СА блокада 2 степени 2 типа — вопрос №490975

Question

СА блокада 2 степени 2 типа — вопрос №490975

Лиана

4320 просмотров

1 мая 2021

Посмотрите пожалуйста заключение по суточному мониторингу. Поставили СА блокада 2 ст.2 типа. Пишут 2 эпизода. Первый у нас случился мы сдавали кровь из вены. Ребёнок плакал сильно. Мог ли этот стресс спровоцировать блокаду?Второй не знаю когда, на последней странице пишут 00.00 но вроде как это ночь,а Пишут день.

Вопрос закрыт

суточный мониторинг

са блокада

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 1 мая 2021

Кардиолог

Здравствуйте са блокада 2 степени для детей это норма, не переживайте

Пожаловаться

Лиана, 1 мая 2021

Клиент

Гульнара, 2 тип пугает, ребенку 3.9 ,повышенная трабекулярность , дмжп 4.5

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 1 мая 2021

Кардиолог

Т к паузы не длительные, то они ничем не опасны

Пожаловаться

Лиана, 1 мая 2021

Клиент

Гульнара, эти паузы могут быть на фоне стресса? Брали кровь из вены,в это время как раз случилась блокада . Из-за повышенной трабекулярности под вопросом ставят некомпактный миокард,сердце по форме нормальное, желудочки не растянуты

+ 1

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 1 мая 2021

Кардиолог

Да как раз у детей вот такие блокады связаны с влиянием нервной системы, а не самого сердца, такое вообще достаточно часто встречается

Пожаловаться

Лиана, 1 мая 2021

Клиент

Гульнара, спасибо успокоили.Нам детский кардиолог сказал что это часть симптомов некомпактного миокарда. Он у нас под вопросом из-за трабекулярности

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 1 мая 2021

Кардиолог

Здравствуйте, Лиана. Прикрепите, пожалуйста, фото суточного монитора к вопросу

Пожаловаться

Лиана, 1 мая 2021

Клиент

Юлия, прикрепила, открывается?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 1 мая 2021

Кардиолог

Лиана, по суточному монитору - ритм синусовый, регистрируются эпизоды патологической брадикардии , по С-А блокаде 2 степени - паузы менее 1500 мсек, поэтому они не опасны, но учитывая данные эхо- кардиографии ( повышенная трабекуллярность и ДМЖП ), нельзя исключить дисфункцию синусового узла.
Жалобы какие то есть у ребёнка??? Головокружения бывают? Гемоглобин в норме? Щитовидную железу обследовали?

Пожаловаться

Лиана, 1 мая 2021

Клиент

Юлия, про головокружение не говорит. 3 .9 ему,может не понимает. Гемоглобин в норме, железа нехватка. Под вопросом ставят некомпактный миокард,из-за повышенной трабекулярности

Пожаловаться

Лиана, 1 мая 2021

Клиент

Юлия, как одно из оснований как раз нарушение синусового ритма, блокады 2 типа. Сердце по форме сохранено, желудочки не растянуты

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 1 мая 2021

Кардиолог

Лиана, в данном случае обязательно нужно восполнять дефицит железа - принимать препараты железа, так как это влияет на проводимость импульса . Кроме того, нужно обязательно обследовать щитовидную железу, сдать гормоны: ттг, т3, т4, ат к тпо и узи щитовидной железы , также нужно сдать кровь на витамин Д3, кальций ион- это важно.
По поводу некомпактного миокарда, в данном случае этот диагноз под вопросом , нужно 1 раз в год делать эхо-кардиографию в динамике и по достижению 5 лет уже можно будет сделать мрт сердца , для более точной диагностики.
Сейчас на данный момент - опасности никакой нет для Вашего ребёнка!

