Что вас беспокоит?
СА блокада 2 степени 2 типа
Посмотрите пожалуйста заключение по суточному мониторингу. Поставили СА блокада 2 ст.2 типа. Пишут 2 эпизода. Первый у нас случился мы сдавали кровь из вены. Ребёнок плакал сильно. Мог ли этот стресс спровоцировать блокаду?Второй не знаю когда, на последней странице пишут 00.00 но вроде как это ночь,а Пишут день.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте са блокада 2 степени для детей это норма, не переживайте
Гульнара, 2 тип пугает, ребенку 3.9 ,повышенная трабекулярность , дмжп 4.5
Т к паузы не длительные, то они ничем не опасны
Гульнара, эти паузы могут быть на фоне стресса? Брали кровь из вены,в это время как раз случилась блокада . Из-за повышенной трабекулярности под вопросом ставят некомпактный миокард,сердце по форме нормальное, желудочки не растянуты
Да как раз у детей вот такие блокады связаны с влиянием нервной системы, а не самого сердца, такое вообще достаточно часто встречается
Гульнара, спасибо успокоили.Нам детский кардиолог сказал что это часть симптомов некомпактного миокарда. Он у нас под вопросом из-за трабекулярности
Здравствуйте, Лиана. Прикрепите, пожалуйста, фото суточного монитора к вопросу
Юлия, прикрепила, открывается?
Лиана, по суточному монитору - ритм синусовый, регистрируются эпизоды патологической брадикардии , по С-А блокаде 2 степени - паузы менее 1500 мсек, поэтому они не опасны, но учитывая данные эхо- кардиографии ( повышенная трабекуллярность и ДМЖП ), нельзя исключить дисфункцию синусового узла.
Жалобы какие то есть у ребёнка??? Головокружения бывают? Гемоглобин в норме? Щитовидную железу обследовали?
Юлия, про головокружение не говорит. 3 .9 ему,может не понимает. Гемоглобин в норме, железа нехватка. Под вопросом ставят некомпактный миокард,из-за повышенной трабекулярности
Юлия, как одно из оснований как раз нарушение синусового ритма, блокады 2 типа. Сердце по форме сохранено, желудочки не растянуты
Лиана, в данном случае обязательно нужно восполнять дефицит железа - принимать препараты железа, так как это влияет на проводимость импульса . Кроме того, нужно обязательно обследовать щитовидную железу, сдать гормоны: ттг, т3, т4, ат к тпо и узи щитовидной железы , также нужно сдать кровь на витамин Д3, кальций ион- это важно.
По поводу некомпактного миокарда, в данном случае этот диагноз под вопросом , нужно 1 раз в год делать эхо-кардиографию в динамике и по достижению 5 лет уже можно будет сделать мрт сердца , для более точной диагностики.
Сейчас на данный момент - опасности никакой нет для Вашего ребёнка!
Юлия, спасибо за подробный ответ,успокоили немного
Юлия, теперь нам сказали делать эхо каждые 3 месяца и холтер через полгода
Так часто делать эхокардиографию нет необходимости, достаточно 1 раз в 6 месяцев делать и эхо- кардиографию и суточный монитор экг
Юлия, ещё такой вопрос,на фоне стресса может случится эта блокада? Кардиолог сказал не нужно было кровь сдавать в этот день, вообще в это время и случилась блокада
Лиана, да такое возможно, учитывая , что в этом возрасте у детей очень лабильная вегетативная нервная система, что может проявляться в виде синусовой дисфункции , которая в данном случае является , я думаю, не патологической, а физиологичной
Юлия, извините очень переживаю, поэтому 100 вопросов задаю. Кардиолог сказала если это первый был бы тип то скорее всего связано с нервами было, ну а если 2 то с кардиопатией. А я лично вижу связь со стрессом из-за анализов. В следующий раз конечно так стрессовать его не будем, ночью ещё и рвота была
Если ещё и рвота была, тогда я думаю , действительно связано со стрессом и дисметаболическими изменениями!
Не переживайте!
В следующий раз переделайте Холтер в спокойном состоянии ребёнка
Юлия, спасибо ?Юлия
Лиана, я проанализировала ещё раз результаты обследований- могу сказать точно- дисфункции синусового узла у Вашего ребёнка нет.
А такой эпизод С-А блокады связан с эмоциональным состоянием ( возможно со стрессом) и не является истинной кардиологической патологией !
Результаты монитора не связаны с данными эхо-кг и повышенной трабекулярностью.
Поэтому, не переживайте!
