Отмена лекарств после инфаркта — вопрос №488654

Здравствуйте. Мне 32 года. Год назад перенес инфаркт со стентированием устья пна. Стент Xience Xpedition. Благодаря тому, что я был в Москве, мне быстро установили стент, поэтому удалось избежать осложнений, повреждения миокарда, как сказали, минимальное. Тропонин был увеличен совсем на чуть - чуть. В данный момент отменили брилинту, так как прошёл год. Так же месяц уже не пью бисопролол(пил 2,5мг, потом 1,25), отменил кардиолог. Пульс в спокойном состоянии в районе 60+- По эхо, экг, тредмил тесту все в норме, скрины прилагаю. Холтер делал в декабре, тоже все хорошо. Снова делать сказали не надо. Чувствую себя хорошо, впринципе как и до инфаркта. Отдышки никакой нет. Нагрузки переношу хорошо, каждый день хожу пешком на 9 этаж. Вопрос в следующем, можно ли мне в моем случае убрать ещё и престариум? Пью сейчас дозировку 1,25мг. Врач мой говорит, что впринципе он тебе не нужен, так как сердечной недостаточности нет. Хотя в выписке написано СН 1 ст. С чего там они взяли это, не понятно. У меня в стационаре уже все было в норме. Наверно потому, что это просто случилось, поэтому и пишут СН. Давление у меня в основном 110 на 70. Как поступить? Можно ли мне убрать престариум? И оставить на пожизненно 2 препарата - аспирин и аторвастатин. И подскажите ещё, я общался с хирургом, который мне делал операцию, он сказал, что у меня все артерии без видимых признаков аторасклероза (сонные тоже, я делал узи, сказали нет даже начальной стадии) Хирург сказал, что возможная причина моего инфаркта это спонтанная диссекция коронарной артерии на фоне длительного эмоционального стресса. Или на фоне этого же стресса произошёл разрыв молодой, маленькой бляшки или липидного пятна с последующим тромбозом, но так как все артерии чистые, то вряд-ли там была бляшка. У меня за месяц до инфаркта был сильный эмоциональный стресс на протяжении почти месяца. Потом начались первые ощущения, лёгкие боли в груди ну и ещё через некоторое время инфаркт. Мне не один из кардиологов не говорил, что возможно это была диссекция. Все ссылаются на аторасклероз, хотя всем показываю коронарографию и все говорят, что все чисто. И всем рассказываю про стресс, но все равно это не берут во внимание. Или просто не хотят. Такое ощущение, что всех лечат по шаблону, не вникая в суть проблемы. Хотя можно обратить внимание на возраст, на отсутствие аторасклеротических изменений и на стресс. Но про спонтанную диссекцию ни кто ни разу не сказал. Я сам уже нашёл эту информацию в интернете и Хирург это подтвердил. Но естественно это все не точно. Так вот вопрос, а нужно ли вообще пить статины при таком виде инфаркта? Если это действительно спонтанная диссекция, то аторасклероз тут не причём. Я конечно буду в любом случае пить их, но просто может тогда можно корректировать дозу? Изначально мне было назначено почему то 60мг аторвастатина, я пил 40, лпнп опустился до 0,7, сейчас пью 20 мг, лпнп 1,2. Я знаю, что целевой уровень 1,4 и ниже, но это же ведь при аторасклерозе, а если его нет? Или в любом случае, даже если причина не в этом, целевой уровень ниже 1,4 и пить его также в любом случае. Вот моя коронарография во время стентирования. https://yadi.sk/i/Od5NOaqhV46Q7g