Пожаловаться

Лиана, 1 мая 2021

Клиент

Юлия, спасибо за подробный ответ,успокоили немного

Пожаловаться

Лиана, 1 мая 2021

Клиент

Юлия, теперь нам сказали делать эхо каждые 3 месяца и холтер через полгода

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 1 мая 2021

Кардиолог

Так часто делать эхокардиографию нет необходимости, достаточно 1 раз в 6 месяцев делать и эхо- кардиографию и суточный монитор экг

Пожаловаться

Лиана, 1 мая 2021

Клиент

Юлия, ещё такой вопрос,на фоне стресса может случится эта блокада? Кардиолог сказал не нужно было кровь сдавать в этот день, вообще в это время и случилась блокада

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 1 мая 2021

Кардиолог

Лиана, да такое возможно, учитывая , что в этом возрасте у детей очень лабильная вегетативная нервная система, что может проявляться в виде синусовой дисфункции , которая в данном случае является , я думаю, не патологической, а физиологичной

Пожаловаться

Лиана, 1 мая 2021

Клиент

Юлия, извините очень переживаю, поэтому 100 вопросов задаю. Кардиолог сказала если это первый был бы тип то скорее всего связано с нервами было, ну а если 2 то с кардиопатией. А я лично вижу связь со стрессом из-за анализов. В следующий раз конечно так стрессовать его не будем, ночью ещё и рвота была

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 1 мая 2021

Кардиолог

Если ещё и рвота была, тогда я думаю , действительно связано со стрессом и дисметаболическими изменениями!
Не переживайте!
В следующий раз переделайте Холтер в спокойном состоянии ребёнка

Пожаловаться

Лиана, 1 мая 2021

Клиент

Юлия, спасибо ?Юлия

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 1 мая 2021

Кардиолог

Лиана, я проанализировала ещё раз результаты обследований- могу сказать точно- дисфункции синусового узла у Вашего ребёнка нет.
А такой эпизод С-А блокады связан с эмоциональным состоянием ( возможно со стрессом) и не является истинной кардиологической патологией !
Результаты монитора не связаны с данными эхо-кг и повышенной трабекулярностью.
Поэтому, не переживайте!
Ничего опасного и угрожающего жизни ребёнку нет!
Через 6 месяцев сделайте суточный монитор экг и эхо- кардиографию в динамике .
И те анализы, которые я Вам выше написала!!!
Крепкого здоровья Вам и Вашему ребёнку !

Пожаловаться

Лиана, 2 мая 2021

Клиент

Юлия, спасибо. Беспокойство было потому что врач сказала, что если бы блокада была 2 степени 1 типа,то это невролгия. А если 2 типа, то это кардиомиопатия. Поэтому я немного запуталась. Плохо не написано когда произошёл 2 эпизод, или на странице где указаны количество эпизодов, написано 00.00.01.114 это и есть второй эпизод или длительность эпизода? Тогда почему его относят ко дню а не к ночи? Ночью я читала эти блокады бывают и у здоровых и это не страшно. И вопрос,у нас все-таки есть брадикардия или нет? По ЭКГ ставили Нарушение Ритма Сердца.

+ 1

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 1 мая 2021

Кардиолог, Терапевт

Это является нормой для детей, да и вообще для взрослых. Гемодинамически значимого снижения пульса нет, это совершенно безопасно

Пожаловаться

Лиана, 1 мая 2021

Клиент

Анна, ребёнку 3.9. Дмжп 4.5, повышенная трабекулярность

Пожаловаться

Федоров Илья, 1 мая 2021

Кардиолог

можете прикрепить фото ЭХОКГ?

Пожаловаться

Федоров Илья, 1 мая 2021

Кардиолог

Здравствуйте, Лиана!
Судя по распределению частоты пульса и отсутствия каких-либо нарушений сердечного ритма в течение суток - данный вариант результата Холтер ЭКГ, даже с учетом короткого эпизода СА-блокады - это вариант возрастной нормы.
Причем преходящая СА-блокада (САБ) никак не может быть связана ни с трабекулярностью, ни с дефектом ДМЖП
поскольку уровень возникновения САБ (даже в том случае, если бы она была патологической, а не как в данном случае) - это не межжелудочковая перегородка.
Также это не связано со стрессовым состоянием ребенка, это просто эпизод
Не волнуйтесь.
Повторите Холтер в тем интервалом, который Вам рекомендует Ваш врач