Ничего опасного и угрожающего жизни ребёнку нет!
Через 6 месяцев сделайте суточный монитор экг и эхо- кардиографию в динамике .
И те анализы, которые я Вам выше написала!!!
Крепкого здоровья Вам и Вашему ребёнку !
Юлия, спасибо. Беспокойство было потому что врач сказала, что если бы блокада была 2 степени 1 типа,то это невролгия. А если 2 типа, то это кардиомиопатия. Поэтому я немного запуталась. Плохо не написано когда произошёл 2 эпизод, или на странице где указаны количество эпизодов, написано 00.00.01.114 это и есть второй эпизод или длительность эпизода? Тогда почему его относят ко дню а не к ночи? Ночью я читала эти блокады бывают и у здоровых и это не страшно. И вопрос,у нас все-таки есть брадикардия или нет? По ЭКГ ставили Нарушение Ритма Сердца.
Принятый ответ
Лиана, чтобы точно и объективно оценить ситуацию - советую повторить суточный монитор экг через 2-3 месяца и обязательно, чтобы ребёнок был в спокойном состоянии.
Сейчас на данный момент ничего опасного для ребёнка нет по данным этого монитора.
Это является нормой для детей, да и вообще для взрослых. Гемодинамически значимого снижения пульса нет, это совершенно безопасно
Анна, ребёнку 3.9. Дмжп 4.5, повышенная трабекулярность
можете прикрепить фото ЭХОКГ?
Здравствуйте, Лиана!
Судя по распределению частоты пульса и отсутствия каких-либо нарушений сердечного ритма в течение суток - данный вариант результата Холтер ЭКГ, даже с учетом короткого эпизода СА-блокады - это вариант возрастной нормы.
Причем преходящая СА-блокада (САБ) никак не может быть связана ни с трабекулярностью, ни с дефектом ДМЖП
поскольку уровень возникновения САБ (даже в том случае, если бы она была патологической, а не как в данном случае) - это не межжелудочковая перегородка.
Также это не связано со стрессовым состоянием ребенка, это просто эпизод
Не волнуйтесь.
Повторите Холтер в тем интервалом, который Вам рекомендует Ваш врач
Илья, добрый день. Нам ставят под вопросом некомпактный миокард, из-за повышенной трабекулярности, сказали, что СА блокада 2 ст.2 типа как один из признаков. Ребёнку 3.9
вообще повышенная трабекулярность и некомпактный миокард - это разные морфологические категории, т.е. трабекулы к собственно к миокарду не относятся - это особенность развития (анатомическая) клапанного аппарата сердца.
Более того, СА-блокада ни к дополнительным трабекулам, ни к некомпактному миокарду тоже прямого отношения не имеет, т.к. имеется в виду особенности строения желудочков сердца.
А структура, отвечающая за возникновения СА-блокады находится выше. Вам, наверное, неправильно пояснили этот момент, или Вы не точно запомнили. Одним словом к Вашему малышу это никакого отношения не имеет
Илья, врачи сказали повышенная трабекулярность это возможный симптом некомпактного. Плюс у нас нарушение сердечного ритма и вот блокада 2 типа 2 степени. При этом сердце обычной формы,желудочки не растянуты. Постоянно наблюдаемся
Лиана, повторюсь - синоатриальная блокада у ребенка такого возраста - это вариант нормы, причем даже при условии отсутствия данных за трабекулярность. А какое у Вашего ребенка нарушение сердечного ритма?
Илья, не знаю даже сказали так и отправили на Холтер
Илья, брадикардию ставили
У Вас на холтере не зарегистрированы ни нарушения ритма, ни брадикадия. Есть преходящий эпизод СА-блокады - но это не нарушения ритма, а нарушения проводимости ( совсем разные вещи), причем - нарушение не патологическое, и не связанное с ДМЖП
Илья, спасибо за ответ ?, напугали сегодня очень слова кардиолога по поводу са блокады.
Илья, подскажите пожалуйста выше написали, что в нашем случае нельзя исключить дисфункцию синусового узла,поэтому переживаю
Я Вам такого не писал, поскольку не думаю, что есть дисфункция. Именно для ее исключения, Вам необходимо будет сделать серию Холтер ЭКГ, причем первый - через 3 месяца
Илья, серия потому что один не показатель?
Принятый ответ
серия потому, что ребенок растет, и необходимо отслеживать работу сердца в динамике
Похожие вопросы по теме
- 22 Августа 202016 ответов
- 27 Апреля 202127 ответов
- 23 Ноября 20246 ответов
- 29 Сентября 20256 ответов