АИТ-?, гипотериоз, почему такая реакция на ДЕКСАМЕТАЗОН — вопрос №489052

Женщина 36 лет, рост 152, вес 82кг.
С 2008г. состою на учете у эндокринолога. АИТ, гипотиреоз.
АИТ поставили на основпгии АТ к ТПО то ли 0.15, то ли 0,25. Начинали с диеты, т.к. рост 154см, вес 68кг. Немного сбросила вес, ограничив углеводы. Прописали Т4. Принимала 1 упаковку, по молодости, не поняла, что это надо пить все время. Через месяца 3 забеременев, попала к эндокринологу, отругали, прописали Т4 в увеличенной дозе на период беременности. После 1 родов Т4 скорректировали.
Во вторую беременность дозу скорректировали, в III триместре только. После 2 родов, не удалось попасть к эндокринологу, продолжала пить после родов 125мг левотироксина, при росте 154, весе 78. На коррекцию пошла в марте 2019г, т.к. началась тахикардия, внутренний тремор. Лишнюю дозировку 125 мг принимала 4,5 года после 2родов...
В марте 2019 начала принимать 100мг, потом снизили до 75мг.
Ситуация такова, что если на учет по 1 БиР я вставала с весом 74кг, после родов я была 68кг. Во вторую беременность была 82-84, родив вес уменьшался 76-78. Потом вес снова рос.
Сейчас по анализам гипотиреоз компенсирован. НО! После 2 родов я не пришла в норму по самочувствию. Я без сил, концентрации внимания нет, забываю даты рождения детей, не могу вспомнить свой возраст, считаю на калькуляторе )), кожа сухая, локти потрескавшиеся, брови-ниточки. Живот очень большой 110см, грудь 115см, горб; на животе белые растяжки, переливаются багровым цветом; паховая область, подмышки, основание шеи имеют коричневый окрас, я все пыталась отмыть эиу "грязь", но это пигментация. Я не могу выполнять элементарную бытовую работу. Длится это с 2015г. по сей день.
Так уж вышло, что стала замечать, не могу дотянуться до верхних ящиков, не достаю до вешалки. Померили рост дома, он стал 152см. Заметила не сразу, потому что с 2018г. после лечения узловой миомы матки дюфастоном в течение 3мес. стали болеть пятки, ставили блокаду, помогло на 7дней. Хирурги разводили руками, дома я ходила в удобных шлепках на небольшм подъеме, поэтому я не сразу заметила, что рост просел на 2см... Дошла до эндокринолога:
МАРТ 2019, при левотироксине 125мг:
- АТ к рецептору ТТГ мМЕ/л 0,018 (0,38-5,33);
- АТ к ТПО 0,5 МЕ/мл (0-9)
ИЮЛЬ 2019, при дозе левотироксина 100мг:
- АТ к рецептору ТТГ мМЕ/л 4,345 (0,38-5,33);
-своб.Т4 в сыворотке крови нмоль/л 9,37 (7,9-14,4)
СЕНТЯБРЬ 2019год, при дозе левотироксина 75мг:
- рост уменьшился на 2,5см по данным амб.карты;
- ощий кальций в крови 2,09 ммоль/л (2.2-2.65)
- неорганический фосфор 0,75 ммоль/л (0,81-1,45)
- глюкоза в сыворотке 4,38 ммоль/л (4,1-5,9)
- Caro 0,86 (>0,33)
- HOMA-iR 0,99 (0-2,77)
- инсулин плазмы крови mIU/ml 5,1 (1,9 - 23).
Я уже не знаю, что со мной. Я к эндокринологу и с вопросом об инсулинорезистентности обращалась, потому что пробовала правильно питаться, многие хорошо сбрасывали вес, приходили с большими объемами рук, ног, живота, груди и скидывали в 2-3 раза больше меня. Мне говорили, ноги и руки немного толстоваты, объемы с них не уходили почти. Сбросила за 3 мес. 4,5 кг, 7-8 см в талии и груди. Ноги не толстые, попы нет... Живот без конца и края.
Кальций с фосфором подняли до нижнего референса после альфакальцидола, остеопара, кальцемина Адванс в иечение 3мес. Потом снова курс на 3мес.
На сегодня, чувствую, рост снова уменьшился.
Уже вся на нервах, я к эндокринологу с просьбой проверить надпочечники, на что получила отказ: нет излишних волос, лицо не луноликое (я б поспорила), нет стрий (я даже слова такого не знала, а то б показала свой живот с растяжками)... В общем, я на эмоциях просила помощи, на что мне посоветовали сходить до психотерапевта...
Сейчас обострился гайморит верхнечелюстных пазух, назначили в том числе ДЕКСАМЕТАЗОН ПО 8МГ В/М 3_5 ДНЕЙ. Действует на меня, как допинг. Сплю в общем по 3 часа, засыпаю в 4ч. под утро, высыпаюсь, как ни странно. Днем делаю все по дому, нет никакой усталости, мне даже страшно от этого. По привычке иду ложусь на тихий час, не спится. От силы час валяюсь, больше не могу. ДО ДЕКСАМЕТАЗОНА распорядок был таков: встаем в 7ч, отвожу в дет сад ребенка. В 9-10ч. утра ложусь спать, встаю в 15ч. Иду в дет.сад, после 18 ч. у меня прилив сил, небольшой. Я что-то пытаюсь сделать, уснуть, как нормальные люди не могу. Естественный сон приходит в 4-5 утра. В 7ч. я убитая, невыспавшаяся.
КУДА БЕЖАТЬ, КАКИЕ АНАЛИЗЫ СДАТЬ? ПОЧЕМУ ТАК ДЕЙСТВУЕТ ДЕКСАМЕТАЗОН?
Я и так еле живая, когда уж я доползаю до эндокринолога, стараюсь все в мелочах и подробностях объяснить, а меня - к психотерапеату. Надо ли покопаться в надпочечниках? В каком направлении мне ползти?