Пожаловаться

Лиана, 1 мая 2021

Клиент

Илья, добрый день. Нам ставят под вопросом некомпактный миокард, из-за повышенной трабекулярности, сказали, что СА блокада 2 ст.2 типа как один из признаков. Ребёнку 3.9

Пожаловаться

Федоров Илья, 1 мая 2021

Кардиолог

вообще повышенная трабекулярность и некомпактный миокард - это разные морфологические категории, т.е. трабекулы к собственно к миокарду не относятся - это особенность развития (анатомическая) клапанного аппарата сердца.
Более того, СА-блокада ни к дополнительным трабекулам, ни к некомпактному миокарду тоже прямого отношения не имеет, т.к. имеется в виду особенности строения желудочков сердца.

А структура, отвечающая за возникновения СА-блокады находится выше. Вам, наверное, неправильно пояснили этот момент, или Вы не точно запомнили. Одним словом к Вашему малышу это никакого отношения не имеет

Пожаловаться

Лиана, 1 мая 2021

Клиент

Илья, врачи сказали повышенная трабекулярность это возможный симптом некомпактного. Плюс у нас нарушение сердечного ритма и вот блокада 2 типа 2 степени. При этом сердце обычной формы,желудочки не растянуты. Постоянно наблюдаемся

+ 1

Пожаловаться

Федоров Илья, 1 мая 2021

Кардиолог

Лиана, повторюсь - синоатриальная блокада у ребенка такого возраста - это вариант нормы, причем даже при условии отсутствия данных за трабекулярность. А какое у Вашего ребенка нарушение сердечного ритма?

Пожаловаться

Лиана, 1 мая 2021

Клиент

Илья, не знаю даже сказали так и отправили на Холтер

Пожаловаться

Лиана, 1 мая 2021

Клиент

Илья, брадикардию ставили

+ 1

Пожаловаться

Федоров Илья, 1 мая 2021

Кардиолог

У Вас на холтере не зарегистрированы ни нарушения ритма, ни брадикадия. Есть преходящий эпизод СА-блокады - но это не нарушения ритма, а нарушения проводимости ( совсем разные вещи), причем - нарушение не патологическое, и не связанное с ДМЖП

Пожаловаться

Лиана, 1 мая 2021

Клиент

Илья, спасибо за ответ ?, напугали сегодня очень слова кардиолога по поводу са блокады.

Пожаловаться

Лиана, 1 мая 2021

Клиент

Илья, подскажите пожалуйста выше написали, что в нашем случае нельзя исключить дисфункцию синусового узла,поэтому переживаю

+ 1

Пожаловаться

Федоров Илья, 2 мая 2021

Кардиолог

Я Вам такого не писал, поскольку не думаю, что есть дисфункция. Именно для ее исключения, Вам необходимо будет сделать серию Холтер ЭКГ, причем первый - через 3 месяца

Пожаловаться

Лиана, 2 мая 2021

Клиент

Илья, серия потому что один не показатель?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пояснение по суточному мониторингу

2 ответа

23 мая 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Экстросистолия

1 ответ

1 ноября 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Велоэргометрия

5 ответов

27 декабря 2023

Алексей, Новосибирск

Вопрос закрыт

Что значит "Эпизоды СА блокады 2 степени"

1 ответ

6 августа 2024

Григорий, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Суточный мониторинг, холтер, синусовая тахикардия

4 ответа

24 октября 2024

Валерия

Вопрос закрыт

САМА блокада 2 степени

1 ответ

30 ноября 2024

Алла

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пилевина Юлия Владимировна, 2 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-02T12:16:47+03:00

Лиана, чтобы точно и объективно оценить ситуацию - советую повторить суточный монитор экг через 2-3 месяца и обязательно, чтобы ребёнок был в спокойном состоянии.
Сейчас на данный момент ничего опасного для ребёнка нет по данным этого монитора.

Федоров Илья, 2 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-02T09:20:36+03:00

Пожаловаться

Федоров Илья, 2 мая 2021

Кардиолог

серия потому, что ребенок растет, и необходимо отслеживать работу сердца в динамике

Принятый ответ