритин у вас очень низкий-необходимо повышать препаратами железа,минимум до 40-50 единиц.
При мышечном напряжении-мидокалм по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней.
По поводу тревожного расстройства-стоит рассмотреть вопрос о приеме антидепрессантов из группы СИОЗС,например,ципралекс.

Принятый ответ

Здравствуйте, ферритин обязательно восполнять ! Начните принимать Сорбифер по одной таблетке 2 раза в день - 1 месяц . Через месяц контроль ферритина .
Обязательно проконсультируйтесь с психотерапевтом и решите вопрос о необходимости приема антидепрессантов группы СИОЗС

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.